【摘 要】 目的 探討疏血通注射液與奧扎格雷鈉治療腦血栓患者的臨床療效。方法 將從2012年1月1日至2014年1月1日至我院住院并確診的腦血栓患者100例，其中男性74例，女性26例，隨機將這些患者分為A組與B組，A組患者給予疏血通注射液治療，B組患者除了給予疏血通注射液治療外，還給予了奧扎格雷鈉治療，兩組其他的常規(guī)療法沒有差別。結(jié)果 A組、B組的治療有效率分別為76%、94%，兩組相比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論 對于腦血栓患者，疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療能夠有效地改善患者的臨床癥狀，而且能提高治療的有效率，具有臨床借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】 腦血栓，疏血通，奧扎格雷鈉

【中圖分類號】 R972+.6 【文獻標識碼】 B

腦血栓是臨床是一種常見病，多發(fā)病，腦血栓的病理主要是腦動脈原有粥樣硬化的斑塊發(fā)生破裂，血栓形成，從而促使動脈管腔狹窄甚至閉塞，最終使由該動脈供血的區(qū)域出現(xiàn)腦組織的壞死[1]。近年來它的發(fā)病率不斷上升，而且其患病人群在不斷的年輕化，腦血栓的主要臨床癥狀是偏身麻木、偏癱或突然的神經(jīng)功能的紊亂，它的發(fā)生會給患者的生活帶來極大的負面影響。故提高腦血栓患者治療有效率非常用重要，本文就我院對收治的腦血栓患者采用疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療取得了良好的療效，現(xiàn)就報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入組腦血栓患者均由2012年1月1日至2014年1月1日收治于我院，共同100例，其中男性74例，女性26例，將入組患者分為A組及B組各50例。A組患者給予疏血通注射液治療，B組患者除了給予疏血通注射液治療外，還給予了奧扎格雷鈉治療，入組患者符合腦血栓的標準：①臨床癥狀為語言障礙、肢體癱瘓或運動失調(diào)等，以上癥狀持續(xù)時間超過 24h。②行腰穿檢查腦脊液均為無色透明；③行顱腦CT檢查支持腦缺血性病灶。入組患者均為第一次發(fā)生腦血栓病，從發(fā)病到接受治療的時間均為72h， 意識沒發(fā)生改變，行顱腦CT或相關(guān)實驗室檢查，排除腦出血及心源性梗死可能。所有患者無出血傾向、無血液病、無嚴重肢體癱瘓，并排除了腫瘤及血管瘤患者。兩組患者在性別，年齡等方面沒有統(tǒng)計學的差異。

1.2 治療方法 兩組患者均進行綜合性的常規(guī)治療，均以血壓、血糖及血脂進行了有效的控制，兩組基礎(chǔ)治療相同，如根據(jù)病情給予脫水降顱壓、擴張血管藥、抗凝溶栓、神經(jīng)營養(yǎng)藥、加強支持療法，維持營養(yǎng)和水、電解質(zhì)平衡，及時預(yù)防處理并發(fā)癥等。A組患者給予疏血通治療，疏血通注射液6ml（國藥準字Z20010100，牡丹江友搏藥業(yè)有限責任公司）加入250ml生理鹽水中靜滴，每天一次，連續(xù)用兩星期，B組患者在應(yīng)用疏血通注射液的同時，再加用奧扎格雷鈉液100ml（80mg）（國藥準字H20031038，長春豪邦藥業(yè)有限公司）進行靜滴，每天一次，連用兩周。

1.3 臨床療效 ①治愈：患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能完全恢復(fù)，意識清楚，肌力可達5級，生活完全可自理；②顯效：患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能部分恢復(fù)，意識恢復(fù)，臨床癥狀得明顯改善，肌力>3級，生活可以自理；③好轉(zhuǎn)：患者的神經(jīng)功能恢復(fù)一小部分，肌力1-2級，但生活不能自理；④無效：患者神經(jīng)系統(tǒng)功能沒有恢復(fù)，肌力也沒有得到恢復(fù)，生活不能自理。治愈+顯效+好轉(zhuǎn)=有效

