摘 要：生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，其基本理論知識有很強(qiáng)的邏輯性、抽象性和復(fù)雜性。有些理論知識單憑教師的語言講解學(xué)生很難想象出來。學(xué)生在學(xué)習(xí)中只能死記硬背，因而感到學(xué)習(xí)枯燥無味，毫無興趣。筆者在生理教學(xué)中利用模型、標(biāo)本、多媒體課件及掛圖進(jìn)行演示教學(xué)，直觀形象地演示機(jī)體的某些生命活動，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對知識的理解和記憶，取得了良好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：演示教學(xué)法 生理教學(xué)

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（a）-0144-02

生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)礎(chǔ)課，一直以來以其抽象、難懂、邏輯性強(qiáng)著稱，學(xué)生望而生畏。實(shí)驗(yàn)課時少，使理論和實(shí)驗(yàn)往往不能同步進(jìn)行。理論課上，常局限于教師機(jī)械的講授學(xué)生被動聽的局面。盡管教師在教學(xué)中努力用生動形象的語言來描述各種生命活動的過程、現(xiàn)象、及其機(jī)制，但是有些理論知識單憑語言講解還是不能讓學(xué)生充分地想象出來，學(xué)生在學(xué)習(xí)中只能機(jī)械地背誦和記憶，因而感到學(xué)習(xí)枯燥無味，毫無興趣。有些學(xué)生雖然也下了不少功夫，也難免事倍功半。筆者在在生理教學(xué)中通過利用演示教學(xué)法，模擬體內(nèi)某些生命活動過程，將這些生命活動直觀、形象地展現(xiàn)在學(xué)生面前，從而激發(fā)了學(xué)生求知欲，加深學(xué)生對知識的理解和記憶，使學(xué)生對其學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握有了很快的提高。在生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的演示教學(xué)法是指教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、學(xué)科教學(xué)內(nèi)容的性質(zhì)，運(yùn)用模型、標(biāo)本實(shí)驗(yàn)、多媒體等把機(jī)體的各種生命活動過程展示出來，它可以用在某一知識點(diǎn)講解之前、之中、之后，或者是先講解再演示，也可以邊講解邊演示，同樣可以演示之后再講解。幫助學(xué)生掌握、理解知識，傳授教學(xué)信息的一種教學(xué)技能。

1 利用模型演示

在講述肺通氣功能時，獲悉肺通氣的直接動力主要源于肺內(nèi)壓與外界大氣壓之間的壓力差，而肺與外界大氣相通又何以產(chǎn)生的壓力差？大氣壓無法被改變，看來只能是肺內(nèi)壓發(fā)生變化，那肺內(nèi)壓又是如何變化的呢？研究發(fā)現(xiàn)它的變化隨胸廓的容積變化而改變，其原始動力來源于呼吸運(yùn)動。如果單憑語言描述學(xué)生很難理解，如果在課前利用家兔的肺制作呼吸運(yùn)動模型，課堂上用模型演示肺通氣的過程，同時講解以下問題：（1）肺通氣過程中隨著呼吸運(yùn)動產(chǎn)生的肺內(nèi)壓周期性變化造成了肺與外界大氣壓之間的壓力差；（2）胸膜腔負(fù)壓隨呼吸運(yùn)動發(fā)生的周期性變化及與肺內(nèi)壓變化之間的關(guān)系；（3）胸膜腔負(fù)壓的形成和生理意義。模型演示的肺通氣過程直觀、生動而形象，激發(fā)了學(xué)生的求知欲，加深了學(xué)生對知識的掌握與記憶，有效的完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。

具體方法如下：用手牽拉“膈肌”使其頂部下降，相當(dāng)于“膈肌”收縮。此時“胸廓”擴(kuò)張，肺隨之?dāng)U張；肺內(nèi)壓下降低于大氣壓，氣體吸入肺即吸氣。觀察水檢壓，可見胸膜腔負(fù)壓增大。放開“膈肌”，相當(dāng)于膈肌舒張，胸闊容積復(fù)原，肺隨之回縮，其中的壓力將高于大氣壓，氣體呼出即呼氣。同時觀察水檢壓，可見胸膜腔負(fù)壓降低。重復(fù)操作演示呼吸肌節(jié)律性收縮引起肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓發(fā)生的周期性變化及兩者的相互關(guān)系。

