【摘 要】 目的 探討老年股骨骨折患者使用保守治療的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。方法 選擇我院2010年8月至2013年9月收治的88例老年股骨骨折患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組44例，觀察組44例，對(duì)照組行手術(shù)治療，觀察組行保守治療，對(duì)兩組患者的治療效果與治療后并發(fā)癥情況進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組優(yōu)良率為93.2%，對(duì)照組為70.5%，差異顯著（P<0.05）；觀察組治療后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年股骨骨折患者采取保守治療，可降低手術(shù)傷害，提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床進(jìn)一步沿用。

【關(guān)鍵詞】 保守質(zhì)量；老年股骨骨折；臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R274.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

近年來，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的來臨，老年人因外傷導(dǎo)致的股骨骨折發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，成為導(dǎo)致老年人群行動(dòng)障礙的主要原因[1]。老年人群因自身身體機(jī)能退化，發(fā)生骨質(zhì)疏松，在受到輕微外傷時(shí)，也可能會(huì)引發(fā)骨折。針對(duì)老年股骨骨折情況，采取有效的治療措施，提高治療優(yōu)良率，降低治療后不良反應(yīng)發(fā)生，是臨床治療的重點(diǎn)[2]。本次研究對(duì)我院收治的88例老年股骨骨折患者分別采取手術(shù)治療與保守治療，對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年8月至2013年9月收治的88例老年股骨骨折患者為研究對(duì)象，男性57例，女性31例，年齡60-78歲，平均年齡（67.5±7.6）歲。致傷原因：高處墜落傷11例，平地滑倒29例，車禍傷48例。其中合并心臟病8例，合并糖尿病患者24例，合并高血壓患者28例。將88例患者隨機(jī)分為對(duì)照組44例，觀察組44例，兩組患者年齡、性別無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組行手術(shù)治療，行腰硬聯(lián)合麻醉，去股骨外側(cè)切開，骨折處復(fù)位后，針對(duì)患者骨折情況，選擇不同內(nèi)固定釘進(jìn)行固定，術(shù)后使用石膏外固定；觀察組選擇保守治療，行平衡牽引法治療，脛骨結(jié)節(jié)處穿針，患肢置于托馬氏夾架中，行平衡牽引，可起到復(fù)位與固定的效果。先進(jìn)行手法復(fù)位，使用小夾板進(jìn)行固定維持，隨后利用維持重量作持續(xù)牽引。對(duì)骨折處進(jìn)行手法固定后，使用克氏針交叉內(nèi)固定，用X線檢查固定情況，固定完好后使用石膏外固定。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療后骨折恢復(fù)情況進(jìn)行分析，優(yōu)：肢體活動(dòng)度恢復(fù)80%以上，自覺癥狀消除；良：肢體活動(dòng)度恢復(fù)60%以上，自覺癥狀基本消失；差：肢體活動(dòng)度恢復(fù)不足40%，且有明顯疼痛感與身體不適感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組優(yōu)良率為93.2%，對(duì)照組為70.5%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

觀察組治療后并發(fā)癥發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

老年人因身體機(jī)能退化，鈣質(zhì)吸收障礙，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，即便是輕微外傷，也可能會(huì)引發(fā)股骨粗隆間骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折等損傷[3]。老年患者因缺乏體育鍛煉，身體抵抗力下降，身體肌肉缺乏協(xié)調(diào)性，極易出現(xiàn)摔倒情況。從本組患者的資料顯示，摔傷比例較高。因骨折后制動(dòng)，會(huì)加重患者的骨質(zhì)疏松癥狀，第二次骨折發(fā)生率增加[4]?？梢?，老年人群，需要適當(dāng)開展體育鍛煉，能調(diào)節(jié)肌肉的協(xié)調(diào)性，減少骨折發(fā)生[5]。在治療后，進(jìn)行早期的康復(fù)鍛煉，盡早下床活動(dòng)，可起到促進(jìn)關(guān)節(jié)恢復(fù)的作用。

對(duì)于老年患者，采取手術(shù)治療為安全的治療方式，在行股骨骨折手術(shù)時(shí)，因手術(shù)創(chuàng)傷，也可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓、髖內(nèi)翻、膝僵硬等癥狀，導(dǎo)致預(yù)后結(jié)局受到影響，延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間；保守治療后，能有效降低疼痛感，使患者早日進(jìn)行康復(fù)鍛煉，可降低治療后再骨折發(fā)生率。從本次研究結(jié)果中顯示，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，可見，保守治療是一種可靠的治療手段，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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