【摘 要】 目的 對影響老年科臨床護(hù)士帶教的問題進(jìn)行探討和分析。 方法 將影響老年科臨床護(hù)生帶教的原因進(jìn)行總結(jié)，然后提出幾點(diǎn)應(yīng)對策略。結(jié)果 通過對影響老年科臨床護(hù)士帶教的原因分析及改善對策的提出，能夠有效地提高護(hù)生的臨床實(shí)踐能力，激發(fā)護(hù)生的工作積極性。結(jié)論 有效的臨床教學(xué)能夠促進(jìn)實(shí)習(xí)效果，提高護(hù)生學(xué)習(xí)主動性，提高臨床護(hù)理人員質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 老年科；臨床護(hù)生帶教；原因；對策

【中圖分類號】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

隨著社會人口越來越趨于老齡化，老年護(hù)理顯得尤為重要，由于老年病人特殊的病理生理特點(diǎn)，使得要有一支專業(yè)的護(hù)理隊伍來做好老齡病人的護(hù)理，而一名合格的護(hù)理人員，不僅需要有學(xué)校的專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)，更需要有專業(yè)的臨床實(shí)踐技能，因此如何做好老年科護(hù)生的帶教工作就顯得尤為重要，本文對護(hù)生在老年科實(shí)習(xí)過程的出現(xiàn)的問題進(jìn)行歸納總結(jié)，針對問題提出解決對策和建議，現(xiàn)報道如下：

1 影響老年科臨床護(hù)生帶教的原因分析

1.1 護(hù)生因素

1.1.1 理想與現(xiàn)實(shí)的差距帶來的心理壓力 現(xiàn)在的護(hù)生都是90后，而且大部分都是獨(dú)生子女，從小到大一直生活在長輩的呵護(hù)和老師的關(guān)懷中，缺乏照顧他人的意識和主觀愿望。但老年病人的基礎(chǔ)病較多，癥狀不典型，病情變化快，病情較重，基礎(chǔ)護(hù)理如鼻飼、吸痰、翻身、拍背、口腔護(hù)理等工作較多，而實(shí)習(xí)生更多傾向于練習(xí)打針、輸液等實(shí)踐性技術(shù)操作，而忽視翻身、叩背等生活護(hù)理的實(shí)踐操作[1]。

1.1.2 護(hù)生缺乏有效的溝通，由于臨床教學(xué)環(huán)境的特殊性，師生溝通非常有限，是教學(xué)效果受到影響。胡筠惠等[2]從患者角度護(hù)生的溝通能力顯示，3 1%的患者對護(hù)生的工作不滿意，接近半數(shù)的患者不愿意接受實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理。

1.2 帶教因素 臨床實(shí)習(xí)師資力量嚴(yán)重不足，醫(yī)院護(hù)理人力資源嚴(yán)重匱乏，根據(jù)老年病人的實(shí)際病情，一些護(hù)理操作難度較大，帶教老師忙于護(hù)理患者而無時間對護(hù)生進(jìn)行具體、針對性的指導(dǎo)，為了避免實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生差錯事故，造成護(hù)生動手實(shí)踐的機(jī)會減少。

2 應(yīng)對策略

針對以上因素，我科制定出一套行之有效的方案，以利于護(hù)生能順利的完成老年科實(shí)習(xí)計劃。

2.1 護(hù)生入科前，由總帶教或護(hù)士長做好入科介紹，包括：環(huán)境、科室概括、帶教老師、常見病種、護(hù)理常規(guī)、常見操作、工作制度、醫(yī)療設(shè)施、藥品放置及特殊藥物用法及注意事項等基礎(chǔ)知識，消除護(hù)生的陌生感，增加自信心。

2.2 加強(qiáng)臨床護(hù)生對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知教育，加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)及靈活應(yīng)用。帶教老師應(yīng)狠抓護(hù)生基本功訓(xùn)練，平時對護(hù)理基本理論知識和技能多講解多示范，鼓勵護(hù)生多練習(xí)。如：總帶教及護(hù)士長不定期的進(jìn)行晨間提問，每周安排?？评蠋熃o護(hù)生集中進(jìn)行理論和操作輔導(dǎo)，每兩周進(jìn)行一次?？评碚摷安僮骺荚囈淮我陨希隹魄坝纱髮Ｗo(hù)生組織?？菩≈v座，本科護(hù)生組織護(hù)理查房一次，老師和其他學(xué)生做評委，這樣可以提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，同時可以鍛煉護(hù)生自主學(xué)習(xí)的能力，最后，老師可以根據(jù)護(hù)生展現(xiàn)出來的內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評和補(bǔ)充，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行擴(kuò)展，可開闊護(hù)生的知識面。

2.3 應(yīng)用有效的溝通技巧與患者溝通，消除護(hù)生認(rèn)為護(hù)士就是打針、輸液的誤區(qū)，鼓勵護(hù)生一方面多關(guān)心患者，主動提供患者能接受的服務(wù)，如：攙扶行走，打飯等，一方面針對患者病情利用所學(xué)理論知識向患者做健康宣教，在和病人交談中可以稱呼患者為“爺爺”、“奶奶”取得患者的信任。

2.4 選擇職稱在護(hù)師以上，工作經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、理論知識扎實(shí)的專業(yè)人員擔(dān)任帶教老師，盡量做到一對一帶教。帶教老師對學(xué)生應(yīng)主動、熱情，關(guān)心護(hù)生的學(xué)習(xí)與生活，使護(hù)生體會到親情的溫暖。在護(hù)生實(shí)際操作中，帶教老師應(yīng)詳細(xì)講解相關(guān)注意事項，并事前示范正規(guī)操作步驟，做好操作前評估，并進(jìn)行暗中“跟蹤”，做到放手不放眼，每次操作后，引導(dǎo)護(hù)生做經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、及時給予肯定、表揚(yáng)、指正、挖掘護(hù)生潛能，對護(hù)生存在的問題要加強(qiáng)教育，加強(qiáng)考核，但必須尊重護(hù)生的個性與尊嚴(yán)，不可以在患者面前指責(zé)護(hù)生，以達(dá)到安全護(hù)理。定期召開護(hù)生座談會，讓護(hù)生交流實(shí)習(xí)體會和心得，這樣可釋放他們的情感，及時發(fā)現(xiàn)問題及處理問題。

3 小結(jié)

臨床實(shí)習(xí)是學(xué)習(xí)教育的深化和延續(xù)，是理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的最好階段，也是對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行綜合訓(xùn)練以及提高其綜合素質(zhì)的重要階段[3]。及時發(fā)現(xiàn)護(hù)生在實(shí)習(xí)中遇到的問題并進(jìn)行分析解決，使臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量不斷提高，為社會提供更多的優(yōu)秀護(hù)理人才，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)更快的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐航.神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中存在的問題及對策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（27）：77-78.

[2] 胡筠惠，胡正潔.護(hù)生臨床溝通能力調(diào)查[J].護(hù)理研究，2003，17（8）：888-889.

[3] 騰愛林.影響護(hù)生臨床實(shí)習(xí)效果的因素分析及應(yīng)用對策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（6）：73-74.