【摘 要】 目的 探討對邊遠少數民族地區(qū)兒童手足口病的護理干預效果，以供臨床參考。方法 將本院2011年8月至2013年7月收治的邊遠少數民族地區(qū)手足口病患兒80例納入本研究，均住院接受治療。根據隨機法分組，對照組患兒實施常規(guī)護理干預，實驗組患兒加強健康教育。對比兩組患兒癥狀消退時間、家長對護理工作滿意度的差異性。結果 與對照組對比，我們發(fā)現實驗組患兒發(fā)熱、皮損等癥狀消退時間明顯較短，患兒家長對護理工作滿意度較高，組間差異經統(tǒng)計學分析后認為有意義（P<0.05）。結論 邊遠少數民族地區(qū)兒童對手足口病相關知識缺乏，在臨床護理工作中重視健康教育，對患兒的康復有益。

【關鍵詞】 邊遠地區(qū)；少數民族；兒童；手足口病；護理干預

【中圖分類號】 R272.5 【文獻標識碼】 B

我院地處邊遠少數民族地區(qū)，經濟、文化等水平相對落后，衛(wèi)生條件也較差，并有其特定的生活方式和民族風俗，給臨床護理工作提出了更高的要求。手足口病是由腸道病毒感染引起的一種傳染性疾病，主要由柯薩奇A組16型、腸道病毒EV-71型等感染所致。在對邊遠少數民族地區(qū)兒童手足口病的護理過程中，應重視邊遠少數民族地區(qū)的特點[1]。本文探討了對邊遠少數民族地區(qū)兒童手足口病的護理干預效果，現將結果報道如下，以供臨床參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將本院2011年8月至2013年7月收治的邊遠少數民族地區(qū)手足口病患兒80例納入本研究，均有低熱、咽痛、食欲不振等臨床表現，口腔頰部黏膜、齒齦、舌、腭部部出現小皰疹或潰瘍，有灼痛感，手足遠端、臀部出現灰白色圓形小水泡、丘疹或斑丘疹。

根據隨機數字表法分組，對照組患兒共計40例，年齡2歲-7歲，平均年齡（4.25±1.05）歲；體重10kg-34kg，平均體重（20.12±4.27）kg；病程1d-4d，平均病程（2.04±0.58）d；其中男孩22例，女孩18例。

實驗組患兒共計40例，年齡2歲-8歲，平均年齡（4.33±1.12）歲；體重9kg-35kg，平均體重（19.98±4.10）kg；病程1d-3d，平均病程（2.02±0.62）年；其中男孩21例，女孩19例。

對比兩組患兒的一般資料，發(fā)現其在年齡、體重、病程、性別等方面，組間差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2 護理方法 所有患兒均住院治療，給予利巴韋林抗病毒，合并感染者加用抗生素，因口腔潰瘍疼痛不能進食給予靜脈營養(yǎng)支持。治療期間對照組患兒實施常規(guī)護理干預，做好隔離措施，病房干凈清潔、空氣流通，定期紫外線燈空氣消毒，患兒日用品、玩具、食具均采用含氯消毒液擦拭或浸泡消毒。細致觀察患兒病情和生命體征變化，如有異常及時報告醫(yī)生。對體溫低于38.5℃者采用冷敷、酒精或溫水擦浴等物理降溫措施。體溫高于38.5℃者遵醫(yī)囑給予解熱劑[2]。

實驗組患兒加強健康教育，指導家長多給患兒飲水，飲食以高蛋白、高維生素、清淡易消化的流質或半流質為主，避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物。對因口腔疼痛而拒食、哭鬧患兒及時進行安撫，保持口腔清潔，進食前后采用溫鹽水漱口，不會漱口的患兒在家長的幫助下采用棉簽蘸溫鹽水清潔口腔[3]。給患兒穿寬松柔軟衣褲，最好是棉質內衣，以減少對皮膚的刺激，并勤更換?；純焊鼡Q的衣服采用含氯消毒液浸泡消毒30min后再行清洗。指導患兒及其家長正確的洗手方法，告知手消毒對手足口病預防的重要意義。每天用溫水幫助患兒清潔皮膚，不使用香皂、沐浴露等堿性較強的清潔劑。剪短患兒指甲，囑其勿抓破皰疹而引起繼發(fā)感染，年幼兒可用軟布包住手指。囑患兒家長注意觀察皮損，已破潰的皰疹及時消毒，局部使用抗生素軟膏。保證患兒肛周皮膚清潔、干燥，每次排便后用溫水清洗，擦干后局部涂抹鞣酸軟膏[4]。

