摘要：當(dāng)代中國(guó)，人口數(shù)量和結(jié)構(gòu)的老齡化以及老年人的生活質(zhì)量已成為社會(huì)關(guān)注的熱門話題。老年人的心理健康狀況在很大程度上影響著老年人的生活質(zhì)量，成為老年群體面臨的主要問(wèn)題之一。目前，我國(guó)老年人的心理健康狀況不容樂(lè)觀，其中孤獨(dú)心理尤其突出，是老年群體中較為普遍而常見(jiàn)的一種心理問(wèn)題。本文對(duì)老年孤獨(dú)心理的表現(xiàn)和危害加以陳述，對(duì)其成因進(jìn)行剖析，并提出針對(duì)性的防治措施，以切實(shí)做好老年人孤獨(dú)心理防治工作，提高老年人的心理健康水平。

關(guān)鍵詞：老年人；孤獨(dú)心理；心理健康；防治；對(duì)策

老齡指進(jìn)入老年期的年齡，國(guó)際上一般將60歲作為統(tǒng)一劃分老年人口的界限。《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》指出，截至2012年底，我國(guó)老年人口數(shù)量達(dá)到1.94億，比2011年增加891萬(wàn)，占總?cè)丝诘?4.3%。這一數(shù)字表明，我國(guó)成為世界上唯一一個(gè)老年人口超過(guò)1億的國(guó)家。有研究預(yù)測(cè)，人口的老齡化問(wèn)題隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生、生活條件的改善以及人類壽命的普遍延長(zhǎng)會(huì)逐漸凸顯，越來(lái)越多的國(guó)家和地區(qū)將跨入老齡化社會(huì)。

隨著感知覺(jué)器官功能的衰退、認(rèn)知功能的減弱、信息加工速度的慢化以及記憶能力的衰減等，老年人對(duì)致病因素的感受能力提高，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力減退，體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性降低，消極情緒增多。作為一個(gè)特殊群體，老年人在獲得完善感、體驗(yàn)智慧實(shí)現(xiàn)的同時(shí)，亦會(huì)產(chǎn)生避免失望、厭倦、孤獨(dú)感的傾向。隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，許多老齡問(wèn)題成為社會(huì)普遍關(guān)注的問(wèn)題，其中，老年人的心理問(wèn)題成為人們重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題之一。而有研究表明，在老年人所有的心理問(wèn)題中，孤獨(dú)心理所占比例高于50%。因此，解決老年人孤獨(dú)心理的問(wèn)題迫在眉睫。

老年孤獨(dú)心理是指在老年人中普遍存在的一種主觀自覺(jué)與社會(huì)隔離而產(chǎn)生的孤單、寂寞、不愉快的情感，它是老年人在人際交往中因交流的需要沒(méi)有得到滿足而產(chǎn)生的一種消極心理體驗(yàn)。

老年孤獨(dú)心理主要包含三方面的內(nèi)容：第一，孤獨(dú)心理是一種主觀體驗(yàn)和心理感受，而非客觀的社交孤立狀態(tài)，例如，一個(gè)老人可能在漫長(zhǎng)的獨(dú)處中毫無(wú)孤獨(dú)感，也可能在眾人環(huán)繞中仍深感孤獨(dú)；第二，孤獨(dú)體驗(yàn)是消極的，令人心理難以承受的：第三，孤獨(dú)感源自于社會(huì)交往不足或人際關(guān)系的缺陷。

孤獨(dú)心理會(huì)嚴(yán)重?fù)p害老年人的心理健康，降低老年人的生活質(zhì)量和主觀幸福感。因此，在老齡化日趨嚴(yán)重的時(shí)代，研究老年孤獨(dú)心理問(wèn)題，并采取有效措施降低老年人的孤獨(dú)心理體驗(yàn)，對(duì)提高老年人心理健康水平具有重要的理論和實(shí)踐意義。

一、老年孤獨(dú)心理的表現(xiàn)

