摘 要：目的 了解女大學生對性、生殖健康知識的掌握情況及對生殖健康服務的需求，探討更好的方法，為她們提供相應的服務。方法 對2741份高校女大學生放問卷調查進行統(tǒng)計分析。結果 有性行為者2109例，占76.94%。首次性行為時不采用避孕措施的占65.88%，主要的避孕方法依次是安全套、避孕藥物、安全期避孕等，占68.36%。有流產(chǎn)經(jīng)歷1658例，占60.48%，對婚外戀的看法82.37%贊同，12.63%不贊同。通常獲得性與避孕知識及生殖健康保健服務知識的途徑主要是電腦、看書、電視等，希望從專業(yè)人員那里得到相關的性與避孕知識及生殖健康保健服務知識。結論 女大學生的性和生殖健康知識缺乏，學校應通過多種形式加強她們對性及生殖健康教育，使得她們獲得必要的、系統(tǒng)的性與生殖健康知識及有效的避孕方法，提高自我保護意識和能力，維護她們的身心健康。

關鍵詞：在校女大學生性知識 避孕知識 生殖健康知識

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（a）-0114-01

隨著我國社會、經(jīng)濟的發(fā)展，年輕女性的思想觀念發(fā)生了很大的變化，尤其是性觀念和性行為的變化，婚前性行為發(fā)生的比例逐漸增加。女大學生作為年輕女性的代表，其生殖健康是我國生殖健康領域中的一個重點。由于大學校園生活的拘禁，女大學生的性和生殖健康知識相對貧乏，對婚前性行為、人工流產(chǎn)術、性傳播性疾病的后果及危害認識認識不夠，必然產(chǎn)生高于男性的生殖健康服務要求[1]。我們通過匿名問卷形式，了解女大學生對性、避孕、生殖健康知識的認知情況以及對生殖健康服務的需求，以便更好地保護女大學生的身心健康。

1 資料與方法

（1）我們通過匿名方式，對某高校在校女大學生，發(fā)放問卷調查表，共收回調查問卷2872份，有效問卷2741份，有效率為95.47%。

（2）研究方法告知調查對象此次調查的目的及意義，本著自愿方式，填寫問卷內容，填寫完畢放到指定地點收回，主要內容包括：女大學生的基本情況，對性、避孕、生殖健康知識的認知情況，以及對生殖健康服務的需求等。

2 結果

2.1 基本情況

平均年齡為（21±2.07）歲，19～22歲占17.06%，23歲以上的占82.94%。有性行為者2109例，占76.94%。月經(jīng)初潮年齡為（13±1.22）歲。月經(jīng)規(guī)律占63.10%，不規(guī)律占39.54%。有痛經(jīng)者占37.15%，其中71.23%不需服用止痛藥，23.66%需服用止痛藥。

2.2 對性、避孕、生殖健康知識的掌握情況

（1）對生殖健康知識的認知情況女生對生殖器官的構成、子宮、卵巢、懷孕快速檢測、月經(jīng)周期、安全期認知較高，對偶爾性生活能否懷孕、防止性病措施知曉率低。

（2）對性行為認知戀愛期間可以發(fā)生性行為的占28.40%，雙方相愛的占46.18%，彼此有需要的占21.35%。首次性行為年齡為（19±1.23）歲，最早14歲。首次性行為由自己決定者占18.78%，對方?jīng)Q定者占48.29%，共同決定者占34.63%。

（3）避孕措施首次性行為時不采用避孕措施的占65.88%，主要的避孕方法依次是安全套、避孕藥物、安全期避孕等，占68.36%。

（4）流產(chǎn)史2741例中有流產(chǎn)經(jīng)歷1658例，占60.48%，流產(chǎn)次數(shù)在3次及以上者達327例，占19.72%，兩次者368例，占達22.20%，一次者963例，為58.08%。1658例有流產(chǎn)經(jīng)歷者中，采用藥物流產(chǎn)的有642例，37.64%，采用人工流產(chǎn)的561例，占有33.84%，采用其他方法的（含兩種方法均使用或引產(chǎn)）27.44%。