1.3 數據處理 本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，數據處理時計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P<0.05時認為組間差異結果在統(tǒng)計學上有意義。

2 結果

2.1 癥狀消失時間 與對照組對比，我們發(fā)現實驗組患兒發(fā)熱、皮損等癥狀消退時間明顯較短，組間差異經統(tǒng)計學分析后認為有意義（P<0.05）。詳細數據如表1所示。

2.2 家長對護理工作滿意度 與對照組對比，我們發(fā)現實驗組患兒家長對護理工作滿意度較高，組間差異經統(tǒng)計學分析后認為有意義（P<0.05）。詳細數據如表2所示。

3 討論

邊遠少數民族地區(qū)交通不方便、經濟欠發(fā)達，衛(wèi)生習慣不良，易發(fā)生傳染性疾病。由于文化程度較低，健康保健知識缺乏，在得病后往往不能及時發(fā)現，至醫(yī)院就診時病情常進展至較嚴重的階段[5]。

兒童手足口病是一種傳染性較強的疾病，其發(fā)生與病毒感染有關?；純菏肿悴?、臀部、口腔等部位出現皰疹或潰瘍，可引起發(fā)熱、不思飲食等癥狀，本病雖有一定的自愈性，但少數嚴重患兒可發(fā)生心肌炎、肺水腫、腦膜炎等并發(fā)癥，甚至可能導致患兒死亡。由于手足口病多發(fā)生于嬰幼兒，其語言表達不清，往往不能準確的描述不適癥狀，給臨床治療和護理工作造成了一定的困難[6]。

手足口病患兒家長多對本病的發(fā)生原因、傳染途徑、不良后果等缺乏正確的認識，在臨床治療期間往往不能配合醫(yī)護人員做好輔助護理工作。本研究對患兒家長加強相關知識健康教育，使其認識到本病的嚴重性，從而積極配合治療。通過指導家長多給患兒飲水以維持水電解質平衡，防止發(fā)熱引起脫水。合理飲食以增強機體抵抗力。通過溫鹽水漱口保持患兒口腔清潔，促進口腔黏膜愈合，減輕疼痛感。指導家長給患兒穿寬松棉質內衣，以減少對皮膚的刺激。指導家長幫助患兒清潔皮膚，防止抓撓皮損部位，以防發(fā)生繼發(fā)感染。加強對皮損局部的觀察和護理，以促進皮損消失。

本次研究結果表明：邊遠少數民族地區(qū)兒童對手足口病相關知識缺乏，在臨床護理工作中重視健康教育，對患兒的康復有益。

參考文獻

[1] 梁勇，王慧君，冉龍國，等.手足口病的臨床特點及護理[J].護士進修雜志，2010，25（22）：2108.

[2] 李肖玲，楊建芳，龐霽娟.邊疆少數民族住院患者心理分析及護理[J].西南國防醫(yī)藥，2013，23（6）：661-662.

[3] 高晉婷.少數民族地區(qū)護理健康教育中存在的問題及對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師？醫(yī)學專業(yè)，2011，13（2）：188-189.

[4] 趙線娥，楊繼紅.小兒手足口病86例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2012，18（1）：13-15.

[5] 黃飛秀.人文關懷在少數民族地區(qū)醫(yī)院兒科護理中應用的策略[J].中國藥物經濟學，2013，1（8）：475-476.

[6] 才讓吉.少數民族兒科護理中的人文關懷[J].當代護士，2013，8（2）：189-190.