【摘 要】 目的 對丙戊酸鈉聯(lián)合卡馬西平治療小兒癲癇的臨床價值進行研究。方法 選取2013年4月-10月間于我院進行疾病治療的小兒癲癇患者58例，隨機分為兩組。A組患者采取丙戊酸鈉藥物治療，而B組患者采取丙戊酸鈉聯(lián)合卡馬西平藥物治療，后對兩組小兒癲癇患者的臨床療效比較分析。結(jié)果 B組中小兒癲癇患者的臨床疾病治療總有效率89.66%明顯高于A組75.86%，P<0.05。結(jié)論 給予小兒癲癇患者丙戊酸鈉聯(lián)合卡馬西平藥物治療能有效提高患者的臨床疾病治療效果，改善患者疾病情況，有積極臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 丙戊酸鈉；卡馬西平；小兒癲癇

【中圖分類號】 R971+.6 【文獻標識碼】 B

小兒癲癇作為臨床常見疾病，在對患者進行治療時應(yīng)根據(jù)患者具體疾病情況采取相應(yīng)治療措施。而臨床上通常采取丙戊酸鈉聯(lián)合卡馬西平藥物進行治療，均有較好的臨床療效，且兩種藥物的臨床疾病治療效果無明顯差異[1]。本文通過比較丙戊酸鈉聯(lián)合卡馬西平藥物的臨床疾病治療效果，對丙戊酸鈉聯(lián)合卡馬西平治療小兒癲癇的臨床價值進行研究?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月-10月間于我院進行疾病治療的小兒癲癇患者58例，于患者及其家屬知情并且同意的情況下隨機分為兩組。A組中有29例小兒癲癇患者，其年齡段在2個月-14歲之間，平均年齡為（6.8±2.3）歲，疾病病程在20d-5年之間，平均病程為（2.3±1.5）年，男性19例，占65.52%，女性10例，占34.48%。B組中有29例小兒癲癇患者，其年齡段在2個月-13歲之間，平均年齡為（6.7±2.1）歲，疾病病程在21d-5年之間，平均病程為（2.5±1.3）年，男性21例，占72.41%，女性8例，占27.59%。兩組小兒癲癇患者的男女比例、年齡段、病程及疾病情況均無顯著差異，有一定的臨床可比性。

1.2 方法 對所選的小兒癲癇患者采取相應(yīng)的臨床疾病治療，其中A組患者采取丙戊酸鈉藥物治療，即給予患者20-30mg/（kg·d）劑量的丙戊酸鈉藥物治療，根據(jù)患者年齡決定具體藥物劑量。于治療1周后若患兒的疾病發(fā)作情況未得到控制，則適當增加藥物劑量，直至疾病發(fā)作情況得到控制。而B組中患者采取丙戊酸鈉聯(lián)合卡馬西平藥物治療，即在對照組患者給藥基礎(chǔ)上采取卡馬西平藥物治療，卡馬西平藥物采取5-30mg/kg·d，3次/d，持續(xù)治療1周后對兩組小兒癲癇患者的臨床療效進行分析比較，其中根據(jù)疾病療效判斷標準進行判定，（1）無效：患者的疾病發(fā)作頻率減小少于50%；（2）有效：患者疾病發(fā)作頻率減少大于等于50%；（3）完全控制：患者的疾病發(fā)作頻率減少100%；（4）加重：患者的疾病發(fā)作頻率增加大于25%。其中臨床疾病治療有效率為完全控制率與有效率之和。

1.3 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS18.0軟件包分析所得數(shù)據(jù)資料，采用例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）進行數(shù)據(jù)資料的表示，組間數(shù)據(jù)差異比較采用X2檢驗。P<0.05則數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由本次實驗結(jié)果可知，A組中有22例小兒癲癇患者臨床疾病治療有效，占75.86%，B組中有26例患者臨床疾病治療有效，占89.66%，即B組中患者臨床療效更為顯著，P<0.05。詳細數(shù)據(jù)資料見表1。

3 討論

小兒癲癇作為臨床常見疾病，是一種病因復(fù)雜且反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征疾病，遺傳傾向較為明顯，且好發(fā)于男性，多于2歲-14歲間疾病發(fā)作，疾病發(fā)作高峰時期為9歲左右，于16歲前疾病發(fā)作有一定的緩解或消失[2]。疾病主要臨床表現(xiàn)為肌肉反復(fù)抽搐、意識及情感短暫異常等。且由于小兒患者的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，其大腦皮層受刺激后異常過度放電，于驚厥時多數(shù)小兒癲癇患者兩眼緊閉或半睜，且出現(xiàn)口角抽動、牙關(guān)緊閉、眼球上翻、頭向后仰、口唇青紫、身體強直且四肢反復(fù)屈伸等癥狀，且持續(xù)時間為十幾秒至數(shù)分鐘[3]。

臨床上對小兒癲癇患者進行疾病治療時應(yīng)根據(jù)患者具體疾病情況選擇合適治療方式，從而保障患者生命健康[4]。其中丙戊酸鈉聯(lián)合卡馬西平藥物對于小兒癲癇疾病均有較好的臨床疾病治療效果，而兩藥聯(lián)合使用使得臨床療效更為顯著。且由本次實驗數(shù)據(jù)結(jié)果可知，臨床采取丙戊酸鈉聯(lián)合卡馬西平使得患者臨床疾病治療有效率89.66%明顯高于單純采用丙戊酸鈉藥物治療有效率75.86%，P<0.05。

丙戊酸鈉作為廣譜類抗癲癇藥物的一種，其通過增加人體腦內(nèi)抑制性r-氨基丁酸（即GABA）神經(jīng)介質(zhì)濃度，從而使得氨基丁酸反應(yīng)于突觸后出現(xiàn)增強，且有一定的選擇性，從而增強患者神經(jīng)元有效抑制性，最終達到抗癲癇作用[5]。而丙戊酸鈉藥物主要不良反應(yīng)主要為肝功能損害及消化道反應(yīng)等。而卡馬西平藥物作為肝微粒體酶誘導(dǎo)劑的一種，能通過降低人體神經(jīng)細胞膜對于鈉、鈣離子的通透性來降低細胞興奮性，從而達到癲癇治療作用，而臨床上與丙戊酸鈉藥物聯(lián)用能促進丙戊酸鈉藥物療效，有效改善患者的疾病情況。

綜上所述，在對小兒癲癇患者進行臨床疾病治療時采取丙戊酸鈉聯(lián)合卡馬西平治療均有較好的臨床療效，且丙戊酸鈉聯(lián)合卡馬西平藥物治療的臨床疾病治療效果更為顯著，值得臨床積極推廣。

參考文獻

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[2] 張?zhí)m，陶拉娣，鄭嵐婷，等.卡馬西平、左乙拉西坦單藥治療對癲癇部分性發(fā)作患兒腦電圖的影響[J].中國醫(yī)療前沿，2012，07（8）：8-9，14.

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