【摘 要】 目的 探討針對(duì)HP（幽門(mén)螺桿菌）感染患者，選擇藥物序貫療法完成治療后的臨床效果表現(xiàn)。方法 選擇我院2012年02月—2014年02月消化性潰瘍（Hp陽(yáng)性）患者130例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將所有HP感染患者均分為A1組（觀察組65例）與A2組（對(duì)照組 65例）。A2組：選擇三聯(lián)療法給予臨床治療。主要選擇奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林給予臨床治療；A1組：選擇序貫療法給予臨床治療。在1天-5天，選擇奧美拉唑+克拉霉素進(jìn)行治療；在6天-10天，選擇奧美拉唑+克拉霉素+替硝唑給予臨床治療。對(duì)比A1組與A2組Hp感染患者的臨床治療效果。結(jié)果 在Hp清除率方面，A1組高于A2組患者明顯（P<0.05）；在潰瘍愈合率方面，組間未表現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 針對(duì)Hp感染患者，選擇序貫療法給予臨床治療，臨床表現(xiàn)的不良反應(yīng)較輕，屬于臨床較為有效的治療方法。

【關(guān)鍵詞】 藥物序貫療法；Hp感染；根除率

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

Hp感染是導(dǎo)致患者患有消化性潰瘍的關(guān)鍵因素。傳統(tǒng)主要選擇質(zhì)子泵抑制劑的方法給予臨床治療。但因?yàn)槟退幘攴浅Ａ餍?，臨床表現(xiàn)出較高的疾病復(fù)發(fā)率。為了研究最佳的臨床治療方法，本文主要針對(duì)我院收治的消化性潰瘍（Hp陽(yáng)性）患者，選擇藥物序貫療法完成治療后，臨床獲得了肯定療效，現(xiàn)將具體的臨床研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年02月—2014年02月消化性潰瘍（Hp陽(yáng)性）患者130例。所有患者全部滿(mǎn)足消化性潰瘍相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床癥狀主要表現(xiàn)為出現(xiàn)了上腹部疼痛癥狀合并反酸癥狀以及燒灼感癥狀等。對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查，全部確診為出現(xiàn)了活動(dòng)期消化性潰瘍的情況。對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，全部證明出現(xiàn)了Hp陽(yáng)性的情況。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將所有消化性潰瘍患者分為A1組與A2組。在A1組的65例患者中，男45例，女20例；患者的年齡范圍為26歲-65歲，患者的平均年齡為（35.6±1.5）歲；患者的病程為3個(gè)月-10年，患者的平均病程為（6.5±1.2）年；在A2組的65例患者中，男43例，女22例；患者的年齡范圍為27歲-66歲，患者的平均年齡為（35.9±1.3）歲；患者的病程為3個(gè)月-9年，患者的平均病程為（6.6±1.3）年。對(duì)比A1組與A2組消化性潰瘍患者的一般資料，存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方法 針對(duì)A1組患者，主要選擇序貫療法給予臨床治療。在治療的1天-5天，選擇奧美拉唑（20毫克）+克拉霉素（1000毫克）進(jìn)行治療；要求在用餐前30分鐘服用藥物治療，2次/天；在6天-10天，選擇奧美拉唑（20毫克）+克拉霉素（500毫克）+替硝唑（500毫克）給予臨床治療。主要選擇口服的方式，2次/天，之后選擇單用奧美拉唑（20毫克）給予臨床治療，1次/天。針對(duì)A2組患者，主要選擇三聯(lián)療法給予臨床治療。主要選擇奧美拉唑（20毫克）+克拉霉素（500毫克）+阿莫西林（1000毫克）給予臨床治療，主要選擇口服的方法，2次/天，對(duì)患者進(jìn)行不間斷治療7天。之后選擇奧美拉唑（20毫克）給予臨床治療，選擇口服的方法，1次/天。對(duì)患者完成治療后，停止選擇藥物進(jìn)行治療。在治療28天之后，對(duì)患者通過(guò)胃鏡復(fù)查檢查患者潰瘍愈合的具體情況。通過(guò)UBT以及RUT檢查患者Hp的情況。如果兩種檢測(cè)結(jié)果均為陰性，則表示Hp成功清除。對(duì)患者準(zhǔn)備治療前以及完成治療后，對(duì)患者的肝腎功能進(jìn)行復(fù)查，并觀察臨床有無(wú)表現(xiàn)出不良反應(yīng)的情況。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者發(fā)生潰瘍以及周?chē)装Y表現(xiàn)為全部消失；有效：患者發(fā)生潰瘍面積縮小的程度大于二分之一或者患者發(fā)生潰瘍的表面只剩下少量的苔膜；無(wú)效：患者發(fā)生潰瘍的面積沒(méi)有表現(xiàn)為顯著的改善，或者縮小的程度小于二分之一。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)。利用t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，以P>0.05為無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 潰瘍愈合情況 在潰瘍愈合率方面，組間未表現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）；具體情況可見(jiàn)表1。

2.2 Hp清除率 在臨床Hp清除率方面，組間差異顯著（P<0.05）。具體情況可見(jiàn)表2。

3 討論

患者出現(xiàn)了Hp感染的情況后，存在較大概率患有消化性潰瘍疾病。嚴(yán)重的情況下，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)胃癌的情況。因此根除Hp感染是治療消化性潰瘍的主要目的。傳統(tǒng)主要采用三聯(lián)療法給予臨床治療，臨床表現(xiàn)出較高的根除率。但是當(dāng)前抗生素普遍存在濫用的情況，從而導(dǎo)致臨床Hp根除率表現(xiàn)為一定程度的下降。

針對(duì)Hp感染患者選擇序貫治療的方法，能夠顯著提高臨床Hp清除率。并且研究發(fā)現(xiàn)，在Hp清除率方面，A1組高于A2組患者明顯（P<0.05）；在潰瘍愈合率方面，組間未表現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）。

總而言之，采用序貫療法針對(duì)Hp感染的情況給予臨床治療，Hp清除率獲得顯著提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧銀侃.序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)治療Hp感染所致消化性潰瘍的臨床比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，7（25）：199-200.

[2] 江辛玲.藥物序貫療法治療HP感染42例效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2011，6（17）：35-37.