【摘 要】 目的 研究分析癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療中臨床護(hù)理路徑對護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取2012年9月-2013年9月于我院住院治療的120例癌痛患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組。兩組均給予鹽酸嗎啡控釋片鎮(zhèn)痛治療，對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理方法護(hù)理，觀察組采取臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理，觀察療程為2周。一個療程結(jié)束后，比較兩組患者的疼痛強(qiáng)度、對癌痛的認(rèn)知、醫(yī)護(hù)滿意度及生活質(zhì)量方面的差異。結(jié)果 觀察組在疼痛強(qiáng)度、對癌痛的認(rèn)知、醫(yī)護(hù)滿意度及生活質(zhì)量等四方面明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)經(jīng)過處理，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑能提高癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物的療效，增加對癌痛的認(rèn)知，提高醫(yī)護(hù)滿意度，改善患者生活質(zhì)量，臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 癌痛；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】 R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

統(tǒng)計表明，癌痛患者多得不到充分的治療及護(hù)理。為研究臨床護(hù)理路徑對服用鎮(zhèn)痛藥物治療中的癌痛患者護(hù)理質(zhì)量的影響，我院展開相關(guān)臨床試驗，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2012年9月-2013年9月于我院住院治療的120例癌痛患者，所有病例均明確診斷出現(xiàn)癌痛，排除伴發(fā)其他急性疾病引起的疼痛。將120例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組60例，其中男性38例，女性22例，年齡35-71歲，平均年齡（55.4±10.6）歲，癌痛程度VAS評分（7.7±3.5）分，癌痛分類有肺癌12例，乳腺癌11例，肝癌8例，胃癌14例，胰腺癌5例，結(jié)直腸癌10例；觀察組60例，其中男性41例，女性19例，年齡29-73歲，平均年齡（58.8±11.2）歲，癌痛程度VAS評分（7.9±3.6）分，癌痛分類有肺癌14例，乳腺癌10例，肝癌9例，胃癌12例，胰腺癌6例，結(jié)直腸癌9例。比較兩組患者性別、年齡、癌痛程度評分及癌癥分類等方面資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法[1] 對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取臨床護(hù)理路徑護(hù)理。入院后患者按照臨床護(hù)理路徑內(nèi)容進(jìn)行評估，首先組建臨床護(hù)理路徑管理協(xié)作組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，護(hù)士及經(jīng)治醫(yī)生組成執(zhí)行小組，其次制定臨床護(hù)理路徑圖表，針對癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療的過程，以時間為橫軸，用藥、護(hù)理、飲食、教育等組成縱軸，制定日程計劃表，根據(jù)患者個體差異性，依據(jù)病情靈活運(yùn)用計劃表，最后加強(qiáng)癌痛新知識的在職培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo)[2] 疼痛強(qiáng)度評分采取VAS卡，以0-10數(shù)字表示疼痛程度，0為無痛，10為劇痛；對癌痛的認(rèn)知采取自制問卷調(diào)查，共50道選擇題，滿分100分；醫(yī)護(hù)滿意度評分采取自制問卷調(diào)查，共設(shè)有20道問題，每題5分，滿分100分；生活質(zhì)量評分包括食欲、精神、睡眠、疼痛以及日常生活五個方面，1分為最差，5分為最好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 結(jié)果采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組疼痛強(qiáng)度、對癌痛的認(rèn)知、醫(yī)護(hù)滿意度及生活質(zhì)量比較采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在疼痛強(qiáng)度、對癌痛的認(rèn)知、醫(yī)護(hù)滿意度及生活質(zhì)量等四方面明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)經(jīng)過處理，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

臨床護(hù)理路徑是使用圖表形式，為患者提供最合適的具有時間性和空間性的護(hù)理路線，提高患者的診治、護(hù)理效果，減少患者疼痛，改善生活質(zhì)量的一種住院護(hù)理圖式[3]。癌癥病程長，疼痛嚴(yán)重，為緩解這類現(xiàn)象，我院對癌痛患者實施臨床護(hù)理路徑護(hù)理。

本次研究顯示，在疼痛強(qiáng)度、對癌痛的認(rèn)知、醫(yī)護(hù)滿意度及生活質(zhì)量四個方面上，臨床護(hù)理路徑較常規(guī)護(hù)理具有明顯的優(yōu)越性，減輕患者疼痛，增加患者對癌痛的認(rèn)知，提高患者對醫(yī)護(hù)的滿意度，改善了患者的生活質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑有助于使健康教育常規(guī)化、日?；?，對患者的病情發(fā)展具有一定的預(yù)見性，實用性強(qiáng)，操作方便，在實施過程中，更促進(jìn)了患者于醫(yī)生護(hù)士的交流，增加患者治療的信心，提高患者依從性，使患者積極配合治療，進(jìn)一步提高療效。同時臨床護(hù)理路徑也為護(hù)士提供了一份具體可見的健康教育計劃，對患者的護(hù)理更加全面貼心，有助于提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑能提高癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物的療效，增加對癌痛的認(rèn)知，提高醫(yī)護(hù)滿意度，改善患者生活質(zhì)量，臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊靖華，黃君，沈曉燕.臨床路徑在癌痛患者鎮(zhèn)痛治療健康教育中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（2）：17-19.

[2] 方曉東，張櫻.臨床護(hù)理路徑對癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療中護(hù)理質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（4）：13-15.

[3] 孟艷林.臨床路徑健康教育對癌痛患者疼痛控制效果的分析[J].河北北方學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2007，24（5）：39.