【摘 要】 目的 探索研究激素聯(lián)合擴血管藥物治療突發(fā)性耳聾的臨床療效。方法 觀察組使用前列地爾注射液同時聯(lián)合使用地塞米松注射液，輔以三磷酸腺苷和維生素這兩種神經(jīng)營養(yǎng)類藥物進行治療；對照組使用前列地爾注射液，輔以三磷酸腺苷和維生素這兩種神經(jīng)營養(yǎng)類藥物進行治療。結(jié)果 在使用地塞米松聯(lián)合前列地爾的觀察組的患者中，總有效率94.73%；在使用前列地爾的對照組的患者中，總有效率81.57%，兩組在顯效率及總有效率兩方面比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，可以得出使用地塞米松注射液聯(lián)合前列地爾注射液的臨床治療效果比單用前列地爾注射液好。結(jié)論 激素聯(lián)合擴血管藥物治療突發(fā)性耳聾的療法值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 激素類藥物；擴血管藥物；突發(fā)性耳聾

【中圖分類號】 R972+.4 【文獻標識碼】 A

突發(fā)性耳聾也被叫做特發(fā)性突發(fā)性聾，這種病癥是指突然發(fā)生的并且原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失。突發(fā)性耳聾主要的臨床表現(xiàn)為單側(cè)的聽力下降，同時還可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等一系列臨床癥狀。突發(fā)性聾的發(fā)病原因不明，許多的致病因素都可能導致突發(fā)性聾，就現(xiàn)在的臨床研究獲得廣泛認可的主要有以下幾種理論：病毒感染學說、循環(huán)障礙學說、自身免疫學說以及膜迷路破裂學說等[1]。突發(fā)性聾治療目前大多采用綜合治療的臨床療法，主要以改善耳內(nèi)微循環(huán)為目的，這就需要用到擴血管藥物，由于糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，所以糖皮質(zhì)激素類藥物也可以用于治療突發(fā)性耳聾，本實驗就是研究激素聯(lián)合擴血管藥物治療突發(fā)性耳聾的臨床療效，具體實驗如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選取2011年2月至2013年2月期間在我院門診就診資料完整的突發(fā)性耳聾患者總共76例，將選取的76例患者隨機平均分成觀察組和對照組兩組。觀察組，總共38例，其中男19例，女19例，年齡在21至56歲之間；對照組，總共38例，其中男18例，女20例，年齡25在至63歲之間。所選取的76例患已排除以下情況者：患有糖尿病者、患有心臟病者、患有高血壓者、患有高脂血癥者以及糖皮質(zhì)激素禁忌者。兩組患者在年齡、性別、身體的狀況等方面經(jīng)統(tǒng)計學處理均無顯著性差異（ P>0.05） ， 兩組患者具有可比性， 在對患者進行治療和采集數(shù)據(jù)之前，所有患者均以知情。

1.2 一般方法 觀察組使用前列地爾注射液進行治療，同時聯(lián)合使用地塞米松注射液，每天使用前列地爾注射液25g加入150ml葡萄糖注射液中，然后進行靜脈緩慢滴注，與此同時每天使用地塞米松注射液20mg加入150ml的生理鹽水中，然后進行靜脈滴注，此外輔以三磷酸腺苷和維生素這兩種神經(jīng)營養(yǎng)類藥物進行治療，1周為一個療程；對照組使用前列地爾注射液進行治療，每天使用前列地爾注射液25g加入150ml葡萄糖注射液中，然后進行靜脈緩慢滴注，此外輔以三磷酸腺苷和維生素這兩種神經(jīng)營養(yǎng)類藥物進行治療，1周為一個療程。

1.3 觀察指標 在為期1周的一個療程內(nèi)，通過前、后純音聽閾測試觀察測定兩組患者的聽力改善情況。

1.4 診斷標準 使用地塞米松聯(lián)合前列地爾的觀察組和使用前列地爾的對照組在治療方面，顯效：經(jīng)過前、后純音聽閾測試以后，患者的聽力完全恢復正常。有效：經(jīng)過前、后純音聽閾測試以后，患者的聽力基本恢復正常。無效：經(jīng)過前、后純音聽閾測試以后，患者的聽力沒有恢復。

1.5 統(tǒng)計學處理 本次臨床探索研究所得到的有效數(shù)據(jù)，均采用SPSS13.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理，采用t 檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本臨床研究通過對使用地塞米松聯(lián)合前列地爾的觀察組和使用前列地爾的對照組進行一個療程的治療，兩組的治療效果如表1。在使用地塞米松聯(lián)合前列地爾的觀察組的38例患者中，完全治愈的有22例，有效的為14例，無效的有2例，總有效率94.73%；在使用前列地爾的對照組的38例患者中，完全治愈的有18例，有效的為13例，無效的有7例，總有效率81.57%，兩組在顯效率及總有效率兩方面比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，可以得出使用地塞米松注射液聯(lián)合前列地爾注射液的臨床治療效果比單用前列地爾注射液好，激素聯(lián)合擴血管藥物治療突發(fā)性耳聾的治療方法值得臨床使用。

3 討論

本實驗中所用到的擴血管藥物前列地爾注射液。是以脂微球為藥物載體的靜脈注射用制劑，由于脂微球的包裹，前列地爾也就是前列腺素E1不易失活，并且還具有易于分布到受損血管部位的靶向特性，從而發(fā)揮其擴張血管，抑制血小板聚集的藥理作用。此外前列地爾注射液還具有穩(wěn)定肝細胞膜及改善肝功能的作用。地塞米松是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，其具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，在突發(fā)性耳聾的治療中，糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，聯(lián)合擴血管藥物能產(chǎn)生很好的療效?？偟膩碚f激素聯(lián)合擴血管藥物治療突發(fā)性耳聾的療法值得在今后的臨床治療中使用。

參考文獻

[1] 陳相偉，陳勝潤，陳錦生.激素聯(lián)合擴血管藥物治療突發(fā)性耳聾的療效[J].廣東醫(yī)學，2012，15：2342-2343.

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