【摘 要】 目的 探討細(xì)節(jié)護理在外科護理管理中的應(yīng)用價值。方法 將近期我院外科200例住院患者隨機分為兩組，對照組100例，觀察組100例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行細(xì)節(jié)護理，比較兩組患者的護理質(zhì)量及患者及家屬滿意程度。結(jié)果 觀察組患者護理質(zhì)量評價、患者及家屬滿意程度均優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在外科護理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護理可提升護理質(zhì)量、提高病人的滿意度，減少護患矛盾的產(chǎn)生。

【關(guān)鍵詞】 外科；細(xì)節(jié)護理；護理管理

【中圖分類號】 R473.6 【文獻標(biāo)識碼】 B

外科患者突發(fā)病種多、變化快、且多數(shù)患者需經(jīng)歷手術(shù)治療，這些特點使得外科護理工作存在一定的困難性和特殊性[1]。當(dāng)前醫(yī)學(xué)護理以“以人為本”為原則，這也是醫(yī)護人員護理工作的一個重要依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)[2]。為探討細(xì)節(jié)護理在外科護理管理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將近期入我科診療的200例患者進行區(qū)別性護理對比，觀察護理質(zhì)量及患者滿意度，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013.12-2014.03期間在我院外科病房住院患者200例，其中男性患者113例，女性患者87例，年齡17-78歲，平均年齡（42.6±5.2）歲，隨機分為對照組和觀察組，每組均為100例。

1.2 方法 對照組按照一般的外科護理程序給予護理 觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行細(xì)節(jié)護理管理。具體措施包括：①更新服務(wù)理念，建立和諧護患關(guān)系。每個護理細(xì)節(jié)過程給予患者關(guān)心愛護，每一項護理操作前，給予患者以鼓勵性話語，給予家屬以安慰性囑咐。重視并掌握非語言交流技巧，傳遞護理人員關(guān)心、體貼患兒的情感，拉近與患者、家屬的心理距離。②了解護士心理，構(gòu)建良好工作環(huán)境[3]。護士的心理狀態(tài)及情緒變化對護理質(zhì)量有較大的影響，及時了解護士的心理狀況，調(diào)節(jié)其情緒，使其能夠拿出足夠的工作熱情，保證護理質(zhì)量。③加強細(xì)節(jié)管理，防范安全隱患。完善護理差錯的應(yīng)對制度，針對出現(xiàn)的糾紛定期組織學(xué)習(xí)、討論。對于重點護理環(huán)節(jié)，例如緊急情況、流程交接等細(xì)節(jié)制定形影可行的防范措施及處理制度。④把護理管理工作作為提高護理工作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[4]。不斷完善工作流程，從患者就診、檢查、到接受治療、處置的各個環(huán)節(jié)均進行細(xì)致的安全管理控制。加強對危重患者的監(jiān)控、做好護理中的“三查七對”、建立透明的醫(yī)療費用制度，制定具體到每個細(xì)節(jié)的管理標(biāo)準(zhǔn)，做到有據(jù)可依。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 采用外科患者護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的護理結(jié)果進行護理質(zhì)量評價，按照護理質(zhì)量的高低分為>90分、70-90分、<70分三個等級，對患者及其家屬進行護理滿意度問卷調(diào)查，分非常滿意、較為滿意、不滿意三個等級。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計分析，組間數(shù)據(jù)比較采用X2檢驗，設(shè)定a=0.05，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過數(shù)據(jù)比較，觀察組護理質(zhì)量評分及患者滿意程度均優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院作為服務(wù)性質(zhì)的單位，通過嚴(yán)格的、具體的和便于操作的規(guī)章制度，把全體人員和各項護理工作納入優(yōu)質(zhì)服務(wù)的軌道，使得優(yōu)質(zhì)服務(wù)由運動性變?yōu)槌志眯裕潜ＷC優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有效途徑[5]。作為醫(yī)院內(nèi)的重要科室，外科病房的護理工作不得有一絲的馬虎，開展細(xì)節(jié)護理管理以來，取得了護患雙方都為滿意的結(jié)果。細(xì)節(jié)管理用于外科護理管理為患者提供了全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，體現(xiàn)了醫(yī)院護士對患者的關(guān)心、愛護，增大了護理人員工作的愉悅感、滿足感[6]，大大提升了護士的工作熱情，提升了醫(yī)療護理質(zhì)量。

開展護理細(xì)節(jié)管理制度后，護理人員的法律意識得到加強[7]，能夠?qū)嵤┯行У母嬷x務(wù)，使患者及家屬充分享有知情同意權(quán)；護理人員的服務(wù)意識有質(zhì)的提升，在“以人為本”原則的指引下，以患者為中心，提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使患者在有效治療的同時享受完善的護理服務(wù)，增大了患者家屬對護理工作的滿意度；另外，護理人員的責(zé)任意識、競爭意識也有大幅的提升[8]。

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