（5）就診意愿1658有流產(chǎn)史女生中，近六個月來有外陰癢，白帶多，痛經(jīng)等婦科方面不適的1037例，占有62.54%，愿意進行檢查治療的只占31.52%。選擇醫(yī)院進行正規(guī)檢查治療的占25.63%，選擇去私人診所的占38.55%，還有44.83%是自己到藥店買藥。不檢查治療的原因，害羞不好啟齒的占18.30%，覺得無所謂的占48.02%，30.68%選擇沒時間。

（6）對婚外戀的看法82.37%贊同，12.63%不贊同。

2.3 對生殖健康服務的需求

主要通過電腦、看書、電視等獲取各種性知識及生殖健康保健服務知識，更多的女生希望從專業(yè)人員那里得到相關的知識。

3 討論

3.1 對性、避孕、生殖健康知識的認知情況

婚前性行為在青少年中已不少見，由于男女雙方缺乏性生活的衛(wèi)生知識與心理準備，常常容易引發(fā)生殖道炎癥。研究顯示，青春期接受人工流產(chǎn)術時發(fā)生宮頸裂傷的機會比成年女性要高2倍[2]。由于學習時間的限制，未婚先孕者進行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)術后常得不到休息，造成出血時間長，導致盆腔炎、輸卵管阻塞甚至繼發(fā)不孕，輸卵管妊娠率高于已婚者，給家庭和社會帶來不必要的負擔。

3.2 對生殖健康服務的需求

長期以來，我國計劃生育工作著重于已婚育齡婦女，對青少年的避孕咨詢和技術服務未給予足夠重視，從而使青少年的咨詢和技術服務不到位，使越來越多的未婚女性面臨非意愿妊娠人工流產(chǎn)的危險。

3.3 加強生理知識普及和教育

教育引導她們順利地渡過青春期，健康地走進成年期，是十分重要的。我們認為可以從以下幾方面入手。（1）性生理的教育。性生理的教育就是進行生殖器官的生理構造與生理衛(wèi)生的教育。當前，青春期女孩在初潮時期性行為日益增多的事實提醒人們，這方面的教育迫在眉睫。性知識的貧乏，導致她們盲目地受性驅力驅使，過早發(fā)生性行為。及時進行性生理的教育，有助于她們正確地認識自己，正確對待身體的發(fā)育變化。（2）性心理的教育。青春期是性意識萌發(fā)和發(fā)展的時期，心理發(fā)展和生理發(fā)育往往不同步，因此在心理發(fā)展的關鍵階段，容易產(chǎn)生心理失誤，應該引起學校、家庭和社會的重視。（3）性倫理的教育。性倫理是社會道德中最敏感的一個領域，也是性道德的升華。（4）避孕知識的教育。由于對避孕措施不了解，過早性行為往往造成青春期女孩子懷孕，其結果就是要做人工流產(chǎn)。（5）性病知識的教育。性傳播疾病已成為嚴重的社會問題。性健康知識的缺乏，導致了婚前懷孕、流產(chǎn)和性病、艾滋病病毒感染率的上升。

總之，性健康教育包括多方面的內容，是一個社會課題。社會、學校、家庭都要對性健康教育予以重視，通過多種渠道和方式為他們提供適當?shù)男耘c生殖健康教育和服務，形成有效的生殖健康教育與服務的工作機制。

參考文獻

[1]王哲蔚，朱麗萍，汪國琴，等.人工流產(chǎn)女青少年性安全相關知識行為及服務要求[J].中國婦幼保健，2007，22（27）：3843-3845.

[2]何鉆玉.青春期妊娠對生殖健康的影響[J].中國生育健康雜志，2004，15（4）：248-250.