存在孤獨(dú)心理的老年人，他們的認(rèn)知往往是扭曲的，情緒是消極的，行為是異常的，思維是缺乏邏輯性的。

在認(rèn)知上，隨著感知覺(jué)器官功能和記憶、思維能力的衰減，老年人的無(wú)用感越來(lái)越強(qiáng)烈，他們感受不到自我價(jià)值，在人際交往過(guò)程中對(duì)微小的問(wèn)題過(guò)于敏感，對(duì)他人和自己的評(píng)價(jià)都較為消極，對(duì)他人的行為和意圖常加以歪曲或曲解，對(duì)生活持懷疑甚至否定的態(tài)度。

在情感上，有孤獨(dú)心理的老人常常精神萎靡不振，內(nèi)心十分脆弱，情緒往往持續(xù)低落或容易激動(dòng)。睹物思舊，多愁善感的現(xiàn)象在他們身上經(jīng)常出現(xiàn)，他們總感到自己是孤立的、無(wú)望的、不幸福的。

在行為交往上，存在孤獨(dú)心理的老人交際比較被動(dòng)，在交往中也容易受到他人的影響和控制。他們對(duì)周圍事物興趣索然、很少參與社會(huì)活動(dòng)，嚴(yán)重者連戶外活動(dòng)也不愿進(jìn)行。他們?cè)谂笥焉砩匣ㄙM(fèi)的時(shí)間很少，甚至可以說(shuō)沒(méi)有什么親密的朋友。

在思維上，存在孤獨(dú)心理的老人對(duì)非言語(yǔ)信號(hào)的理解性變差，在內(nèi)心的需求得不到滿足時(shí)，會(huì)產(chǎn)生非理性信念，有些老年心理孤獨(dú)者甚至?xí)严陋?dú)建立在給別人制造麻煩上，思維缺乏邏輯性。

二、老年孤獨(dú)心理的危害

人到老年，其扮演的社會(huì)角色發(fā)生巨大的變化。他們由外部工作狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榧彝ド顮顟B(tài)；由社會(huì)主導(dǎo)角色轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)從屬角色。他們逐漸退出社會(huì)生活的中心，生活方式和行為方式都發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，不再像以往那樣成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)，這種轉(zhuǎn)變會(huì)使他們產(chǎn)生巨大的心理落差，加之生理功能的衰退、疾病的頻擾，很容易引發(fā)孤獨(dú)失落感。而老年孤獨(dú)心理又對(duì)老年人的身心健康和老年人的生活滿意度有著重要的影響。

1.孤獨(dú)心理引發(fā)生理疾病，影響身體健康

英國(guó)醫(yī)學(xué)家詹姆士等人對(duì)7000名美國(guó)居民進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)9年的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)在排除其他原因的情況下，孤獨(dú)老人的死亡率和癌癥發(fā)病率比正常人高2倍。另一項(xiàng)對(duì)老年人長(zhǎng)達(dá)14年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)隱居者得病的機(jī)會(huì)為正常人的1.6倍，死亡的可能性是熱衷于社會(huì)交往者的2倍。心理健康狀況必然會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生影響，而孤獨(dú)心理是老年人最嚴(yán)重的心理問(wèn)題之一，它會(huì)降低人的抵抗力，不利于人體新陳代謝，從而引發(fā)和加速各種生理疾病的產(chǎn)生。

2.孤獨(dú)心理危及心理健康，降低心理健康水平

有研究發(fā)現(xiàn)，老年孤獨(dú)心理和老年抑郁心理呈顯著正相關(guān)。也有研究表明，嚴(yán)重剝奪、同特定情境相關(guān)聯(lián)的剝奪感、失掉伙伴這三個(gè)孤獨(dú)量表的分量表與SCL-90諸因子有顯著的正相關(guān)，說(shuō)明生活中由于喪失或剝奪帶來(lái)的孤獨(dú)感嚴(yán)重影響老年人的心理健康。心理上的孤獨(dú)、冷寂，很容易造成老人在心理上的失落感，隨之而來(lái)的就是心理空虛感，甚至產(chǎn)生厭世的念頭，或出現(xiàn)憂郁癥。如果長(zhǎng)時(shí)間任其處在孤獨(dú)的心理狀態(tài)，將會(huì)加重其心理的抑郁程度，降低老年人的生活滿意度和主觀幸福感，導(dǎo)致一系列其他的心理疾病。

