【摘 要】 目的 分析丹紅注射液聯(lián)合辛伐他汀治療老年冠心病心絞痛的效果。方法 資料隨機選自2013年9月-2014年3月本院診治的冠心病老年患者70例，按照完全雙盲法隨機分為兩組，對照組35例患者予常規(guī)對癥治療，研究組35例患者在對照組基礎(chǔ)上予丹紅注射液聯(lián)合辛伐他汀治療，比較兩組患者治療前后各項療效性指標(biāo)改善情況及不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者治療后各項療效性指標(biāo)情況均較治療前有明顯改善，組內(nèi)比較具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中研究組各項療效性指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對照組，組間比較具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合辛伐他汀治療老年冠心病心絞痛的臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 冠心??；心絞痛；老年；丹紅注射液；辛伐他汀

【中圖分類號】 R972+.3 【文獻標(biāo)識碼】 A

冠心病心絞痛是指冠狀動脈狹小導(dǎo)致心肌負荷不斷增加，而引起的心肌暫時性急劇的缺血、缺氧而引發(fā)的臨床綜合癥[1]。本研究將對35例應(yīng)用丹紅注射液聯(lián)合辛伐他汀治的冠心病心絞痛患者的臨床療效進行分析，現(xiàn)結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機選自2013年9月-2014年3月本院診治的冠心病老年患者70例，按照完全雙盲法隨機分為對照組和研究組，每組35例；對照組男女比例19：16，年齡62-79歲，平均（67.89±1.58）歲，病程1-9年，平均（6.58±0.45）年；研究組男女比例18：17，年齡65-85歲，平均（67.99±1.84）歲，病程2-10年，平均（7.54±1.21）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基線資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者予包括臥床靜息、低流量吸氧、降壓降脂及對癥服用硝酸酯類藥物、阿匹司林腸溶片等常規(guī)治療。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上加用丹紅注射液聯(lián)合辛伐他汀治療：丹紅注射液（生產(chǎn)于菏澤步長制藥有限公司，Z20026866）20ml置入5%的250ml葡萄糖溶液中稀釋，靜脈滴注，1次/d；口服20mg辛伐他?。ㄉa(chǎn)于湖北舒邦藥業(yè)有限公司，H20030103），1次/d，晚飯后服用。30d為一個療程，兩組患者均持續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 療效性指標(biāo)：心絞痛發(fā)作頻率、疼痛持續(xù)時間、疼痛穩(wěn)定狀態(tài)、西雅圖心絞痛評分量表（SQA）；治療后不良事件發(fā)生情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS20.0軟件包進行統(tǒng)計分析與處理，一般資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計量資料用t進行檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05時，表示差異具統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后各項療效性指標(biāo)改善情況 治療后兩組患者各項療效性指標(biāo)均較治療前有不同程度的改善，比較差異明顯（P<0.05），其中研究組各項療效性指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對照組，比較差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者治療后不良事件發(fā)生情況 兩組患者發(fā)生不良事件主要有肝、腎功能異常、心功能不全、再次住院等，其中研究組發(fā)生不良事件2（5.71%）例與對照組的8（22.86%）例比較，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，兩組患者在應(yīng)用常規(guī)治療和丹紅注射液聯(lián)合辛伐他汀治療后的心絞痛發(fā)作頻率、疼痛持續(xù)時間、疼痛穩(wěn)定狀態(tài)、西雅圖心絞痛評分均有明顯改善，提示予以冠心病心絞痛患者及時的合理治療，可有效緩解患者心絞痛狀態(tài)，縮減疼痛時間，降低心絞痛發(fā)作頻率等，具有積極的臨床治療作用。且本研究結(jié)果中，研究組各項療效性指標(biāo)改善情況與對照組比較有顯著差別，說明聯(lián)合方案臨床療效更佳。丹紅注射液作為草本植物丹參和紅花的提取物，其含有的丹參酮、紅花黃色素等成分具有抑制血栓形成，保護血管功能、減少心肌缺血發(fā)生率等積極作用。而辛伐他丁作為一種HMG-CoA的還原酶阻滯劑，臨床使用具有抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成，可有效預(yù)防心血管疾病發(fā)生。同時本研究結(jié)果與楊生平等人實驗結(jié)果類似，進而證實臨床使用聯(lián)合方案的積極有效性[3]。

相關(guān)文獻研究表明老年冠心病患者應(yīng)用辛伐他丁治療的不良反應(yīng)發(fā)生率與使用劑量有關(guān)，即可相應(yīng)增加患者肝功能異常、橫紋肌溶解等不良事件發(fā)生風(fēng)險[4，5]。而在本研究中因?qū)颊咧委熐靶腥骟w檢，治療過程嚴(yán)格根據(jù)患者體征、病情給予合理藥劑量，因此本研究中聯(lián)合用藥組未發(fā)生嚴(yán)重的不良事件。但在具體用藥過程，仍需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，規(guī)范合理控制藥劑量，以避免治療終末性事件的發(fā)生，最大限度改善老年冠心病患者生活質(zhì)量。

綜上所述，丹紅注射液聯(lián)合辛伐他汀治療老年冠心病心絞痛的臨床療效顯著，臨床應(yīng)用具有積極的現(xiàn)實意義。

參考文獻

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