通過簡單講解模型的制作過程和方法，聯(lián)系解剖學(xué)知識，解釋胸內(nèi)負(fù)壓的形成機(jī)制。打開水檢壓計(jì)上的三通開閥，使胸膜腔與外界相通，人為造成“氣胸”。此時觀察水檢壓計(jì)，指示胸膜腔負(fù)壓消失。重復(fù)操作“呼吸運(yùn)動”，則看到只有“胸廓”擴(kuò)大與縮小而不見肺隨著擴(kuò)張與回縮。說明氣胸時肺通氣出現(xiàn)障礙。由此聯(lián)系臨床上氣胸病人為什么會出現(xiàn)呼吸困難，同時闡述胸膜腔負(fù)壓的生理意義。

2 利用標(biāo)本、實(shí)驗(yàn)演示

機(jī)體的有些生命活動可以用離體標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)演示。如在講解心臟生理時，可以在課前制作一個插入蛙心插管的離體蛙心標(biāo)本放在裝有任氏液的燒杯中，讓學(xué)生觀察蛙心搏動的現(xiàn)象。學(xué)生可能就會有疑問，蛙心離體后為什么還能跳動？課堂上教師可以根據(jù)蛙心離體后仍能自動地產(chǎn)生節(jié)律性的收縮和舒張，說明正常心跳起源于心臟，來源于心臟的自律組織，具有自律性。蛙心的自動節(jié)律性起源于靜脈竇，心房、心室之所以能與靜脈竇的節(jié)律性興奮同步收縮，說明具有傳導(dǎo)興奮的能力。心肌細(xì)胞接受靜脈竇傳來的沖動之所以能夠產(chǎn)生收縮，說明具有對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力和產(chǎn)生收縮的能力，綜上所述心肌細(xì)胞還有傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性。同時利用這一標(biāo)本還可以演示心臟的泵血過程，心室收縮時，觀察蛙心插管的液面會升高，說明此時血液由心室射入動脈即心室射血；心室舒張時，觀察蛙心插管的液面會下降，說明此時血液由心房流入心室即血液充盈。如此用同一標(biāo)本將心肌細(xì)胞的四個生理特性有機(jī)地聯(lián)系起來，同時直觀地演示心臟的泵血過程，除此以外還可以繼續(xù)按要求演示滴加0.65%NaCl、3% CaCl2、1% KCl、0.01%腎上腺素、0.01%乙酰膽堿后心跳的變化，講解各種體液因素對心肌收縮性的影響。這樣可以充分調(diào)動學(xué)生的視覺與思維的反應(yīng)能力，有利于學(xué)生對知識的理解和記憶，提高了教學(xué)效果。

3 利用多媒體課件演示

多媒體技術(shù)隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展，不斷地被引入課堂教學(xué)中，以它為載體，可以使抽象的概念轉(zhuǎn)化為直觀，微細(xì)的結(jié)構(gòu)展示宏觀化，復(fù)雜的問題變得簡單明了，發(fā)展變化過程動態(tài)呈現(xiàn)的更生動形象，而且它還具有反饋的優(yōu)勢。在生理教學(xué)中可以利用多媒體課件，演示人體的復(fù)雜的生命活動，可以提高課堂的效率。在講授骨骼肌收縮原理時，教師用語言講解肌絲的分子結(jié)構(gòu)和肌絲滑行機(jī)制時，學(xué)生會覺得很抽象，掛圖缺乏立體感和動態(tài)感，很難想象肌絲的滑行過程是如何完成的。而利用多媒體課件進(jìn)行演示，既可以講解粗、細(xì)肌絲的分子結(jié)構(gòu)，又可以演示肌絲滑行的過程，學(xué)生可以目睹鈣離子的釋放、結(jié)合，粗肌絲上的橫橋扭動牽拉細(xì)肌絲向M現(xiàn)靠近，肌小節(jié)縮短，以及鈣離子回收肌小節(jié)長度復(fù)原的肌肉的收縮與舒張的全過程。教學(xué)上的難點(diǎn)很容易的就被化解了。動態(tài)的畫面能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，降低學(xué)生學(xué)與教師教的難度，還能發(fā)揮強(qiáng)化學(xué)生記憶的作用。

