【摘 要】 目的 分析小兒肺炎合并心力衰竭患兒循證護理。方法 選取我院收治的肺炎合并心力衰竭患兒共68例，隨機將其分成觀察組和對照組各34例，其中對照組患兒行常規(guī)護理，觀察組患兒行循證護理路徑，對兩組患兒的滿意度進行對比分析。結(jié)果 經(jīng)過不同護理模式后，觀察組患兒護理滿意度為91.2%（31/34）；對照組患兒護理滿意度為76.5%（26/34），兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在對肺炎合并心力衰竭患兒進行護理過程中，采用循證護理能夠提升患兒的護理滿意度，改善呼吸頻率以及肝功能，在臨床中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 肺炎；心力衰竭；循證護理；護理

【中圖分類號】 R725.6 【文獻標識碼】 A

在兒科中肺炎合并心力衰竭情況較為多見，具有病情發(fā)展快、病情急以及病死率高等諸多特點[1，2]。對患兒進行常規(guī)的心理護理、病房護理再加上科學合理的藥物治療均能進一步改善臨床癥狀和患兒體征。為了能夠探索循證護理對肺炎合并心力衰竭患兒的護理效果，我院對34例患兒采取循證護理，現(xiàn)將報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月-2014年2月期間，我院收治的肺炎合并心力衰竭患兒共68例，隨機將其分成觀察組和對照組各34例，其中對照組男15例，女19例，年齡3-8歲，平均年齡（6.6±1.2）歲；觀察組男17例，女17例，年齡4-10歲，平均年齡（7.3±1.2）歲，本次研究中的所有患兒均出現(xiàn)了不同程度的發(fā)熱、打噴嚏、流鼻涕以及咳嗽癥狀，同時符合《兒科學》中關(guān)于肺炎合并心力衰竭的相關(guān)標準。兩組患兒無論是年齡、性別以及臨床癥狀均無顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒均采用常規(guī)護理模式，觀察組患兒實行循證護理，其方法如下：首先在院內(nèi)成立循證護理小組，對患兒的一般資料、病史情況以及臨床資料進行收集、整理，及時了解患兒的心理情況和性格特點，對收集的相關(guān)知識進行評估、整理，制定出有針對性的護理措施。對患兒采取進一步護理措施，對患兒的生命體征進行密切觀察，告知應(yīng)處于半臥位，保證呼吸道暢通，患兒口中的分泌物需要及時清除，可采用儀器或拍背的方式幫助患兒排痰，根據(jù)病情選擇是否使用霧化吸入治療；在護理過程中可根據(jù)患兒的性格特征幫助患兒轉(zhuǎn)移注意力，減輕疾病給患兒帶來的痛苦。除此之外還需要對病房進行打掃、消毒，保證病房內(nèi)的空氣流通；限制病房中人數(shù)，單個病房中患兒人數(shù)應(yīng)不超過2人，放置幼兒圖書以及玩具等，提升病房的舒適度。以患兒個體情況為準，制定飲食方案以及活動方案；在此需要注意的是要做好患兒家屬的思想工作，告知家屬肺炎合并心力衰竭的發(fā)病機制和治療方案，消除患兒以及家屬恐懼、焦急、緊張的心理。

1.3 統(tǒng)計學分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)X2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同護理模式后，觀察組患兒護理滿意度為91.2%（31/34）；對照組患兒護理滿意度為76.5%（26/34），兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計學意義。見表1，兩組患兒護理前后心理以及呼吸頻率變化見表2。

3 討論

肺炎合并心力衰竭的發(fā)病機制較為復(fù)雜，臨床上常規(guī)的病房護理、心理護理以及呼吸道護理均能顯著改善患兒的情況，由于患兒特殊的生理特點，除了常規(guī)的藥物治療之外，還需要配合精心的護理才能使治療達到最佳效果[3]。

循證護理是一種全新的護理模式，重點在于總結(jié)和分析，其核心理念是以患者為中心，促進經(jīng)驗以及理論的綜合運用，根據(jù)患者個體情況的不同采取有針對性的干預(yù)方案，幫助護理學科科學化、專業(yè)化的發(fā)展。在本次研究中，我院首先成立循證小組，對循證護理的相關(guān)知識進行學習，奠定了扎實的理論基礎(chǔ)。對患兒的發(fā)病因素、機制以及病情程度進行全面分析整理，制定出有針對性的護理措施，選擇最佳的護理方案，提升了循證護理效果[4]。

循證護理對患兒的生命體征變化進行嚴密的監(jiān)視，通過聊天等心理護理建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，提升了患兒對護理人員的依從性以及信任。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在對肺炎合并心力衰竭患兒進行護理過程中，采用循證護理能夠提升患兒的護理滿意度，改善呼吸頻率以及肝功能，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻

[1] 劉俊巧.小兒肺炎合并心力衰竭患兒臨床應(yīng)用循證護理的探討[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，04：163-164.

[2] 張靈敏.循證護理改善小兒肺炎合并心力衰竭的臨床癥狀和心功能的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，31：523-524.

[3] 楊道平.小兒肺炎合并心力衰竭采用循證護理的效果分析[J].心血管病防治知識（學術(shù)版），2013，08：67-69.

[4] 齊衛(wèi)敏.循證護理在小兒肺炎合并心力衰竭中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2013，33：115-116.