【摘 要】 目的 探討重組甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖的臨床療效，觀察此種方法治療老年2型糖尿?。═2DM）的臨床效果，為日后的臨床治療提供參考。方法 選擇前來我院治療的40例患者作為研究對(duì)象，所有患者均確診為T2DM，通過隨機(jī)的方式分為觀察組及對(duì)照組。觀察組采用重組甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療，對(duì)照組采用預(yù)混胰島素進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療前后的臨床效果。結(jié)果 通過一段時(shí)間的治療，觀察組的治療效果明顯比對(duì)照組更加穩(wěn)定，并且在各項(xiàng)指標(biāo)當(dāng)中，都要強(qiáng)于對(duì)照組，證明重組甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖能夠在臨床治療中，取得理想的療效。結(jié)論 通過對(duì)T2DM患者應(yīng)用重組甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療，不僅可以降低患者的血糖，而且具有較高的安全性，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 老年糖尿??；阿卡波糖；低血糖；療效

【中圖分類號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

糖尿病一直都是困擾老年朋友的重要影響性疾病，近幾年的患病人數(shù)不斷增長(zhǎng)。由于老年患者的身體較弱，并且在治療過程中，需要顧及到的地方比較多，因此一直以來，都沒有找到特別合適的治療方式。醫(yī)學(xué)界經(jīng)過不斷的研究與分析，發(fā)現(xiàn)重組甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖在治療T2DM時(shí)，能夠取得一個(gè)較為理想的療效，本文就此展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年2月—12月在前來我院治療的老年2型糖尿病患者40例作為研究對(duì)象，為區(qū)分老年這一年齡段，將研究患者的年齡設(shè)定在≥65歲?；颊咔闆r如下，所有患者均經(jīng)過相應(yīng)的臨床檢驗(yàn)確診，無誤診發(fā)生。男性患者為25例，女性患者為15例，患者的病程在6年-12年不等，血糖控制情況不是很好。將40例患者通過隨機(jī)的方式分為觀察組及對(duì)照組，觀察組采用重組甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖進(jìn)行治療，對(duì)照組采用預(yù)混胰島素進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床療效。

1.2 方法 為保證臨床療效及對(duì)比準(zhǔn)確，所有患者均排除心臟病，肝功能疾病，減少影響性因素。觀察組方面，患者在夜晚入睡前，于皮下注射重組甘精胰島素，本研究初始劑量設(shè)定為0.1-0.2u/kg·d[1]。根據(jù)患者第二天的FBG情況，調(diào)整用量?；颊咴谌蜁r(shí)，口服阿卡波糖，初始劑量設(shè)定為50mg，每日3次，之后根據(jù)患者的2hBG情況進(jìn)行調(diào)整[2]。對(duì)照組方面，使用預(yù)混胰島素注射液進(jìn)行治療，在早餐、晚餐之前的30min進(jìn)行皮下注射，初始劑量設(shè)定為18u/d-24u/d，根據(jù)患者的2hBG進(jìn)行調(diào)節(jié)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS 10.0軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料方面，采用 來表示，通過成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)，率的比較方面，采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。從得到的數(shù)據(jù)來看，觀察組的臨床效果明顯比對(duì)照組好一些，從多項(xiàng)指標(biāo)來看，觀察組的康復(fù)情況要優(yōu)于對(duì)照組，并且在長(zhǎng)久的治療當(dāng)中，各項(xiàng)指標(biāo)有所下降，證明觀察組的治療效果具有持續(xù)性，不宜反彈。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的低血糖發(fā)生次數(shù)為3次，對(duì)照組發(fā)生低血糖的次數(shù)為6次，并且出現(xiàn)低血糖的情況多數(shù)在患者睡覺之前或者是在夜間。

3 討論

老年糖尿病患者在接受治療的過程中，不僅僅要排除影響性疾病，同時(shí)還要考慮到老年患者自身的身體承受能力。隨著年齡的不斷增加，老年患者的自身抵抗力較弱，糖尿病對(duì)老年患者的生理機(jī)能將會(huì)造成較大的破壞。從本研究成果來看，應(yīng)用重組甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病，可以取得一個(gè)較為積極的療效。首先，應(yīng)用重組甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療，不會(huì)影響患者的日常生活。有些老年患者并不在意治療方式，但他們不喜歡長(zhǎng)期入院治療，也不喜歡被束縛在家中，采用這種治療方式，不僅可以給予患者較大的活動(dòng)空間，還會(huì)對(duì)他們的心理會(huì)產(chǎn)生積極影響。其次，老年2型糖尿病患者患有并發(fā)癥的概率較高，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，意味著患者的身體將要承受更大的痛苦。采用重組甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療，可以減少并發(fā)癥的發(fā)病概率，鞏固原有治療成果的基礎(chǔ)上，為老年患者多建立了重要的保障。第三，經(jīng)過重組甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療，患者的康復(fù)跡象比較明顯，患者自身能夠感覺到精氣神的提升，食欲增加，睡眠質(zhì)量提升，這些都是患者真切的感覺。由此，患者能夠樹立治愈疾病的信心，減少消沉的心理。從醫(yī)學(xué)上來講，重組甘精胰島素在降糖方面非常的安全，對(duì)維持FBG穩(wěn)定具有較為積極的意義，不會(huì)引起其他的不良反應(yīng)。而阿卡波糖能夠有效控制患者因?yàn)檫M(jìn)餐所引起的高血糖問題，生物半衰期比較短[3]，即便是多次給藥，也不容易引起藥物的積蓄，所以避免了嚴(yán)重低血糖的發(fā)生，更好的維護(hù)了患者的生命安全。綜合來說，對(duì)老年2型糖尿病患者應(yīng)用重組甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療，對(duì)患者的康復(fù)、病情穩(wěn)固、日常生活都具有較大的積極影響，可以在臨床中推廣應(yīng)用。值得注意的是，部分患者并不了解自己的身體情況，需要家屬在日常生活中密切觀察和記錄，避免在突發(fā)情況時(shí)，患者得不到有效的治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅惠辛，宋淑萍.基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國(guó)糖尿病雜志，2012，（07）：01-06.

[2] 熊建良，毛源松.阿卡波糖聯(lián)合諾和靈30R治療2型糖尿病療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，（25）：02-07.

[3] 賈成鑾.阿卡波糖與羅格列酮治療2型糖尿病療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，（19）：02-07.