【摘 要】 風(fēng)濕病是我們常見(jiàn)的一種疾病，屬于中醫(yī)痹癥的范圍之內(nèi)，在很多的時(shí)間，對(duì)于風(fēng)濕病的治療主要是進(jìn)行祛風(fēng)散寒、解痙通絡(luò)及活血化瘀。如今西方醫(yī)學(xué)雖然發(fā)展極其的迅速，但是對(duì)于風(fēng)濕病的治療仍舊不能完全地解決，不能夠完全的了解風(fēng)濕病的病因，而且對(duì)于藥物不良反應(yīng)也非常大。中藥中的穿山龍是屬于薯蕷科植物，具有祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)以及活血止痛等的功效，主要效用就是治療風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛麻木等相關(guān)癥狀的疾病。以下主要的根據(jù)中藥穿山龍的相關(guān)成分以及其藥理作用等進(jìn)行分析。

【關(guān)鍵詞】 中藥穿山龍；風(fēng)濕??；研究進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】 R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

1 穿山龍的有效成分

1.1 穿山龍的化學(xué)成分 穿山龍屬于薯蕷科植物，主要起作用的部分是其根部。穿山龍主要有效化學(xué)成分是甾體皂甙類，而其又可以分為水溶性皂甙和非水溶性皂甙。而總的皂甙可以水解產(chǎn)生薯蕷皂甙元，其在水解產(chǎn)物中所占有的比例大約是百分中的1.5到2.5左右。除此之外，在穿山龍的根莖中也含有一些別的化學(xué)物質(zhì)，包括有少量的25-D-螺甾-3，5-二烯。

李永茂等人在對(duì)于穿山龍的有效成分進(jìn)行提取，最后從水溶性的成分中分離出了具有酸性的對(duì)一羥芐基酒石酸，最后證明是具有較好鎮(zhèn)咳作用。

張永清跟隨其后，發(fā)現(xiàn)了其中大約含有6%-7%的氨基酸，主要的大約有17種氨基酸。

隨著科技的進(jìn)步以及時(shí)代的進(jìn)步，都術(shù)虎等人利用先進(jìn)的科技，包括硅膠柱色譜以及HPLC等多種分離的方法，首次發(fā)現(xiàn)了穿山龍薯蕷皂苷這種物質(zhì)，并成功的分析出了其中所含有的化學(xué)成分等。

2 穿山龍的藥理作用

當(dāng)代的相關(guān)研究證明，穿山龍不僅具有調(diào)節(jié)免疫和改善心血管的功能而且還具有抗炎鎮(zhèn)痛、祛痰鎮(zhèn)咳平喘以及抗變態(tài)等多種多樣的藥理作用。

2.1 對(duì)于機(jī)體免疫功能的相關(guān)影響 南景一等人在對(duì)于小鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，通過(guò)對(duì)于小鼠的胸腺的萎縮情況進(jìn)行分析，給以穿山龍水煎劑7天，之后發(fā)現(xiàn)不僅僅胸腺萎縮，而且將其放在高倍鏡下進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞中的非特異酯酶陽(yáng)性降低，而且小鼠的超敏反應(yīng)也逐漸的遲緩等情況，但是脾臟的重量以及結(jié)構(gòu)并沒(méi)有變化。因此說(shuō)明了對(duì)于細(xì)胞的免疫作用很強(qiáng)，及對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫有抑制作用。

宋鴻瑞等人同樣以小白鼠為實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，同樣的是將穿山龍進(jìn)行水煎，然后在體外進(jìn)行試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)對(duì)于小鼠的脾細(xì)胞具有抑制誘導(dǎo)作用，可以抑制誘導(dǎo)其增殖。于海榮在前人的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)了穿山龍中的主要的化學(xué)成分皂苷抑制誘導(dǎo)脾細(xì)胞的增殖。相關(guān)的實(shí)驗(yàn)證明，穿山龍不僅僅對(duì)于小鼠的體液免疫以及細(xì)胞免疫具有抑制作用，還有抑制誘導(dǎo)細(xì)胞增殖的作用。

