【摘 要】 目的 探討在胃潰瘍穿孔治療中應(yīng)用舒適護(hù)理的應(yīng)用推廣價值。方法 對我院于2013年2月-2014年2月間收治的82例胃潰瘍穿孔患者進(jìn)行臨床護(hù)理研究。82例患者按照奇偶數(shù)分為對照組和觀察組，每組41例。82例患者采用同樣的胃潰瘍修復(fù)手術(shù)和治療藥物，術(shù)后予對照組常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對觀察組采用舒適護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，并輔以心理護(hù)理。對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 觀察組滿意度為100%，對照組滿意度為95.1%。但觀察組顯效35例，顯效率為85.4%；對照組顯效20例，顯效率為48.8%。兩組顯效率差異明顯，具有可比性（P<0.05）。兩組在不同護(hù)理方式滿意度方面，觀察組滿意度為100%，對照組滿意度為80.5%，差異明顯，具有可比性（P<0.05）。結(jié)論 在胃潰瘍穿孔治療中輔以舒適護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，不僅能有效縮短患者住院時間、降低患者費(fèi)用，還有效提升患者的治療效果，具有很好的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；胃潰瘍穿孔治療；療效觀察

【中圖分類號】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

隨著人們在高節(jié)奏、飲食習(xí)慣變化迅速的環(huán)境中長期生活，胃潰瘍穿孔的患病率越來越高。胃潰瘍穿孔主要由患者長期在不規(guī)律的飲食生活中因胃部消化道疾病引起的并發(fā)癥。隨著胃潰瘍穿孔治療手段不斷革新，胃潰瘍穿孔治療的效果越來越好，而作為整個治療工作中重要的組成部分—護(hù)理，也起著重要的作用[1]。由于大部分患者對胃潰瘍穿孔修復(fù)手術(shù)不夠了解，在手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后都有一定的不安和緊張心理。這種緊張和不安的心理極容易影響患者配合胃潰瘍穿孔修復(fù)手術(shù)的進(jìn)行及生命體征，會進(jìn)一步影響到手術(shù)及康復(fù)效果。對病患施行有效的護(hù)理方法，不僅能減輕患者心理壓力，還能確保穿孔修復(fù)手術(shù)正常有效的進(jìn)行。當(dāng)前各種護(hù)理理念、護(hù)理模式不斷革新，護(hù)理過程越來越求舒適化、人性化，并且不斷以提高患者滿意度及質(zhì)量效果為最終目的[2]。筆者結(jié)合多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗，對我院于2013年2月-2014年2月間收治的82例胃潰瘍穿孔患者進(jìn)行舒適臨床護(hù)理研究?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次舒適臨床護(hù)理選取我院2013年2月-2014年2月間胃潰瘍穿孔患者，82例患者的分組按入院順序依次編號，以奇偶形式分為對照組和觀察組，每組41例。82例患者采用相同的手術(shù)方法及相同的藥物輔以治療。在護(hù)理過程中，予對照組行常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。對觀察組進(jìn)行舒適護(hù)理方法護(hù)理。82例患者中，男性患者47例，女性患者35例，男女比例（1.34：1）；對照組中男性患者23例，女性患者18例；觀察組中男性患者24例，女性患者17例；對照組患者年齡為22-73歲，平均年齡（37±3.5）歲；觀察組患者年齡21-70歲，平均年齡（35±4.1）歲。兩組患者在年齡、性別、文化程度、病程上無明顯差異，不具可比性。對兩組患者在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并進(jìn)行對比分析。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組的常規(guī)護(hù)理 予對照組行常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容主要為：在術(shù)前做好各項準(zhǔn)備工作，與將要進(jìn)行手術(shù)的患者做好必要的溝通。做好患者姓名、住院號、手術(shù)內(nèi)容、手術(shù)名稱，所用藥物、器具等內(nèi)容的核對工作。在手術(shù)過程中，做好相應(yīng)的配合工作，并做好護(hù)理記錄，術(shù)后做好定期的檢查和回訪工作。

