【摘 要】 目的 調(diào)查研究本地區(qū)育齡婦女的人工流產(chǎn)原因，提高避孕效果。方法 對(duì)2011年1月3日-2013年12月30日期間來(lái)我院行人工流產(chǎn)的沈陽(yáng)市于洪區(qū)婦女1000例為調(diào)查對(duì)象，按本院設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行逐項(xiàng)填寫(xiě)，分析人工流產(chǎn)情況及原因。結(jié)果 本次調(diào)查的1000例婦女中年齡在18～47歲之間，平均年齡為（29.87±5.598）歲，以23～33歲年齡組人數(shù)最多，占82.30%。人工流產(chǎn)原因中避孕失敗占67.10%，孕早期使用藥物，約占10.60%，未避孕造成的占22.30%；由宮內(nèi)節(jié)育器失敗致避孕失敗的占65.09%；由婚前及婚后未采取避孕措施而造成人工流產(chǎn)在70%以上，產(chǎn)后出現(xiàn)的人工流產(chǎn)原因是采取避孕措施失敗而造成。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)避孕方法知識(shí)的宣傳以及避孕方法使用的指導(dǎo)，提高育齡婦女的避孕使用率及正確使用率。特別是對(duì)有人工流產(chǎn)史的對(duì)象應(yīng)加強(qiáng)避孕使用指導(dǎo)；對(duì)采用宮內(nèi)節(jié)育器的婦女應(yīng)進(jìn)行定期檢查，保證官內(nèi)節(jié)育器的有效性。

【關(guān)鍵詞】 育齡婦女；人工流產(chǎn)；原因

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

計(jì)劃生育是我國(guó)的基本國(guó)策，人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)控制生育起到了重要的作用，但人工流產(chǎn)導(dǎo)致的感染、出血、繼發(fā)性不孕等一系列并發(fā)癥都對(duì)婦女的身心健康造成了不同程度的損害[1]。為確保已婚育齡婦女的身心健康和節(jié)育、避孕的成功率，將人工流產(chǎn)發(fā)生率降低到最低的水平，是我國(guó)目前計(jì)劃生育工作部門(mén)需要急待解決的問(wèn)題，也是關(guān)系到國(guó)家穩(wěn)步發(fā)展和保證育齡婦女生殖健康的重要問(wèn)題，也是計(jì)劃生育工作者的重要研究課題。為此我們對(duì)沈陽(yáng)市于洪區(qū)育齡婦女人工流產(chǎn)的原因進(jìn)行調(diào)查分析，旨在提高婦女生殖健康，更有效地控制人工流產(chǎn)率。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象 本文所選取的臨床病歷均為2011年1月3日-2013年12月30日期間來(lái)我院行人工流產(chǎn)的沈陽(yáng)市于洪區(qū)婦女1000例為調(diào)查對(duì)象。年齡在18-47歲，未婚者106例，已婚894例。

1.2 方法 按本院設(shè)計(jì)的調(diào)查表由接診醫(yī)生進(jìn)行逐項(xiàng)填寫(xiě)，分析人工流產(chǎn)情況及原因。由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，調(diào)查的主要內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征、婚育史、避孕史、流產(chǎn)史、避孕知識(shí)等。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用EpiData軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次調(diào)查的1000例婦女中年齡在18-47歲之間，平均年齡為（29.87±5.598）歲，以23～33歲年齡組人數(shù)最多，占82.30%。人工流產(chǎn)原因中避孕失敗占67.10%，孕早期使用藥物，約占10.60%，未避孕造成的占22.30%；由宮內(nèi)節(jié)育器失敗致避孕失敗的占65.09%；由婚前及婚后未采取避孕措施而造成人工流產(chǎn)在70%以上，產(chǎn)后出現(xiàn)的人工流產(chǎn)原因是采取避孕措施失敗而造成。多次人工流產(chǎn)婦女的避孕措施趨向多樣化；而人工流產(chǎn)原因中避孕失敗的比例增加。

3 結(jié)論

應(yīng)加強(qiáng)避孕方法知識(shí)的宣傳以及避孕方法使用的指導(dǎo)，提高育齡婦女的避孕使用率及正確使用率[2]。特別是對(duì)有人工流產(chǎn)史的對(duì)象應(yīng)加強(qiáng)避孕使用指導(dǎo)；對(duì)采用宮內(nèi)節(jié)育器的婦女應(yīng)進(jìn)行定期檢查，保證官內(nèi)節(jié)育器的有效性[3]。

4 討論

4.1 避孕措施不當(dāng)而造成避孕失敗 此次人工流產(chǎn)婦女流產(chǎn)原因避孕失敗所占比例最高（占67.10%），其次為孕早期使用藥物，約占10.60%，其他原因包括超生、影響本人健康和影響工作或生活以及未避孕合計(jì)占22.30%。

4.2 避孕失敗原因 本次研究調(diào)查的1000例人工流產(chǎn)婦女中，有671例是因?yàn)楸茉惺《斯そK止妊娠，失敗原因依次為避孕套使用不當(dāng)、安全期避孕、體外排精、口服緊急避孕藥、帶器妊娠和殺精劑?！捌渌敝兄饕强诜L(zhǎng)效避孕藥、短效避孕藥、結(jié)扎等，見(jiàn)表1。

4.3 人流婦女安全期避孕不當(dāng)分析 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有163例是因?yàn)榘踩诒茉惺《M(jìn)行人工流產(chǎn)。計(jì)時(shí)錯(cuò)誤是除38歲組之外各年齡組避孕失敗的主要原因。

4.4 宮內(nèi)節(jié)育器與避孕失敗 在63例因?qū)m內(nèi)節(jié)育器的原因?qū)е乱馔馊焉锏牟±?，帶惰性IUD的有3例，帶T型含銅IUD的有14例，帶V型含銅IUD的有5例，帶母體樂(lè)含銅IUD的有12例，宮銅7例，帶無(wú)支架含銅IUD的有8例，帶愛(ài)母環(huán)的有6例；帶含左炔諾孕酮IUD的有0例，帶含吲哚美辛IUD的有8例。含銅IUD T型發(fā)生意外妊娠的比例最高，達(dá)22.22%；其次是母體樂(lè)，占19.05%。

4.5 不同流產(chǎn)經(jīng)歷者的人工流產(chǎn)原因 不同流產(chǎn)經(jīng)歷者避孕情況有所不同，無(wú)流產(chǎn)經(jīng)歷者人工流產(chǎn)時(shí)未采取避孕措施的比例較高，為48.46%；隨著對(duì)象流產(chǎn)次數(shù)的增加，再次人工流產(chǎn)時(shí)采取避孕措施的比例升高[4]。

因此，應(yīng)該各計(jì)劃生育部門(mén)要對(duì)低文化程度婦女的避孕及人工流產(chǎn)知識(shí)進(jìn)行反復(fù)的宣傳教育，確實(shí)落實(shí)避孕知識(shí)的普及，促使已婚育齡婦女增強(qiáng)自我生殖保健意識(shí)和提高對(duì)避孕知識(shí)、措施的了解，加強(qiáng)自我身心健康的保護(hù)，從而降低人工流產(chǎn)率[5]。

參考文獻(xiàn)

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[3] 袁世一.人工流產(chǎn)中的倫理問(wèn)題淺談[J].科技致富向?qū)В?2011 （35）：108.

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