【摘 要】 目的 探討兒童牙頜畸形的預(yù)防方法與早期治療方法。方法 對(duì)我院2013年1月-2014年3月口腔科門診接診的牙頜畸形患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，結(jié)合患兒情況給予相應(yīng)矯正措施和預(yù)防建議。結(jié)果 對(duì)患兒治療后3個(gè)月情況進(jìn)行跟蹤隨訪，所有患兒家屬均滿意矯治后效果，且在3個(gè)月內(nèi)所有患兒均未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥和異?；吻闆r。結(jié)論 兒童牙頜畸形嚴(yán)重影響兒童的身心發(fā)展，加強(qiáng)早期的預(yù)防和治療非常關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】 兒童牙頜畸形；預(yù)防；治療

【中圖分類號(hào)】 R788 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

牙頜畸形又被稱之為錯(cuò)牙合，兒童牙頜畸形是一種青少年成長(zhǎng)中較常出現(xiàn)的疾病，主要是由于替牙期和乳牙期的局部障礙、先天家族遺傳因素或者全身性疾病等因素所致，其可導(dǎo)致兒童的頜骨、顱面等發(fā)育受到影響，進(jìn)而致使患兒出現(xiàn)上下牙弓間和牙齒排列不齊等癥狀[1]。牙頜畸形一種嚴(yán)重影響兒童正常發(fā)育的牙病，近幾年來(lái)其發(fā)病率出現(xiàn)了非常顯著的提升，僅次于牙周病和齲齒，同時(shí)在人們生活水平不斷提升的影響下，人們對(duì)牙齒的美觀度和整齊度也越來(lái)越重視，為此，加強(qiáng)兒童牙頜畸形治療成為了當(dāng)前研究的重點(diǎn)?，F(xiàn)結(jié)合我院針對(duì)該牙病的預(yù)防和治療措施進(jìn)行簡(jiǎn)單探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取的54例研究對(duì)象，均為我院2013年1月-2014年3月口腔科門診接診的牙頜畸形患兒，患兒中年齡最大12歲，最小5歲，其中12例患者為前牙擁擠者，14例為前牙反牙合者，4例為牙間隙寬者，5例為下頜后縮者，6例為個(gè)別牙扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，6例為深覆牙合者，7例為開(kāi)牙合者。

1.2 矯正治療原則 針對(duì)輕度畸形的情況，若對(duì)外觀造成的影響不大，可不對(duì)其進(jìn)行矯正治療；但針對(duì)畸形較為嚴(yán)重的情況，不僅美觀度會(huì)受到影響，同時(shí)還會(huì)對(duì)患兒的飲食造成影響，為此，對(duì)其進(jìn)行矯正治療非常有必要，同時(shí)也是恢復(fù)牙頜形態(tài)的關(guān)鍵。把握最佳的治療時(shí)機(jī)和及早治療，更加容易取得理想效果。

1.3 矯正治療措施 ①前牙擁擠：對(duì)其進(jìn)行矯正治療不宜太早，建議在前磨牙萌出后，大約為12歲即可進(jìn)行治療。根據(jù)擁擠程度可采取拔牙或者擴(kuò)大牙弓等方式來(lái)改善牙齒之間的間隙，使其能夠達(dá)到更好的治療效果。通常情況下，運(yùn)用固定矯治器進(jìn)行矯正治療。②前牙反頜：這是兒童牙頜畸形中最主要的情況，其又可被稱之為“地包天”，主要分為牙性、功能性和骨性三種類型?；純喝檠榔?-5歲是治療前牙反牙合最佳時(shí)期，可運(yùn)用FR-Ⅲ功能調(diào)節(jié)器及頜墊式活動(dòng)矯治器等進(jìn)行治療；若為恒牙早期和替牙期則可運(yùn)用2×4技術(shù)進(jìn)行治療。前牙骨性反壓合則應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行矯正治療，其針對(duì)上頜前部面骨發(fā)育不良上效果顯著。③牙間隙寬：替牙期上頜中切牙間隙，由于其隨著切牙萌出而自行關(guān)閉，若是由于上唇系帶或者上頜兩中切牙間等因素所致，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病因去除再對(duì)其觀察，針對(duì)無(wú)法自行關(guān)閉的情況，可通過(guò)矯治器進(jìn)行矯治。④深覆牙合：深覆牙合主要是由于上牙覆蓋下牙過(guò)多，致使面部下三分之一出現(xiàn)較為顯著的縮短，對(duì)深復(fù)頜的矯治是較為復(fù)雜的情況，故9歲左右是最佳治療時(shí)機(jī)。⑤個(gè)別牙扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位：替牙期較常出現(xiàn)個(gè)別恒牙扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位現(xiàn)象，可導(dǎo)致牙合受到干擾。及時(shí)對(duì)個(gè)別牙錯(cuò)位進(jìn)行矯正治療，可有效控制畸形牙發(fā)展。通過(guò)壓舌板咬翹法、簡(jiǎn)單矯治器等方法對(duì)反牙合以及個(gè)別牙扭轉(zhuǎn)等進(jìn)行治療。⑥開(kāi)牙合：該病可導(dǎo)致患兒無(wú)法將食物咀嚼爛，致使腸道功能受到影響，患兒也無(wú)法較好的吸收營(yíng)養(yǎng)，故極易致使患兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，為此，開(kāi)牙合治療時(shí)間越早越好。在治療時(shí)，主要是對(duì)患兒的不良習(xí)慣進(jìn)行控制，進(jìn)而達(dá)到自行解除的目的。

