[摘 要]朱熹是我國南宋著名的哲學(xué)家和教育家，也是理學(xué)學(xué)說的集大成者。他學(xué)識淵博，編著典籍。他的教育思想和教育理論對宋以后教育有很大的影響，對今天的學(xué)校教育仍有借鑒價值，其教育思想中的積極方面對醫(yī)學(xué)教育有啟示作用。

[關(guān)鍵詞]朱熹 教育思想 醫(yī)學(xué)生 醫(yī)學(xué)教育

[中圖分類號] G40-092 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437（2014）17-0053-02

一、朱熹關(guān)于教育的作用和目的

朱熹從“理”一元論的客觀唯心主義思想出發(fā)來解釋人性論，提出了人性就是“理”，就是“仁、義、禮、智”的封建道德規(guī)范的觀點。認(rèn)為教育的作用在于“變化氣質(zhì)”。氣質(zhì)之性，有清有濁，有善有不善。只有通過教育澄濁為清，去不善而從善，才能變“氣質(zhì)之性”為“天地之性”。教育的目的在于“明人倫”。他說：“古之圣王，設(shè)為學(xué)校，以教天下之人。……必皆有以去其氣質(zhì)之偏，物欲之蔽，以復(fù)其性，以盡其倫而后已焉?！痹谥祆淇磥?，要克服“氣質(zhì)之偏”，革盡“物欲之蔽”，以恢復(fù)具有的善性，就必須“盡人倫”。他強(qiáng)調(diào)“父子有親，君臣有義，夫婦有別，長幼有序，朋友有信，此人之大倫也。庠、序、學(xué)、校皆以明此而已”。在《白鹿洞書院揭示》中，也明確把上述五倫列為“教之目”，置于首位，指出“學(xué)者學(xué)此而已”。

二、朱熹教育內(nèi)容和方法

（一）教育內(nèi)容

基于對人的心理特征的初步認(rèn)識，在總結(jié)前人教育經(jīng)驗和自己教育實踐的基礎(chǔ)上，朱熹提出了階段式教育，把一個人的教育分為以“教事”為主，重在培養(yǎng)“圣賢坯璞”的小學(xué)教育（8-15歲）和以“教理”為主，重在探究“事物之所以然”的大學(xué)教育階段（15歲以后）這樣兩個既有區(qū)別，又有聯(lián)系的階段。他強(qiáng)調(diào)：小學(xué)階段的教育內(nèi)容是“知之淺而行之小者”，力求淺近、具體。讓兒童在日常生活中，通過具體行事，懂得基本的倫理道德規(guī)范，養(yǎng)成一定的行為習(xí)慣，學(xué)到初步的文化知識技能。大學(xué)教育是在“小學(xué)已成之功”的基礎(chǔ)上的深化和發(fā)展，是在“圣賢坯璞”的基礎(chǔ)上“加光飾”，培養(yǎng)其成為對國家有用的人才。

（二）教學(xué)原則和方法

朱熹提出小學(xué)階段應(yīng)先入為主，及早施教；形象、生動，激發(fā)興趣；以規(guī)章制度培養(yǎng)和約束行為習(xí)慣?！按髮W(xué)”階段重視自學(xué)；提倡不同學(xué)術(shù)觀點之間的相互交流等教育方法。朱熹認(rèn)為“學(xué)問思辨四者，所以窮理也”，將“博學(xué)之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之?！保ā吨杏埂さ诙隆罚┳鳛榻虒W(xué)過程，提出了啟發(fā)誘導(dǎo)（主動和適時地啟發(fā)）、因材施教、溫故知新、循序漸進(jìn)、知行結(jié)合等教學(xué)原則。