3.孤獨(dú)心理減弱人際關(guān)系，不利于人際交往的和諧

存在孤獨(dú)心理的老人在與他人交往時(shí)，往往對(duì)自己和他人評(píng)價(jià)極端消極。他們由于認(rèn)知的扭曲，往往看不到自己的長(zhǎng)處，總愛(ài)拿自己的短處去與別人的長(zhǎng)處相比較，結(jié)果越比越泄氣，便漸漸與人疏遠(yuǎn)了。有些存在孤獨(dú)心理的老人不能接受自己社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，不愿淡出人們的視野，不能有效控制自己的不良情緒，為了引起別人的關(guān)心和注意，惹是生非，享受作為眾人焦點(diǎn)的快樂(lè)。殊不知這種行為更容易引起別人的反感，不利于人際關(guān)系的和諧，反而使孤獨(dú)感更加嚴(yán)重，造成一種惡性循環(huán)。

蘭、老年孤獨(dú)心理的成因

導(dǎo)致老年人產(chǎn)生孤獨(dú)心理的因素是多方面的。總的來(lái)說(shuō)，老年孤獨(dú)心理的產(chǎn)生與先天遺傳因素和后天環(huán)境因素密不可分。具體來(lái)說(shuō)，老年孤獨(dú)心理的產(chǎn)生主要有以下幾個(gè)方面的原因。

1.遺傳因素

老年人之所以會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)心理，很大程度上受自身氣質(zhì)的影響。氣質(zhì)是表現(xiàn)在心理活動(dòng)的強(qiáng)度、速度、靈活性和指向性等方面的一種穩(wěn)定的心理特征。氣質(zhì)是人格形成的原始材料之一，它受神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)過(guò)程的特性所制約，較多由生物遺傳因素所決定。心理學(xué)上通常把人的氣質(zhì)分為四種類型：膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)和抑郁質(zhì)。大量的研究表明，氣質(zhì)類型屬于抑郁質(zhì)與粘液質(zhì)的老年人更容易產(chǎn)生孤獨(dú)心理。粘液質(zhì)的老人安靜、沉默，情緒不易外露，外部動(dòng)作少而緩慢，做事不夠靈活，不易轉(zhuǎn)移自己的注意力。抑郁質(zhì)的老人行為孤僻、不太合群、非常敏感、多愁善感、行動(dòng)遲緩、優(yōu)柔寡斷。因此，在相同或類似的環(huán)境中，粘液質(zhì)和抑郁質(zhì)的老年人情感內(nèi)向，不容易接受新事物，更容易產(chǎn)生孤獨(dú)心理。

2.家庭因素

人到老年，個(gè)性一般都由外傾型逐漸轉(zhuǎn)向內(nèi)傾型，由原來(lái)的追求外部財(cái)富、愛(ài)社交變成現(xiàn)在的比較重視主觀世界、好沉思、追求精神財(cái)富，需要得到心靈的關(guān)懷和慰藉。而當(dāng)代中國(guó)社會(huì)，家庭結(jié)構(gòu)日趨核心化、小型化，空巢老人和隨子女漂在異鄉(xiāng)的老人越來(lái)越多。加上子女工作壓力比較大，照顧老人的時(shí)間和精力有限，親緣關(guān)系互動(dòng)越來(lái)越少。此外，單元化的居住形式，使鄰里交往相比以前大幅降低。在這種需要傾訴但缺乏傾聽(tīng)，需要關(guān)愛(ài)但缺乏親情，需要了解外部事物但無(wú)人陪伴的情況下，老人想要追求的精神慰藉和支持常得不到滿足，孤獨(dú)心理更易產(chǎn)生。

3.職業(yè)因素

個(gè)體職業(yè)生涯的不同時(shí)期在發(fā)展任務(wù)、心理與行為或社會(huì)關(guān)系等方面表現(xiàn)出階段性的特征。舒帕曾將人一生的職業(yè)生涯分為五個(gè)階段。其中，老年人屬于最后一個(gè)階段——衰退與脫離階段。處于這一階段的老人，由于生理與心理機(jī)能日漸衰退，個(gè)體不得不面對(duì)現(xiàn)實(shí)，從積極參與工作到逐漸隱退。同時(shí)，在這一階段，個(gè)體已到退休年齡，開(kāi)始逐漸淡化職業(yè)角色，脫離工作崗位。這一脫離工作的過(guò)程進(jìn)行的難易程度主要取決于個(gè)體對(duì)已有職業(yè)的認(rèn)同感。個(gè)體越是認(rèn)同已有職業(yè)，脫離過(guò)程也就越難。而一旦脫離，有些老年人的社會(huì)角色一時(shí)轉(zhuǎn)變不過(guò)來(lái)，無(wú)法適應(yīng)退休之后無(wú)所事事的“真空”狀態(tài)，時(shí)常感到內(nèi)心空虛。退休之前的受人關(guān)注到退休后的乏人問(wèn)津形成巨大落差，老年人的失落感和孤獨(dú)感便由然而生。

