【摘 要】 如今我國人口已進(jìn)入了老齡化階段，所以老年人的心理特征變化越來越明顯。老年人現(xiàn)在比較注意膳食營養(yǎng)和身體鍛煉，然而卻忽略了心理健康，尤其是一些患有功能殘疾。例如骨折、截癱等疾病的老年人，心理失衡更為明顯。如今現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從生物醫(yī)學(xué)模式向心理—社會(huì)—生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也從以往的功能型護(hù)理慢慢轉(zhuǎn)為了整體護(hù)理模式，心理護(hù)理工作越來越重要，所以護(hù)理工作者特別要做好老年下肢骨折患者的心理護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】 老年人心理特征；下肢骨折；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R274.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國人口的平均壽命逐漸延長，老齡化的程度也日趨增加，隨著年齡的增加機(jī)體而逐漸衰老，我國現(xiàn)階段以60歲以上為劃分老年人的通用標(biāo)準(zhǔn)。下肢骨折，是指人體的下肢部位由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)為，骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑肢體功能部位或完全喪失，完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異?；顒?dòng)。心理護(hù)理，指的是在護(hù)理全過程之中，護(hù)士們要運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能，通過多種方式和途徑積極地去影響病人的心理狀態(tài)，以達(dá)到最為理想的護(hù)理目的。如果運(yùn)用心理護(hù)理手段，可以有效地幫助老年患者解除那些不利于康復(fù)的心理狀態(tài)，將可以大力的提高老年疾病的康復(fù)作用。

1 老年人下肢骨折術(shù)后軀體化心理及護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，學(xué)者們更為關(guān)注的是社會(huì)心理因素對疾病的影響，及疾病對社會(huì)心理功能的改變這個(gè)話題，通過本研究表明，老年人下肢骨折術(shù)后總體心理反應(yīng)癥狀表現(xiàn)為軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖。主要是因?yàn)槔夏耆穗S著年齡的增長，各器官功能衰減，隨著身體會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)功能障礙，老年人發(fā)生骨折后，自理能力就會(huì)有所降低，相關(guān)研究表明，高齡并且長期臥床，會(huì)致使組織失衡，軟組織松弛，致使關(guān)節(jié)部位肌力失衡，導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位等等并發(fā)癥。護(hù)理工作者一定要尊重他們，同時(shí)要滿足他們的要求，與這類患者建立一種平穩(wěn)和支持性的護(hù)患關(guān)系，取得老年患者的信任與依賴，消除心理壓力疑慮。從患者入院開始治療開始，護(hù)理工作者要用熱情誠懇的服務(wù)、熟練并高超的操作技術(shù)對待每一個(gè)老年人患者。從而贏得患者的信賴。建立良好的醫(yī)患關(guān)系，以誠懇的態(tài)度進(jìn)行各種治療及護(hù)理。

2 老年人下肢骨折術(shù)后人際關(guān)系敏感心理及護(hù)理

由于老年下肢骨折需要長期臥床，喪失了自理能力，并且對疾病伴有不可預(yù)知性的心理，心理活動(dòng)表現(xiàn)方式極為復(fù)雜，一般為價(jià)值觀扭曲、孤獨(dú)、失望、情感上變得脆弱，覺得親人不夠同情與理解，身邊的病友和醫(yī)護(hù)人員對他們的態(tài)度不夠友好，特別是一些語言存在障礙患者，對病情知之甚少，故患者經(jīng)常情緒激動(dòng)，對工作人員發(fā)怒。對此類患者進(jìn)行護(hù)理過程中，首先要讓患者身心上都要感受到來自家庭、社會(huì)及醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，支持與理解，從老年人患者心理上更要給予鼓勵(lì)，讓患者認(rèn)識(shí)到自己在家庭、社會(huì)中的重要性和所占的位置，營造一種家庭和睦、互敬互愛的良好氛圍，消除消極心態(tài)。

3 老年人下肢骨折術(shù)后恐怖心理及護(hù)理

很多患者在術(shù)后都會(huì)有一種恐怖心理，主要是因?yàn)樗麄儗膊∪鄙僬J(rèn)識(shí)，害怕術(shù)后一病不起或修復(fù)不好。甚至?xí)幸徊糠堇夏昊颊邥?huì)聯(lián)想到“死亡”這一觀念，從而多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生恐懼反應(yīng)，這類患者通常表現(xiàn)為冷漠、寢食不安、對新的環(huán)境不適應(yīng)，對自己身體的變化過分注意，有些患者甚至出現(xiàn)感覺過敏。所以，給予精神支持是照料成為護(hù)理老年下肢骨折患者心理的重要階段，護(hù)理工作者一方面要積極鼓勵(lì)這些老年患者建立自信心來戰(zhàn)勝疾病。另一方面我們要用親切的語言和行動(dòng)來表達(dá)對患者的尊重、關(guān)心和照顧。在整個(gè)護(hù)理過程之中，工作者要?jiǎng)幼鬏p柔，以老年人患者的意見和要求為核心，要做到盡量滿足他們提出的需求，讓他們在精神上得已安慰，在軀體上使抗疾病機(jī)制得以加強(qiáng)。在平時(shí)與患者及家屬溝通過程中，要讓他們?nèi)コ涣记榫w，消除他們的恐懼心理。

4 個(gè)體化的護(hù)理對策

對老年人下肢骨折術(shù)后的心理護(hù)理，護(hù)士除了對待一般患者的心理護(hù)理之外，更要考慮到老年人的生理、心理兩方面的特點(diǎn)，要個(gè)體化針對性進(jìn)行，做到有的放矢，這樣才能消除患者不良的心態(tài)給疾病的康復(fù)帶來的不利因素，對此護(hù)理人員一定要采取相應(yīng)的護(hù)理對策。

（1）尊重老年人，老年人患者住院后，護(hù)士一定根據(jù)老年人患者的心理特征，尊重老年人患者的地位和人格，建立融洽的護(hù)患關(guān)系。

（2）療養(yǎng)環(huán)境應(yīng)舒適安全。老年人一般都喜歡安靜，怕吵、怕亂。因此，老年人下肢骨折術(shù)后，為了讓他們能夠適應(yīng)醫(yī)院里的生活，應(yīng)該為他們安排一個(gè)安靜、舒適、整潔的療養(yǎng)環(huán)境來消除在住院治療過程中引起的煩躁、焦慮等不安的情緒。老年人下肢骨折術(shù)后，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)調(diào)節(jié)好他們的生活，在飲食上要清淡可口，均衡營養(yǎng)，容易消化。

（3）提供良好的技術(shù)服務(wù)，要求護(hù)理工作者具備嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)水平，這樣可以消除老年患者因懼怕醫(yī)護(hù)人員水平不高給疾病的診斷、治療帶來不利影響，贏得患者的信任并與之配合治療。

5 總結(jié)

護(hù)理人員要遵循老年患者的心理特征，掌握老年患者情緒和行為變化的各種原因，這樣對患者的康復(fù)轉(zhuǎn)歸起著非常重要的作用?；颊哂淇旌头e極的心理狀態(tài)能增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)。而不良的心理反應(yīng)，對疾病康復(fù)是不利的。護(hù)理人員應(yīng)該提高對老年患者心理狀態(tài)的認(rèn)知水平，有計(jì)劃地積極開展個(gè)體化的心理護(hù)理，進(jìn)一步加強(qiáng)疾病健康教育，早日實(shí)現(xiàn)老年下肢骨折患者的康復(fù)。

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