三、朱熹教學(xué)原則及方法對醫(yī)學(xué)教育的啟示

（一）先入為主，及早施教；建立規(guī)章，規(guī)范行為

朱熹認(rèn)為應(yīng)對兒童及早施加教育，使其成為“圣賢坯璞”。醫(yī)學(xué)生一進(jìn)入醫(yī)學(xué)的殿堂，就意味著將擔(dān)負(fù)起人民健康幸福和社會和諧的歷史使命，承擔(dān)著救死扶傷的崇高社會責(zé)任。學(xué)校要想將其培養(yǎng)成醫(yī)學(xué)的“圣賢坯璞”，就應(yīng)“先入為主，及早施教；建立規(guī)章，規(guī)范行為”，學(xué)校應(yīng)制訂好育人計劃，規(guī)范學(xué)生和教師的行為，及早引導(dǎo)學(xué)生做好自己的職業(yè)規(guī)劃，讓學(xué)生知曉自己將成為一名醫(yī)療工作者所要經(jīng)歷的一切（包括專業(yè)知識的準(zhǔn)備，專業(yè)技能的獲得，職業(yè)修養(yǎng)和道德規(guī)范形成等），及時讓學(xué)生知道醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)規(guī)格、要求，熟悉本專業(yè)的教學(xué)計劃，課程標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)進(jìn)程等；熟知學(xué)校的各項規(guī)章制度并遵守，明白以后作為一名醫(yī)療衛(wèi)生工作者應(yīng)具備的各種素質(zhì)。學(xué)校還應(yīng)及時地在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、心理輔導(dǎo)、樹立人生觀和世界觀等多方面給予指導(dǎo)。由于醫(yī)學(xué)教育的特殊性，學(xué)校應(yīng)在教學(xué)中讓學(xué)生早接觸臨床，增強(qiáng)其對臨床的感性認(rèn)識和及早培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守。學(xué)校應(yīng)建立健全質(zhì)量監(jiān)管制度，深入研究、確定不同教育階段學(xué)生必須掌握的核心內(nèi)容，形成學(xué)校的教育、考核、反饋、完善等高效的育人機(jī)制。

（二）形象生動，激發(fā)興趣；因材施教，適時啟發(fā)

“教人未見意趣，必不樂學(xué)”，“圣賢施教，各因其教材，小以成小，大以成大，無棄人也”，“讀書無疑者，須教有疑，有疑者卻要無疑，到這里方是長進(jìn)”。朱熹主張實施教育力求形象生動，激發(fā)興趣；同時要注意區(qū)別學(xué)生資質(zhì)的高低，抓住學(xué)生的個性差異，實施不同的教育方式（因材施教）。更重要的是在教學(xué)過程中，教師應(yīng)積極主動地啟發(fā)學(xué)生，調(diào)動學(xué)生的主動性，將教師的主導(dǎo)作用與學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性結(jié)合起來。醫(yī)學(xué)知識信息量大，且隨著社會環(huán)境的變化和科學(xué)技術(shù)的不斷提高，知識信息傳播途徑、手段和方法的快速更新，從業(yè)者需要在獲取和掌握前人總結(jié)的系統(tǒng)醫(yī)療知識及技術(shù)的基礎(chǔ)上，及時將知識更新、重組、提高，這樣才能滿足不斷提高的人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需要。所以要想讓學(xué)生高效掌握和鞏固醫(yī)學(xué)知識，各種教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)教育中的靈活運(yùn)用是非常重要的。講授法是以課堂講授為主的教學(xué)方法，也是能在較短時間內(nèi)傳授前人研究成果和教材內(nèi)容的教學(xué)方法。但是，醫(yī)學(xué)教育授課內(nèi)容較多，傳遞信息密度大，在有限的課時中很難面面俱到，所以在課堂授課時應(yīng)適時結(jié)合應(yīng)用直觀教學(xué)法、啟發(fā)式、學(xué)導(dǎo)法等多種教學(xué)方法來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)愿望、好奇心、求知欲，以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如多媒體課件的應(yīng)用能使教學(xué)的內(nèi)容在現(xiàn)代計算機(jī)和信息技術(shù)手段的處理下，變得更形象生動，使教學(xué)內(nèi)容形象客觀的在課堂教學(xué)中呈現(xiàn)，有助于學(xué)生記憶。另一方面，教師在課堂教學(xué)中要適當(dāng)置疑、提問和鼓勵以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，使其積極參與教學(xué)活動，主動吸取知識。同時，這樣也有利于培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維、分析歸納、總結(jié)的能力。另外，醫(yī)學(xué)教育是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，對學(xué)生技能要求高，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)具備基本的臨床經(jīng)驗和臨床操作能力，這些都必須在臨床教學(xué)過程和臨床實習(xí)中完成。在臨床教學(xué)和畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)的中實施導(dǎo)師制，有利于因材施教，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維與診斷能力，加強(qiáng)和提高學(xué)生的臨床操作技能。