4.文化因素

隨著社會(huì)的迅猛發(fā)展，科技的日新月異，西方文化思想的爆炸式涌入，年輕一代接受的信息、學(xué)習(xí)的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)老年人。在如今的社會(huì)環(huán)境中，年輕人形成的價(jià)值觀也與老年人大不相同，這就使得年輕人與老年人之間的代溝越來(lái)越深。例如：很多年輕人不懂京劇的魅力、國(guó)畫(huà)的博深，而多數(shù)老年人卻不懂時(shí)尚的精彩、網(wǎng)絡(luò)的便利；很多年輕人婚后不愿與父母居住，想要擁有屬于自己的獨(dú)立空間，而老年人在傳統(tǒng)的家庭觀的影響下，常希望能兒孫繞膝，享受天倫之樂(lè)。在文化的影響之下，年輕人的很多思想和老年人都不盡相同，甚至截然相反。在這種情況下，即使年輕人和老年人有交流溝通的機(jī)會(huì)，但由于缺乏共同的話題，導(dǎo)致交流越來(lái)越少，面對(duì)這種情況，年輕人尚有工作、朋友來(lái)彌補(bǔ)這種交流的不足，但老年人隨著退休的到來(lái)和朋友的逐漸減少，沒(méi)有什么其他方法來(lái)彌補(bǔ)與子女、兒孫交流的減少，無(wú)法填補(bǔ)內(nèi)心的空虛，因此造成內(nèi)心巨大的孤獨(dú)感。此外，歸因方式、人際信任、福利保障、城鄉(xiāng)差異、喪偶、自尊等因素也會(huì)導(dǎo)致老年人孤獨(dú)心理的產(chǎn)生和加劇。

四、老年孤獨(dú)心理的防治對(duì)策

作為一個(gè)存在于老年群體中的普遍問(wèn)題，孤獨(dú)心理理應(yīng)引起人們的高度重視。我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到老年孤獨(dú)心理的表現(xiàn)和危害，正確對(duì)待，針對(duì)老年孤獨(dú)心理產(chǎn)生的原因和影響因素，對(duì)癥下藥，采取有效的措施和方法來(lái)應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題。對(duì)老年孤獨(dú)心理的產(chǎn)生及時(shí)預(yù)防，對(duì)已經(jīng)存在孤獨(dú)心理的老年人加以調(diào)節(jié)和幫助。

1.建立合理信念

正如馬克思辯證唯物主義所言：外因是變化的條件，內(nèi)因才是變化的根本。要緩解老年人的孤獨(dú)心理問(wèn)題，根本還是在老年人自己身上。首先，老年人要學(xué)會(huì)樹(shù)立正確的認(rèn)知，建立合理的信念。

心理學(xué)家艾利斯的情緒ABC理論認(rèn)為，合理的信念會(huì)引起人們對(duì)事物適當(dāng)?shù)那榫w和反應(yīng)，而不合理信念則會(huì)導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)那榫w和反應(yīng)，人們的情緒和行為反應(yīng)與人們對(duì)事物的認(rèn)知有著直接聯(lián)系。因此，要緩解老年人的孤獨(dú)心理問(wèn)題，必須要讓老年心理孤獨(dú)者認(rèn)識(shí)到，其實(shí)很多其他老年人和自己一樣，也有孤獨(dú)感，自己并不是特殊的。這樣可以減輕他們對(duì)孤獨(dú)的恐懼，使他們能直面孤獨(dú)，增加老年人的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力。

對(duì)于空巢問(wèn)題，老年人也要有合理的認(rèn)知?，F(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，青年人的壓力很大，沒(méi)有時(shí)間和精力照顧、陪伴自己是正常的，子女有自己的事業(yè)，還有哺育后代的責(zé)任，這是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，作為老人，應(yīng)該為子女能夠獨(dú)立、成熟而感到高興。