2.2 具有抗炎鎮(zhèn)痛的作用 龐曉東等人通過(guò)給予小鼠角叉菜來(lái)使得小鼠的足水腫，從而造成急性非感染性水腫的模型，在對(duì)于小鼠進(jìn)行制造模型的前三天，給予不同劑量的穿山龍水煎劑，每天進(jìn)行一次灌胃，可以發(fā)現(xiàn)，穿山龍對(duì)于小鼠使用角叉菜引起的水中具有明顯的抵消作用，可以明顯的改善水腫狀況。而且對(duì)于小鼠的血清唾液中的酸水平也沒(méi)有任何影響。

度志偉等人對(duì)于小鼠的關(guān)節(jié)腫脹情況作為實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ瓦M(jìn)行研究，將穿山龍水煎劑進(jìn)行灌胃，可以明顯的改善小鼠的關(guān)節(jié)水腫情況，具有治療的作用。然后對(duì)于腫脹的關(guān)節(jié)進(jìn)行病理分析，可以明顯的發(fā)現(xiàn)進(jìn)行穿山龍灌胃后的小鼠滑膜組織增生，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)明顯的減少，軟組織破壞也得到了很大程度的改善。

以上各個(gè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分析表明，穿山龍水煎劑進(jìn)行灌胃，可以明顯改善小鼠的水腫情況，具有良好的抗炎作用。

3 臨床應(yīng)用

3.1 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 通過(guò)前人的實(shí)驗(yàn)以及研究表明，將穿山龍曬干，進(jìn)行選取，選擇其中的干品50g，加入到500ml的白酒中進(jìn)行浸泡，浸泡7天的時(shí)間，可以濾出其中的浸泡液進(jìn)行引用，然后再將原來(lái)的穿山龍進(jìn)行相同的方法浸泡2次。取出的浸泡液進(jìn)行使用，每次可以取出10-15ml進(jìn)行飲用（根據(jù)癥狀的不同以及醫(yī)囑進(jìn)行飲用），每天3次。在治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的其中15天為一個(gè)療程，七天就可以改善癥狀。大概一到兩個(gè)月，癥狀全部消失。

3.2 骨性關(guān)節(jié)炎 曾經(jīng)有人對(duì)于穿山龍水煎劑是否對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎有療效進(jìn)行了研究，選取了患有膝骨關(guān)節(jié)炎的病人35例，每天給予一劑復(fù)方穿山龍水煎劑，以30天作為一個(gè)療程，在一個(gè)療程之后，其中有95%的病人感覺(jué)癥狀減輕，關(guān)節(jié)的疼痛減輕、關(guān)節(jié)的壓痛也逐漸的減輕，關(guān)節(jié)的腫脹明顯的改善，關(guān)節(jié)的相關(guān)功能也得到逐漸的改善。也曾經(jīng)有人對(duì)于在進(jìn)行內(nèi)服穿山龍的患者進(jìn)行搭配有外服的藥膏進(jìn)行配合，最后竟有50%左右的痊愈率，有的病情也得到逐漸的好轉(zhuǎn)。根據(jù)以上得出，穿山龍水煎劑對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎的治療具有明顯的療效。

3.3 急性的化膿性骨關(guān)節(jié)炎 對(duì)于穿山龍的根莖進(jìn)行清洗，并最終切割成片狀，之后曬干，然后進(jìn)行服用。成人每天的劑量是3兩，而兒童的劑量是2兩每天，每天煎服兩次，分別是早晚的時(shí)間，選取8例患者，最終能夠達(dá)到痊愈的患者有5例。在這八例患者中，其中有6例并發(fā)有膿毒血癥，在單用抗生素進(jìn)行治療對(duì)抗時(shí)，其效果不是非常良好，當(dāng)加入了穿山龍煎服劑之后，獲得良好的療效。

4 小結(jié)

根據(jù)上述所述，對(duì)于穿山龍的有效成分以及藥理作用等的分析，并最終歸納總結(jié)到穿山龍的功能療效上，發(fā)現(xiàn)了穿山龍對(duì)于治療風(fēng)濕病具有良好的療效，其可能的作用機(jī)制就是調(diào)節(jié)免疫、對(duì)抗炎癥以及改善微循環(huán)。

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