【摘 要】 臨床實(shí)習(xí)是每一位臨床醫(yī)學(xué)者的必經(jīng)之路，也是醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的鏈接點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)的教育下，臨床實(shí)習(xí)就成了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要過程，通過臨床實(shí)習(xí)讓更多的學(xué)醫(yī)者投身于醫(yī)院的工作當(dāng)中，鍛煉自身能力和積累相關(guān)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。所以，在醫(yī)院實(shí)習(xí)環(huán)境下，做好醫(yī)院實(shí)習(xí)的教學(xué)管理至為關(guān)鍵，本文主要針對(duì)湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院實(shí)習(xí)當(dāng)中的教學(xué)管理做一個(gè)簡(jiǎn)單的討論，希望能讓更多的醫(yī)院工作者做一個(gè)參考。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院；實(shí)習(xí)；教學(xué)管理

【中圖分類號(hào)】 R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

臨床實(shí)習(xí)是每一位臨床醫(yī)學(xué)者的必經(jīng)之路，也是醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的鏈接點(diǎn)。通過臨床實(shí)習(xí)讓更多的學(xué)醫(yī)者投身于醫(yī)院的工作當(dāng)中，鍛煉自身能力和積累相關(guān)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。下面我就針對(duì)湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院實(shí)踐教學(xué)過程中出現(xiàn)的主要問題提出相關(guān)的解決方略。

1 言傳身教，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行正確的思想引導(dǎo)

在臨床實(shí)習(xí)前，必須對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生進(jìn)行正確的思想引導(dǎo)，在間接上形成對(duì)其“醫(yī)德”的培養(yǎng)，這對(duì)于學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性、自學(xué)性、自律性都起著無可厚非的重要作用。因此，注重學(xué)生的思想政治教育，貫徹落實(shí)科學(xué)的文化理念，同時(shí)還要對(duì)其樹立全心全意為人民服務(wù)的這一理念，尊重每一位病人，與集體和諧相處。堅(jiān)持做到在實(shí)習(xí)的過程中做到不偏私、不計(jì)較、不喊累、不怕臟，多動(dòng)手等。每組選出一個(gè)組長(zhǎng)對(duì)組員進(jìn)行必要的管理，組長(zhǎng)要對(duì)組員負(fù)責(zé)，組員要多多配合組長(zhǎng)工作。在深入病房了解病情的過程中，不管是組長(zhǎng)還是組員，針對(duì)病人，不能提出任何要求，要為病人提供必要的醫(yī)療服務(wù)。在教師的安排下，每周做一次思想總結(jié)，總結(jié)在臨床實(shí)習(xí)中所遇到的問題，教師再針對(duì)主要問題，讓同學(xué)們互相交流，以達(dá)到可以互相了解，老師進(jìn)行言傳身教，對(duì)實(shí)習(xí)生的思想意識(shí)做出正確的思想引導(dǎo)。

2 循序漸進(jìn)，規(guī)范相關(guān)的教學(xué)制度

臨床實(shí)習(xí)是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，在實(shí)習(xí)過程中，根據(jù)一定的客觀實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善和規(guī)范與之相關(guān)的教學(xué)制度，為實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的提升打下良好的基礎(chǔ)。首先，完善與醫(yī)學(xué)教學(xué)相關(guān)的文件，在實(shí)踐中不斷規(guī)范教學(xué)查房制度、實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例、教學(xué)管理?xiàng)l例等一系列管理制度。其次，擬定相關(guān)的臨床實(shí)習(xí)工作規(guī)范，建議各個(gè)科室每個(gè)星期對(duì)其進(jìn)行查房1-2次，2周或者3周以內(nèi)進(jìn)行2次開展病例討論與講解儀式，科教科在2-3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行教務(wù)活動(dòng)以及舉行評(píng)教評(píng)學(xué)，以達(dá)到對(duì)學(xué)生總體實(shí)習(xí)狀況的了解。再次，對(duì)其進(jìn)行定期與不定期的科室檢查狀況，檢查的范疇主要包括紀(jì)律實(shí)際狀況、講解病情的質(zhì)量以及實(shí)習(xí)生對(duì)病例書寫的標(biāo)準(zhǔn)狀況等一系列情況，下達(dá)民主評(píng)議表或者擬定評(píng)議制度，通過對(duì)評(píng)議的參考，及時(shí)了解到科室的帶教質(zhì)量和科室老師，搜集相關(guān)的改進(jìn)措施，迅速把其實(shí)習(xí)紀(jì)律狀況、專業(yè)技能實(shí)習(xí)狀況以及思想狀況反映給學(xué)校和醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，以達(dá)到對(duì)實(shí)習(xí)所出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)改正[1]。