2.堅(jiān)持自己的興趣，廣泛參與社會(huì)活動(dòng)

在缺乏親人的陪伴，又無(wú)事可做的情況下，老年人很容易產(chǎn)生孤獨(dú)心理。退休之后，老年人可以根據(jù)自己的興趣愛(ài)好，做一些充實(shí)生活的事情。例如，老年人可以做年輕時(shí)想做卻沒(méi)有做成的事，或看以前想看而沒(méi)有時(shí)間看的書(shū)。下象棋、看京劇、寫(xiě)作等活動(dòng)既可以增加自己的精神財(cái)富，叉可以豐富日常生活，何樂(lè)而不為？當(dāng)然，社會(huì)也要為老年人的興趣、交往提供一些機(jī)會(huì)。老年服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，常舉辦一些有益于老年人身心健康的文體活動(dòng)，為老年人積極參與社交活動(dòng)提供一個(gè)平臺(tái)。同時(shí)，老年人要主動(dòng)走出家門，參加有意義的活動(dòng)，加強(qiáng)人際交往，相互學(xué)習(xí)，增進(jìn)交流。

3.活到老，學(xué)到老

現(xiàn)代社會(huì)，信息傳播的便利性和影響的廣泛性使接受新事物能力較高的年輕一代較之接受新事物能力較低的老一代更能夠?qū)ι鐣?huì)的新變化、新知識(shí)及時(shí)接觸并作出反應(yīng)?，F(xiàn)實(shí)中，老年人往往還固守著原來(lái)的思想，而年輕人卻在不斷與時(shí)俱進(jìn)。這種思想、知識(shí)的差異越來(lái)越大，會(huì)導(dǎo)致老年人與年輕人之間共同話題越來(lái)越少，老年人的孤獨(dú)感不斷加劇。解決這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵就是反向社會(huì)化。

所謂反向社會(huì)化，是指年輕一代將文化知識(shí)傳遞給年長(zhǎng)的一代。老年人不能總認(rèn)為自己閱歷豐富，對(duì)年輕人加以說(shuō)教，其實(shí)他們自己還有很多東西要從年輕人那里學(xué)習(xí)。所謂活到老，學(xué)到老就是此意。人老了，并不意味著智力倒退了。相反，老年人的晶體智力還處于上升階段，他們應(yīng)該發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代社會(huì)信息傳播的便利性，利用現(xiàn)有信息工具掌握與了解現(xiàn)代信息，接受新的知識(shí)。老年人可從報(bào)紙、雜志、新聞廣播中吸取新知識(shí)，研究新問(wèn)題，活躍新思維。這樣一來(lái)，既可以減少與年輕人思想上的差異，增進(jìn)交流，又可以在精神上做到永遠(yuǎn)不老。

4.設(shè)立老年心理健康教育機(jī)構(gòu)

城市社區(qū)應(yīng)當(dāng)成立心理健康教育機(jī)構(gòu)，積極開(kāi)展社區(qū)老年保健、健康指導(dǎo)活動(dòng)，以適應(yīng)老年人群心理衛(wèi)生的需要，要廣泛開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)，倡導(dǎo)老年人采用科學(xué)的、建設(shè)性的生活方式，促進(jìn)其身心健康。此外，對(duì)老年人開(kāi)展心理咨詢也是非常必要的，老年人心理健康教育機(jī)構(gòu)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在孤獨(dú)心理的老年人，對(duì)他們給予咨詢、幫助，使他們走出孤獨(dú)。

5.倡導(dǎo)鼓勵(lì)家庭養(yǎng)老

隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快，政府在努力提高社會(huì)保障服務(wù)水平的同時(shí)，應(yīng)大力鼓勵(lì)提倡家庭養(yǎng)老，弘揚(yáng)中華民族敬老愛(ài)老的傳統(tǒng)美德。子女對(duì)老年人不僅要確保物質(zhì)贍養(yǎng)，更需進(jìn)行生活照料和精神贍養(yǎng)，和諧美滿的家庭氛圍對(duì)預(yù)防或降低老年人孤獨(dú)感具有重要意義。