摘 要：為提升高等職業(yè)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力，以職業(yè)需求為導(dǎo)向，以職業(yè)能力為核心，融入職業(yè)崗位資格標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持以“學(xué)生為中心，能力為本位，就業(yè)為導(dǎo)向”的指導(dǎo)思想，進(jìn)行有針對(duì)性的實(shí)踐教學(xué)改革。探索以項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動(dòng)的藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程的開發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力和綜合職業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)與就業(yè)崗位的零距離對(duì)接。

關(guān)鍵詞：高等職業(yè) 項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動(dòng) 藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn) 課程開發(fā)

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）02（a）-0179-02

高等職業(yè)藥學(xué)專業(yè)教育是一種職業(yè)特征明顯的應(yīng)用性教育，其人才培養(yǎng)旨在藥品生產(chǎn)、使用、經(jīng)營(yíng)和管理一線工作的高素質(zhì)技能性人才。為此，構(gòu)建人才培養(yǎng)模式，積極進(jìn)行課程教學(xué)模式改革，加強(qiáng)專業(yè)課實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力勢(shì)在必行。近年來，筆者以省級(jí)藥學(xué)特色專業(yè)建設(shè)項(xiàng)目等為契機(jī)，在藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)方面努力探索開發(fā)以項(xiàng)目任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的綜合實(shí)訓(xùn)課程。

1 開設(shè)藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程的背景

雖然目前藥學(xué)職業(yè)教育比較注重學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力培養(yǎng)，但其實(shí)訓(xùn)內(nèi)容多為單門課程單一的基本操作訓(xùn)練，與實(shí)際工作崗位群相關(guān)的、結(jié)合密切的多學(xué)科綜合性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目不多，這種分割式、單獨(dú)開設(shè)的藥學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)具有很大的弊端，它忽視了整個(gè)藥學(xué)實(shí)訓(xùn)的系統(tǒng)思維訓(xùn)練，容易造成學(xué)生認(rèn)識(shí)的片面性和孤立性，缺乏自主性和創(chuàng)造性。藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程是根據(jù)藥學(xué)專業(yè)的工作崗位群的要求，把相關(guān)專業(yè)課程和單項(xiàng)實(shí)訓(xùn)課程知識(shí)進(jìn)行綜合運(yùn)用的實(shí)訓(xùn)課程，也是畢業(yè)實(shí)習(xí)前的一次綜合演練。

2 藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程的開發(fā)與實(shí)施

（1）指導(dǎo)思想。

按照“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”高職教育方針和“以學(xué)生為中心，以能力為本位”的指導(dǎo)思想，參照教育部對(duì)高等職業(yè)學(xué)校藥學(xué)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與人才培養(yǎng)規(guī)格的要求，確定以藥品生產(chǎn)、使用、經(jīng)營(yíng)和管理藥學(xué)崗位群為主線來進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)。通過課程改革與創(chuàng)新實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能的整合與提升，提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

（2）組織編寫教材。

藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程的開發(fā)，首先要做好教材編寫工作，這是課程建設(shè)的基礎(chǔ)。目前藥學(xué)?？茖哟尉哂刑厣乃帉W(xué)綜合實(shí)訓(xùn)教材較為匱乏，為了藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程的開發(fā)和加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，我們組織了學(xué)校、行業(yè)等多家單位從事相關(guān)藥學(xué)工作的教師與專業(yè)技術(shù)人員，編寫了校企合作教材《藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)》。該教材以實(shí)用技術(shù)為主，以崗位工作過程為主線，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合，內(nèi)容的范圍和深度與藥學(xué)工作職業(yè)崗位群的要求緊密掛鉤，并以崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程構(gòu)建了質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。

（3）課程項(xiàng)目任務(wù)分析。

藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程是采用項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)法，通過典型工作任務(wù)實(shí)施的一門綜合性實(shí)踐教學(xué)課程。該課程綜合運(yùn)用相關(guān)課程的理論知識(shí)、操作技能，將一個(gè)個(gè)獨(dú)立的知識(shí)技能綜合、串聯(lián)在一起，形成一個(gè)完整的知識(shí)技能體系。根據(jù)崗位工作流程，以項(xiàng)目為驅(qū)動(dòng)，下設(shè)若干個(gè)任務(wù)，每個(gè)任務(wù)由任務(wù)介紹、相關(guān)知識(shí)、任務(wù)實(shí)施、實(shí)訓(xùn)思考、考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容組成，使學(xué)生在具體任務(wù)的引領(lǐng)下，逐次學(xué)習(xí)和掌握藥品的生產(chǎn)、使用、經(jīng)營(yíng)與管理崗位群的知識(shí)與技能。本課程開設(shè)時(shí)間安排在藥學(xué)專業(yè)的第四學(xué)期的最后兩周，總學(xué)時(shí)設(shè)計(jì)為70個(gè)。