2 結(jié)果

本次研究所選取的54例牙頜畸形患兒，對(duì)患兒治療后3個(gè)月情況進(jìn)行跟蹤隨訪，所有患兒家屬均滿意矯治后效果，且在3個(gè)月內(nèi)所有患兒均未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥和異?；吻闆r，故臨床治療效果非常顯著。

3 討論

3.1 牙頜畸形對(duì)兒童的影響 牙頜畸形可導(dǎo)致患兒的生長(zhǎng)發(fā)育受到較大的影響，通常表現(xiàn)為：①影響功能：前牙多用于食物的切割和輔助發(fā)音。若前牙表現(xiàn)為不整齊，在開(kāi)合時(shí)，上下牙齒對(duì)不齊，那么就會(huì)致使切割食物的能力因此削弱。此外，由于牙粒不齊，也會(huì)致使發(fā)音受到影響，進(jìn)而使得患兒的說(shuō)話功能出現(xiàn)障礙。②影響美觀：若前牙排列表現(xiàn)為錯(cuò)亂不齊時(shí)，這就會(huì)形成牙齒凹進(jìn)或者外突等現(xiàn)象，使得美觀度受到極大的影響；顏面部的畸形也會(huì)對(duì)患兒的心理造成影響[2]。③有損健康：若牙齒較為擁擠，那么要將其刷干凈都非常難，這使得牙齒之間始終殘留著大量食物殘?jiān)?，但由于使用無(wú)法將其清理徹底，使得患兒極易出現(xiàn)牙齦炎、齲齒和牙周炎等疾??；由于牙齒排列非常不整齊，故極易導(dǎo)致患兒在咬合時(shí)口腔受到損傷；若開(kāi)合、反合等情況較為嚴(yán)重時(shí)，在對(duì)進(jìn)行咀嚼時(shí)，其面積就相對(duì)較少，這就降低了咀嚼的功能，無(wú)法將東西完全咀嚼爛，這勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)增加；錯(cuò)耠不僅會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能受到影響，同時(shí)還可致使其出現(xiàn)消化不良，無(wú)法進(jìn)行有效的營(yíng)養(yǎng)吸收。

3.2 兒童牙頜畸形的矯正及預(yù)防 在對(duì)兒童牙頜畸形進(jìn)行矯正治療時(shí)，可通過(guò)改善兒童不良習(xí)慣、生理矯治等方法來(lái)實(shí)現(xiàn)。幫助兒童正確使用兩側(cè)后牙來(lái)進(jìn)行交替咀嚼，教導(dǎo)他們用鼻進(jìn)行呼吸、常閉嘴、正確地發(fā)音等；若乳牙早失則能夠運(yùn)用間隙保持器來(lái)進(jìn)行治療，乳牙滯留需要將其全部拔除。我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到兒童牙頜畸形對(duì)兒童的影響，通過(guò)幫助兒童改善不良習(xí)慣等方式來(lái)自行糾正，預(yù)防勝于治療，故我們應(yīng)當(dāng)聯(lián)合社會(huì)、家庭來(lái)加強(qiáng)早期矯治，使兒童牙頜畸形能夠得到有效預(yù)防。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉利.兒童牙頜畸形的預(yù)防及早期治療的措施分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（26）：107-108.

[2] 張彥樂(lè).兒童牙頜畸形的預(yù)防及早期治療探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，7（17）：100.