【摘要】我國的社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)隨著改革在不斷的得到深化完善，部分醫(yī)院也由公益性逐漸向市場性轉(zhuǎn)化，具有了雙重性的特征，面對(duì)當(dāng)下這種市場形式，傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理已不能適應(yīng)這種趨勢(shì)。本文通過對(duì)目前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)中普遍出現(xiàn)的共性問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策，旨在完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；預(yù)算制度

對(duì)于醫(yī)院來說，做好財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作順利進(jìn)行的前提，關(guān)系著醫(yī)院的生存和發(fā)展，是醫(yī)院系統(tǒng)管理中不可忽視的一部分。醫(yī)療競爭在醫(yī)療體制改革中不斷加劇，為醫(yī)院的發(fā)展與生存帶來了新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也面臨著許多難題。醫(yī)院必須從自身出發(fā)，加強(qiáng)自身財(cái)務(wù)建設(shè)管理，從而增強(qiáng)自身的競爭力?，F(xiàn)結(jié)合作者自身經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀進(jìn)行介紹。

一、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的一些問題

1.單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院法人概念缺乏認(rèn)識(shí)，忽視財(cái)務(wù)系統(tǒng)管理。在以往的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院的業(yè)務(wù)比較單一，實(shí)行簡單的收支管理，會(huì)計(jì)在處理日常業(yè)務(wù)上也比較簡單，所以單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此也沒有更多的重視。另一方面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層大多數(shù)都是在醫(yī)學(xué)上大有作為的人，雖然醫(yī)術(shù)精湛，但是在財(cái)務(wù)管理方面相對(duì)專業(yè)人員而言有很大差距。沒有接受過財(cái)務(wù)教育，對(duì)財(cái)務(wù)工作認(rèn)識(shí)比較片面，這也是造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不被重視的原因之一。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍中的人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。我國的大部分基層醫(yī)院普遍存在著財(cái)務(wù)管理人員職業(yè)水平不高的現(xiàn)象。在醫(yī)院從事財(cái)務(wù)的人員大多不是財(cái)會(huì)專業(yè)人員，對(duì)財(cái)務(wù)只了解基本的審批與核算支付流程，對(duì)于類似財(cái)務(wù)監(jiān)控、財(cái)務(wù)管理等類似深層的問題缺乏了解；缺乏理財(cái)觀念、欠缺理財(cái)知識(shí)、管理方法不善，缺乏學(xué)習(xí)的自主性與創(chuàng)新性。另外，大部分醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理人員采取輕管理的方式，財(cái)務(wù)人員面對(duì)超負(fù)荷的工作，也很難擠出時(shí)間去考慮深層的問題。

3.醫(yī)院的具體財(cái)務(wù)管理制度不夠全面完善。俗話說沒有規(guī)矩不成方圓，財(cái)務(wù)管理制度是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)順利進(jìn)的基礎(chǔ)和保證。目前很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度制定比較陳舊，根本就不能適應(yīng)目前的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)。一些財(cái)務(wù)管理制度大都是為了應(yīng)付檢查而草草進(jìn)行。很多制度沒有蓋章甚至沒有制定日期，也不是文件的形式。一些制度與現(xiàn)實(shí)情況不符合，財(cái)務(wù)人員得多次進(jìn)行修改。這樣在遇到重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)時(shí)就無法找到責(zé)任人，從而出現(xiàn)扯皮的現(xiàn)象。

二、如何完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)管理工作

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)提高財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)知水平，了解其重要性。要提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)知，可以通過經(jīng)常性的財(cái)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，督促相關(guān)人員參加財(cái)務(wù)方面的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該積極參與其中，在此過程中認(rèn)知到財(cái)務(wù)管理工作了是醫(yī)院工作的核心之一，雖然不能創(chuàng)造直接的經(jīng)濟(jì)效益，但是也可以幫助醫(yī)院進(jìn)行良好的系統(tǒng)管理。醫(yī)院只有在對(duì)當(dāng)下的醫(yī)療市場進(jìn)行充分分析之后，正確把握時(shí)機(jī)，審時(shí)度勢(shì)，量力投資，從實(shí)質(zhì)上發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，促進(jìn)醫(yī)院健康有序發(fā)展。

2.努力提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)水平。作為財(cái)務(wù)管理工作人員，其業(yè)務(wù)素質(zhì)水平對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量有著直接影響。素質(zhì)既包括職業(yè)道德也包括業(yè)務(wù)素質(zhì)。一方面應(yīng)不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作人員的職業(yè)道德建設(shè)，提高其政治素質(zhì)和思想覺悟，開展多種道德建設(shè)的活動(dòng)，讓他們?cè)诨顒?dòng)中提高愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)、廉潔奉公，嚴(yán)格要求自己的心理，堅(jiān)持集體主義，維護(hù)醫(yī)院的利益；另一方面要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作人員的后續(xù)教育和培養(yǎng)，不斷更新觀念和知識(shí)，提高自身綜合素質(zhì)。財(cái)務(wù)管理人員只有通過自身的不斷學(xué)習(xí)，提高自身的綜合素質(zhì)，才能在財(cái)務(wù)管理工作中發(fā)揮自己的作用，依照管理制度對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行控制、監(jiān)督與協(xié)調(diào)，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

3.完善和更新財(cái)務(wù)管理中的預(yù)算制度。對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作管理，一定要更新自己的觀念，首先要加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，管理層一定要認(rèn)識(shí)到預(yù)算關(guān)系著全局，以制度的形式使預(yù)算的執(zhí)行和編制形成規(guī)范。在醫(yī)院內(nèi)部建立一個(gè)專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)預(yù)算進(jìn)行組織實(shí)施。確立院長為其第一負(fù)責(zé)人，實(shí)行層層分解，落實(shí)到各科室部門。一旦預(yù)算有所改變，應(yīng)當(dāng)報(bào)領(lǐng)導(dǎo)層審批，經(jīng)同意之后方可實(shí)行，在一定程度上增加了財(cái)務(wù)的嚴(yán)肅性。

4.對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算工作要加強(qiáng)和完善。財(cái)務(wù)核算工作對(duì)財(cái)務(wù)管理工作而言有著重要作用。依照制度，對(duì)全醫(yī)院的衛(wèi)生資源進(jìn)行合理的配置，并努力實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的增值保值；對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部收支加強(qiáng)管理，不斷強(qiáng)化成本核算，提高和加強(qiáng)醫(yī)院管理工作，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和藥品經(jīng)營進(jìn)行正確核算，在降低成本的同時(shí)重視社會(huì)效益，只有降低了無形耗費(fèi)，才能提高整體的經(jīng)濟(jì)效益。

三、總結(jié)

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作對(duì)醫(yī)院的整體管理工作有著極大意義，是其管理工作的核心，很大程度上決定著醫(yī)院市場化健康發(fā)展，在強(qiáng)烈的市場競爭中，關(guān)系著醫(yī)院的自身發(fā)展與生存。做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，不僅可以提高醫(yī)院的整體管理水平，反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支情況，在一定程度上對(duì)員工有著激勵(lì)作用。只有提高了醫(yī)院自身的運(yùn)營效益，才能為社會(huì)帶來更高效優(yōu)質(zhì)的社會(huì)效益。

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