2.1 藥品生產(chǎn)方向

根據(jù)制劑特點(diǎn)和生產(chǎn)流程，綜合《藥劑學(xué)》、《制藥設(shè)備與原理》、《藥用輔料》、《制藥衛(wèi)生與潔凈技術(shù)》、《天然藥物化學(xué)》、《藥物分析》、《生物藥品檢測(cè)技術(shù)》和《現(xiàn)代儀器分析》等課程的知識(shí)與技能，培養(yǎng)藥物制劑生產(chǎn)、質(zhì)量控制、車間GMP管理等相關(guān)領(lǐng)域的高技能型人才，主要面向藥品的生產(chǎn)崗位，包括：藥品制劑生產(chǎn)和藥品質(zhì)量檢驗(yàn)。如片劑產(chǎn)生實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目由：①原輔料預(yù)處理。②制粒。③壓片。④包衣生產(chǎn)工藝。⑤質(zhì)量檢測(cè)與評(píng)價(jià)。⑥包裝與儲(chǔ)存6個(gè)任務(wù)組成，而注射劑生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目則包括：（1）小容量注射劑配制過濾。（2）安瓿的清洗干燥滅菌。（3）小容量注射劑灌封。（4）小容量注射劑滅菌檢漏。（5）質(zhì)量評(píng)價(jià)與評(píng)價(jià)。（6）包裝與儲(chǔ)存6個(gè)任務(wù)。

2.2 藥品應(yīng)用方向

根據(jù)醫(yī)院藥學(xué)與社會(huì)藥房工作主要內(nèi)容，綜合《藥理學(xué)》、《臨床醫(yī)學(xué)概論》、《臨床藥物治療學(xué)》、《藥學(xué)服務(wù)》和《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課程的知識(shí)與技能，培養(yǎng)從事藥品調(diào)劑、藥庫(kù)管理等相關(guān)領(lǐng)域的高技能型人才，主要面向醫(yī)院藥品的調(diào)劑、用藥咨詢與合理用藥指導(dǎo)、社會(huì)藥房的銷售與管理等崗位。如醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，由：（1）用藥指導(dǎo)與咨詢。（2）處方審核。（3）西藥處方調(diào)配。（4）中藥處方調(diào)配4個(gè)任務(wù)組成。

2.3 藥品經(jīng)營(yíng)管理方向

根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)管理的要求，綜合《醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)》、《醫(yī)藥商品學(xué)》、《藥事管理法規(guī)》、《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)》和《公共關(guān)系實(shí)務(wù)》等課程的知識(shí)與技能，培養(yǎng)具有藥品購(gòu)銷、醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)查研究、統(tǒng)計(jì)分析、市場(chǎng)預(yù)測(cè)和企業(yè)策劃能力的高技能型人才，主要面向藥品的營(yíng)銷、藥品零售、藥品經(jīng)營(yíng)管理等崗位。如藥品營(yíng)銷實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目包括。（1）醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)研。（2）醫(yī)藥市場(chǎng)開發(fā)。（3）針對(duì)藥店?duì)I銷3個(gè)項(xiàng)目。

（1）教學(xué)情景設(shè)計(jì)。

在課程教學(xué)中，采用了項(xiàng)目式教學(xué)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、案例分析法、小組討論法等多種教學(xué)方法和手段進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)，并根據(jù)每個(gè)任務(wù)完成情況給出考核評(píng)價(jià)，“教學(xué)做考”一體化，取得顯著效果。

在藥品生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)中，采用項(xiàng)目式教學(xué)法，模擬藥品生產(chǎn)車間與環(huán)境，按照藥品生產(chǎn)的流程分若干個(gè)任務(wù)進(jìn)行操作。如：藥品的常用制劑——片劑、注射劑的生產(chǎn)，以其生產(chǎn)流程為主線，綜合多學(xué)科知識(shí)與技能，共分若干個(gè)任務(wù)，按先后順序進(jìn)行操作訓(xùn)練，并提出技能操作要求。通過一系列任務(wù)的完成，使學(xué)生能夠更好的了解藥品生產(chǎn)的全過程，而且還能把相關(guān)學(xué)科知識(shí)有機(jī)的相互交叉滲透、相互融合，提高學(xué)生實(shí)踐的主動(dòng)性。