1.2.2 觀察組的舒適護(hù)理

1.2.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理 在手術(shù)前一天，相關(guān)護(hù)理人員要與患者做好細(xì)致地溝通，做好各項生命體征的檢查工作。根據(jù)患者的文化程度，采用不同的溝通方式，告知胃潰瘍穿孔修復(fù)術(shù)的必要性和重要性，介紹好修復(fù)術(shù)的方法及效果等內(nèi)容。對患者的相應(yīng)疑問做到細(xì)致解答，同時最大限度的緩解患者緊張和不安心理，提高患者對手術(shù)的信心，提升患者的配合度。

1.2.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 在手術(shù)當(dāng)天，相關(guān)護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，增強(qiáng)患者的安全感。對患者介紹手術(shù)室的基本情況，盡量消除患者對陌生環(huán)境及手術(shù)的恐懼和不安。同時在手術(shù)過程中，協(xié)助患者擺好舒適的體位，介紹好患者在手術(shù)過程中的注意事項，避免手術(shù)過程中發(fā)生意外[3]。此外，護(hù)理人員做好手術(shù)過程中患者生命體征變化的各項數(shù)據(jù)記錄，對患者做好手術(shù)感受的溝通。

1.2.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理 胃潰瘍穿孔修復(fù)術(shù)完成后，護(hù)理人員要密切觀察患者的病情變化，同時對患者的飲食和運(yùn)動做好指導(dǎo)及注意事項。在手術(shù)三天后，做好相應(yīng)的回訪。對患者各項體征做好檢測和記錄，充分了解患者的康復(fù)情況，從而提升患者胃潰瘍穿孔修復(fù)術(shù)后的康復(fù)效果[4]。

1.3 舒適度評定 在本次胃潰瘍穿孔治療護(hù)理過程中，對舒適護(hù)理的評定標(biāo)準(zhǔn)主要設(shè)定三個級別。即：非常滿意、基本滿意、不滿意。評分區(qū)間分別為90-100、70-89、69及以下。滿意度=（滿意+基本滿意）/總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)處理主要采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)舒適護(hù)理數(shù)據(jù)分析。對比以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對兩組患者胃潰瘍穿孔治療效果對比中，觀察組滿意度為100%，對照組滿意度95.1%。但觀察組顯效35例，顯效率為85.4%；對照組顯效20例，顯效率為48.8%。兩組顯效率差異明顯，具有可比性（P<0.05）。兩組在不同護(hù)理方式滿意度方面，觀察組滿意度為100%，對照組滿意度為80.5%，差異明顯，具有可比性（P<0.05）。兩組患者療效對比、兩組患者在不同護(hù)理方式滿意度對比具體數(shù)據(jù)分別見表1、表2。

3 討論

胃潰瘍穿孔是目前較為常見的消化道疾病。胃潰瘍穿孔患者在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的主觀能動性會極大的影響著整個治療過程，最終會呈現(xiàn)在治療結(jié)果當(dāng)中。增強(qiáng)患者的手術(shù)及康復(fù)信心，消除患者的緊張焦慮心情，提升患者的配合度，是充分發(fā)揮患者積極因素的重要內(nèi)容。在傳統(tǒng)的護(hù)理過程中，對患者的舒適度、心理干預(yù)、疾病及手術(shù)的介紹都比較欠缺，容易造成患者在治療過程中配合不到位，影響治療效果[5]。在本次舒適護(hù)理研究中，通過對觀察組41例患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后行舒適護(hù)理法進(jìn)行全程護(hù)理，不僅提升了患者滿意度，創(chuàng)建了良好的醫(yī)患和諧氛圍，同時還極大地提升了治療效果。因此，舒適護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療過程中具有很大的推廣和應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁素萍，丁海梅.舒適護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2011，17（16）：203-204.

[2] 晉世文.舒適護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，17（28）：533-534.

[3] 王汝平.健康教育和心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2010，05（20）：187-188.

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[5] 楊勇.腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)治療胃十二指腸潰瘍急性穿孔91例臨床分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，16（5）：510.