（三）窮理為先，力行以終；注重自學(xué)，提倡交流

“為學(xué)之道，莫先于窮理；窮理之要，必在于讀書?！?“讀書是自家讀書，為學(xué)是自家為學(xué)，不牽別人一線事，別人助自家不得?！?“指引者，師之功也?！?“為學(xué)要自己著力，然亦不可不資朋友之助”。朱熹的這些見解對在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)中倡導(dǎo)學(xué)思結(jié)合，倡導(dǎo)啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)，幫助學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)等具有積極的意義。教師的作用在于：“示之于始，而正之于終。”重點抓學(xué)習(xí)的開頭和結(jié)尾。教師的任務(wù)在于：“作得個引路的人，作得個證明的人，有疑難處，同商量而已?！苯處煵坏侵R的傳授者，也是一個咨詢者或者指導(dǎo)者。醫(yī)學(xué)教育應(yīng)在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上創(chuàng)新教育模式和教學(xué)方法，開展以學(xué)生為中心和以自主學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革，積極開展探究式、討論式、參與式教學(xué)，倡導(dǎo)小班教學(xué)和小班討論，培養(yǎng)提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。如醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用問題教學(xué)來啟迪學(xué)生的思維，通過設(shè)疑、釋疑來激發(fā)學(xué)生的探究精神，培養(yǎng)學(xué)生的參與意識，讓學(xué)生養(yǎng)成相互“學(xué)”與“問”的習(xí)慣。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中要配備與之配套的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課件，疾病的案例分析，供學(xué)生瀏覽學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的意識和能力。

（四）循序漸進(jìn)，知行結(jié)合；注重理論聯(lián)系實際，加強(qiáng)技能形成

“君子教人有序，先傳以小者近者，后傳以遠(yuǎn)者大者” “學(xué)者自強(qiáng)不息，則積少成多，中道而止，則前功盡棄” “未明于前，勿求于后”。朱熹認(rèn)為，首先，學(xué)習(xí)的過程應(yīng)當(dāng)根據(jù)知識的難易程度確定次序，由淺入深，由小及大。其次，循序漸進(jìn)（也包括知識的積累和持之以恒的治學(xué)精神）。他強(qiáng)調(diào)扎扎實實，一步一步前進(jìn)。在醫(yī)學(xué)教育上，要注重教材和課程內(nèi)容編排，要符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和科技進(jìn)步的要求，學(xué)校就應(yīng)根據(jù)時代的要求不斷加強(qiáng)教材建設(shè)，推進(jìn)課程改革，建立健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管制度。深入研究、確定不同教育階段學(xué)生必須掌握的核心內(nèi)容，形成教學(xué)內(nèi)容更新機(jī)制。 朱熹認(rèn)為，教育教學(xué)必須與生產(chǎn)勞動、社會實踐相結(jié)合。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的科學(xué)，理論聯(lián)系實際，加強(qiáng)學(xué)生動手能力的培養(yǎng)對醫(yī)學(xué)生臨床能力提高和技能形成尤其重要。學(xué)校應(yīng)堅持開發(fā)實踐課程和活動課程，增加學(xué)生科學(xué)實驗、臨床實習(xí)和技能實訓(xùn)的機(jī)會，充分利用社會教育資源，多開展模擬人教學(xué)、床邊教學(xué)、臨床教學(xué)見習(xí)來培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新、實踐能力，使其具備基本的臨床技能。在臨床實習(xí)階段，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)建立相應(yīng)的“教學(xué)資源庫”。如可供學(xué)生學(xué)習(xí)的病案資料、模擬人、臨床技能實踐和培訓(xùn)中心，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試站等來補(bǔ)充臨床實習(xí)過程病例不多、動手機(jī)會少和不能直接參與治療等不足，讓學(xué)生通過角色扮演、訓(xùn)練、考核等過程將其所學(xué)的知識有效地與實踐相結(jié)合，這樣才有利學(xué)生多方面能力的培養(yǎng)。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

[1] 孫培青.中國教育史[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，1992：392.

[2] 劉清.朱熹教育思想淺論[J].大學(xué)教育，2012（12）.

[責(zé)任編輯：陳 明]