在藥品應(yīng)用實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中，用藥指導(dǎo)咨詢與問病薦藥教學(xué)采用了角色扮演法，即學(xué)生互相扮演藥師與顧客，模擬柜臺(tái)咨詢與銷售，提高了學(xué)生職業(yè)技能；處方審核采用案例分析法，提供收集到的處方典型案例，讓學(xué)生分組討論，審核處方中書寫規(guī)范性、用藥的適宜性、用量與用法等內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

在藥品營(yíng)銷實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中，采用了小組討論法，教師引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，到相關(guān)市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，決定市場(chǎng)的開發(fā)與藥品的推銷與管理，并注意儀表與交談技巧，學(xué)生的積極性很高，培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作與創(chuàng)業(yè)精神。

（2）考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

課程結(jié)束后，任課教師根據(jù)每個(gè)項(xiàng)目的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。主要包括：學(xué)生的實(shí)訓(xùn)態(tài)度、實(shí)訓(xùn)的技能操作要求、實(shí)訓(xùn)成果、實(shí)訓(xùn)報(bào)告的撰寫、分析解決問題能力、獨(dú)立思考探索能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等方面的內(nèi)容。各部分成績(jī)按一定比例匯總，給出一個(gè)總成績(jī)?？己朔椒ㄒ桓膫鹘y(tǒng)的單純筆試的考核方式，既保證了成績(jī)?cè)u(píng)定的客觀性和公正性，又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性。

3 藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程的效果

（1）培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力與創(chuàng)新思維能力。

藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目涉及到多門專業(yè)學(xué)科的知識(shí)，其開設(shè)時(shí)間是在學(xué)生學(xué)完這些課程后，在掌握了這些課程的基本理論知識(shí)、基本操作原理及基本操作技能的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。通過綜合實(shí)訓(xùn)，學(xué)生能鞏固所學(xué)的知識(shí)，并能綜合運(yùn)用各學(xué)科知識(shí)與實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)方法，培養(yǎng)運(yùn)用所學(xué)到的知識(shí)分析、解決專業(yè)問題的能力，提高學(xué)生綜合實(shí)踐操作與應(yīng)用能力。

藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)始終是以學(xué)生為主體的教學(xué)活動(dòng)，能夠培養(yǎng)學(xué)生的觀察、操作、思維、創(chuàng)新等能力，使學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、積極性、獨(dú)立思考能力與探索精神得到了充分發(fā)揮，綜合素質(zhì)得到了提高，這是與單元實(shí)訓(xùn)不同之處。

（2）提高了教師教學(xué)能力與教學(xué)水平。

綜合實(shí)訓(xùn)內(nèi)容較多，不僅限于一門課程，牽涉到的知識(shí)面廣，對(duì)指導(dǎo)教師提出了更高的要求。這就要求教師要加強(qiáng)自身多學(xué)科的學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時(shí)間到企業(yè)、醫(yī)院、藥店等行業(yè)參觀學(xué)習(xí)，進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐，收集資料與素材，對(duì)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行認(rèn)真?zhèn)湔n和教學(xué)設(shè)計(jì)，使每個(gè)任務(wù)得到更好的實(shí)施，為實(shí)訓(xùn)教學(xué)奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，在實(shí)訓(xùn)過程中，教師能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的問題，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生“一對(duì)一”指導(dǎo)，增進(jìn)了師生間的交流，有助于完善教師自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)的改革。

總之，藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程的開發(fā)與實(shí)施，師生反映收獲頗多，但目前尚處于探索中，實(shí)訓(xùn)中還存在一些問題需要解決。實(shí)訓(xùn)室的條件要進(jìn)一步優(yōu)化完善；少數(shù)學(xué)生專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，知識(shí)應(yīng)用能力有待提高；指導(dǎo)教師的自身學(xué)習(xí)要加強(qiáng)，教學(xué)教改工作要進(jìn)一步深入。今后，在已有的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，將進(jìn)一步擴(kuò)展與完善實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，努力提高實(shí)訓(xùn)效果。

參考文獻(xiàn)

[1]教育部教育與成人教育司.高等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)[M].中央廣播電視大學(xué)出版社，2012.

[2]王剛，侯志飛，張利敏，等.高等職業(yè)藥學(xué)專業(yè)綜合技能實(shí)訓(xùn)的研所和實(shí)踐[J].藥學(xué)教育，2012（24）.

[3]黃東.職業(yè)導(dǎo)向、能力本位的項(xiàng)目式教學(xué)[J].廣西教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（3）.

[4]舒潔倩，梁盈軍.高職藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐課程改革探討[J].廣東化工，2010（6）.