4 利用靜態(tài)、動態(tài)掛圖進(jìn)行演示

人體的有些生命活動不便于制作模型和標(biāo)本，而制作多媒體課件又需要有較高的電腦水平，因此在生理學(xué)教學(xué)中更多的使用的是靜態(tài)的掛圖，掛圖有制作簡單、容易與教材對接、攜帶方便、展示可控性較強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。例如：在講解尿生成的過程時，可以先展示腎臟的結(jié)構(gòu)模式圖，明確各部分的結(jié)構(gòu)及其功能；隨后演示皮質(zhì)腎單位和髓質(zhì)腎單位的區(qū)別；進(jìn)而演示球旁器的結(jié)構(gòu)與功能；有了這些鋪墊可以總結(jié)腎臟的血液循環(huán)特點(diǎn)，完成這些知識的準(zhǔn)備后再用一張尿生成過程的示意圖把其整個過程講解、演示一遍。讓學(xué)生隨著你的演示思路一路走來一直被指引著完成一個個教學(xué)目標(biāo)，使教學(xué)效率最大化。有些生理功能也可以利用動態(tài)掛圖進(jìn)行演示教學(xué)。如在講眼的折光系統(tǒng)功能時，可以通過掛圖演示眼折光系統(tǒng)的組成和功能。在介紹眼的折光異常及其矯正時，可利用動態(tài)掛圖表示近視、遠(yuǎn)視和散光眼物像所成的位置，通過配戴適度的凹透鏡或凸透鏡后，使物像成像于視網(wǎng)膜上。此外靜息電位和動作電位的產(chǎn)生機(jī)制、突觸傳遞的過程、興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位的產(chǎn)生、組織液的生成和回流及微循環(huán)的血流通路等都可以利用動態(tài)掛圖進(jìn)行演示講解。使用動態(tài)掛圖進(jìn)行演示教學(xué)，使用方便，課前不需要特殊準(zhǔn)備，教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同，制作相應(yīng)的圖形、表格演示機(jī)體的生命活動或總結(jié)歸納所學(xué)的生理學(xué)知識，加深對所學(xué)知識的全面理解和記[1]。

總之，通過精心選擇演示手段、演示正確規(guī)范，指導(dǎo)學(xué)生觀察、思考與總結(jié)，可以把機(jī)體的某些生命活動直觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前，生動而形象。使生理學(xué)知識不再是枯燥乏味的文字，而變成看得見摸得著的具有立體感和動態(tài)感活生生的現(xiàn)實(shí)。讓理論貼近實(shí)際，讓抽象復(fù)雜的生理知識變得簡單易懂[2]。這不僅激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，鼓勵學(xué)生動腦動手，更能啟迪學(xué)生的智力，培養(yǎng)學(xué)生觀察分析問題的能力。利用演示法教學(xué)還能將學(xué)生視覺和聽覺有機(jī)的結(jié)合起來，加深對所學(xué)知識的理解，加強(qiáng)記憶，提高教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1]肖獻(xiàn)忠，涂自智，鄧恭華，等.病理生理學(xué)課程教學(xué)改革中“學(xué)教并重”教學(xué)結(jié)構(gòu)的探索與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（6）：568-570.

[2]朱燕，周愛玲.病例教學(xué)法在病理生理學(xué)理論教學(xué)中的實(shí)施與評價[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2008（3）：534-535.