3 春風(fēng)化雨，把學(xué)科理論運(yùn)用于基礎(chǔ)技能訓(xùn)練

臨床實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)生從理論走向?qū)嵺`的一個(gè)基本點(diǎn)，通過實(shí)習(xí)，把相關(guān)的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中。醫(yī)療的臨床實(shí)習(xí)是將所學(xué)習(xí)的醫(yī)療理論與臨床診療實(shí)踐兩者結(jié)合的綜合訓(xùn)練的過程，是造就學(xué)生提升臨床能力、獨(dú)立剖析問題以及解決問題的關(guān)鍵階段。為了讓學(xué)生提高認(rèn)知能力，可以對(duì)相關(guān)的病例制度做一個(gè)明確的規(guī)定，根據(jù)本專業(yè)的實(shí)習(xí)生要求掌握的相關(guān)內(nèi)容，要求各個(gè)科室進(jìn)行配合工作，搜集一些與之有關(guān)的病例，也可收集一些超聲診斷圖、CT片、心電圖等與醫(yī)學(xué)相關(guān)的資料，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行組織學(xué)習(xí)這一方面有關(guān)的內(nèi)容，達(dá)到書面理論與現(xiàn)實(shí)操作相結(jié)合的原理[3]。在操作訓(xùn)練上，要求帶教老師和相關(guān)負(fù)責(zé)人檢查其所帶的實(shí)習(xí)生手寫的相關(guān)病例材料和醫(yī)療文件進(jìn)行迅速和正確的修改，要求在修改完成后的病例必須要達(dá)到甲等病例的水平，對(duì)于不達(dá)標(biāo)的實(shí)習(xí)生，要求其進(jìn)行文件重寫，以達(dá)到良好的標(biāo)準(zhǔn)[2]。除此之外，帶教老師還要根據(jù)教學(xué)的要求，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行較為規(guī)范化的細(xì)心指導(dǎo)和教導(dǎo)，要求學(xué)生在出科前的考核達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，不達(dá)標(biāo)者需要進(jìn)行補(bǔ)考。把典型的病例和病區(qū)情況進(jìn)行結(jié)合探討，與教學(xué)查房和小演講所總結(jié)的知識(shí)合并起來進(jìn)行細(xì)心專研，讓學(xué)生們茅塞頓開，進(jìn)一步提升分析問題、臨床診斷思維以及解決問題的能力。

4 教學(xué)相長(zhǎng)，提高帶教教師的整體素質(zhì)

老師的素質(zhì)在教育教學(xué)中表現(xiàn)為及其重要，提高教學(xué)質(zhì)量的首要條件就是要提升帶隊(duì)老師的綜合素質(zhì)。對(duì)于提高帶隊(duì)教師整體綜合素質(zhì)，我們可以這么做，首先，可用制定相關(guān)的計(jì)劃，對(duì)住院醫(yī)師的規(guī)范化進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，而且還要做到與國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的學(xué)者進(jìn)行學(xué)術(shù)知識(shí)的探討與交流。其次，擬定培育青年教師的方案，以提高和充實(shí)帶教教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在教學(xué)質(zhì)量的模塊上做出保證。再次，每年規(guī)定相對(duì)量的醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)修和學(xué)習(xí)，并且邀請(qǐng)知名學(xué)者來學(xué)校進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的講解、深化探討、深化專研知識(shí)的過程，由此培育了大量?jī)?yōu)秀的帶教教師[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅群，張樹明.做好實(shí)習(xí)管理工作努力提高實(shí)習(xí)質(zhì)量[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，8（02）：140-142.

[2] 張麗，宋艷潔，丁剛，郭世彪.探討現(xiàn)階段影響醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的問題及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2010，9（15）：121-122.

[3] 楊春紅，黃小燕，廖唐洪，姬廣林.構(gòu)建醫(yī)院臨床教學(xué)動(dòng)態(tài)管理體系，提高實(shí)習(xí)生培養(yǎng)質(zhì)量[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，05.

[4] 蔡永琴，喬娟，姜夢(mèng)琪.臨床實(shí)習(xí)生帶教中存在的問題與對(duì)策[J].人民軍醫(yī)，2011，01.