1.4 統(tǒng)計 采用SPSS16.0軟件包對數(shù)據(jù)進行處理，采用ⅹ2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學上的意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后僅有少數(shù)患者出現(xiàn)胃腸道不適，且這均在治療結(jié)束后消失。本次實驗聯(lián)合疏血通注射液與奧扎格雷鈉治療腦血栓患者，A組患者治愈21例、顯效13例、好轉(zhuǎn)4例、無效12例，有效合計38例，有效率76%；B組患者治愈26例、顯效19例、好轉(zhuǎn)2例、無效3例，有效合計47例，有效率94%。B組的有效率明顯高于A組，且差異有統(tǒng)計學的意義（X2=6.3529，P=0.012），見表1。

3 討論

從宏觀上說，腦血栓主要是由于腦血管急性狹窄或閉塞而導(dǎo)致腦血管所供血區(qū)域腦組織缺血、缺氧而壞死。這大多既發(fā)于腦動脈粥樣硬化患者，這種人群大多為老齡患者，但是，現(xiàn)在腦血栓患者趨于年輕化，主要是因為隨著人民生活水平提高，大多患者存在高血脂狀態(tài)，而且腦血栓主要的臨床癥狀為意識障礙、肢體癱瘓及神經(jīng)功能異常，這嚴重影響患者的生活質(zhì)量，所以，改善腦血栓患者的治療效果尤為重要。二從微觀上說，患者發(fā)生腦血栓后，梗塞區(qū)域血流減少，首先，血流減少區(qū)域的神經(jīng)元細胞膜會出現(xiàn)去極化現(xiàn)象，最終使腦細胞膜通透性增加而致腦細胞死亡。腦血栓的生理過程主要分為三個階段，前兩個階段腦組織所出現(xiàn)的變化是可逆的，但是到了第三個階段就為不可逆的了。腦血栓發(fā)生后，患者的顱內(nèi)壓會升高，顱內(nèi)血流減少，會使患者出現(xiàn)腦水腫等臨床表現(xiàn)，最終會使患者腦組織缺血缺氧加重。事實上，在某些情況下，患者的血小板粘度也會增加，聚集反應(yīng)增強，這會進一步加重腦血栓患者的病情。當一系列不良反應(yīng)發(fā)生時，腦血栓患者的治療難度就會增加，如果不及時有效的處理，就會威脅到患者的生命健康。

奧扎格雷鈉的作用主要有以下幾個方面：能夠改善微循環(huán)，增加腦組織的血流量[2]，同時也能擴張血管；可徹底清除氧自由基，調(diào)節(jié)患者的免疫功能；另外，奧扎格雷鈉還具有增強纖溶性及降低血液粘度的作用，從而改善患者的血液流變性；它還有溶血栓及抗血栓的效果。 疏血通主要有效成分為地龍、水蛭，其外觀為淺黃色透明液體，功能主治：通經(jīng)活絡(luò)，活血化瘀，主要用于瘀血阻絡(luò)導(dǎo)致的缺血性中風[3]。本次實驗聯(lián)合疏血通注射液與奧扎格雷鈉治療腦血栓患者，A組患者治愈21例、顯效13例、好轉(zhuǎn)4例、無效12例，有效合計38例，有效率76%；B組患者治愈26例、顯效19例、好轉(zhuǎn)2例、無效3例，有效合計47例，有效率94%。B組的有效率明顯高于A組，且差異有統(tǒng)計學的意義（X2=6.3529，P=0.012）。而且兩藥聯(lián)合副作用少，一般患者可耐受。故而，聯(lián)合疏血通注射液與奧扎格雷鈉治療腦血栓的治療方案值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 劉強，于繡紅，高娜.中西醫(yī)結(jié)合治療腦血栓形成急性期的臨床療效[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（11）：78-79.

[2] 陳靜.奧扎格雷鈉治療急性腦血栓形成84例療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（32）：111-112.

[3] 李德劍，趙鳳，陳瑜，等.疏血通治療肺源性心臟病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009， 18（19）：2280-2281.