【摘 要】 目的 研究放療聯(lián)合H G-2000體外高頻熱療， 對(duì)400例惡性腫瘤患者的療效觀察。方法 本院收治的惡性腫瘤患者400例。隨機(jī)分為兩組其中對(duì)照組200例根據(jù)病種采取相應(yīng)方案單用放療，實(shí)驗(yàn)組200例除放療外同時(shí)在病灶部位予體外高頻熱療。結(jié)果 200例患者均有一定的療效，實(shí)驗(yàn)組有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論 放療聯(lián)合HG-2000體外高頻熱療治療惡性腫瘤較單用放療有一定優(yōu)勢(shì)，具有療效好毒副作用輕等優(yōu)點(diǎn)值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 放療；體外高頻熱療；惡性腫瘤

【中圖分類號(hào)】 R730.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

臨床上惡性腫瘤患者單獨(dú)用手術(shù)切除，放療手段或者化療藥物治療效果達(dá)不到預(yù)期的效果，現(xiàn)在多采用綜合手段聯(lián)合治療。體外高頻熱療能夠有效地殺傷惡性腫瘤細(xì)胞，提高病人的生存質(zhì)量，同時(shí)對(duì)病人自身組織毫無(wú)損傷，因此被國(guó)際醫(yī)藥界稱為絕對(duì)綠色的綠色療法。我科自2009年9月-2014年1月采用放療聯(lián)合珠海市和佳醫(yī)療設(shè)備有限公司H G-2000體外高頻熱療機(jī)治療惡性腫瘤400例，取得了很好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對(duì)照組200例，其中女性95例，男性105例，年齡在18-83歲。其中胃癌27例，乳腺癌25例，食道癌22例，非小細(xì)胞肺癌38例，肝癌8例，大腸癌47例，胰腺癌12例，膀胱癌8例，卵巢癌13例，病人采用Karnofaky評(píng)分大于或等于70分。放療前抽血化驗(yàn)血常規(guī)，肝、腎功無(wú)明顯異常，心電圖正常，生存期預(yù)計(jì)大于3月。實(shí)驗(yàn)組200例除放療外同時(shí)在病灶部位給予體外高頻熱療機(jī)治療。

1.2 放療方法 放射治療采用三維適形放射治療（真空氣墊制模并用CT定位）。根據(jù)病情由醫(yī)生勾畫放療靶區(qū)并聯(lián)合物理師制定放療計(jì)劃，照射方式采用傳統(tǒng)的常規(guī)分割照射（次/天，W1-5，1.8Gy-2Gy/次），總劑量Dt 50-70Gy /5-7周。

1.3 熱療方法 熱療采用珠海市和佳醫(yī)療設(shè)備有限公司H G-2000體外高頻熱療機(jī)，頻率13.56 MH z，根據(jù)腫瘤位置，體積大小、選擇使用，患者取側(cè)臥、平臥或者俯臥，將圓形電極板分別置于惡性腫瘤的上方和下方，距腫瘤部位一拳的距離約3-5cm，電腦控制功率在50-200W之間，治療溫度41-43℃，根據(jù)病人的耐受能力設(shè)置照射時(shí)間40—60 min/次，在放療前或后30分鐘內(nèi)高頻熱療，隔日1次，5-6次為一療程共2-3個(gè)療程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理檢驗(yàn)水準(zhǔn)定為=0.05 計(jì)數(shù)資料以率或比表示，比較均采用2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

400例患者均有一定的療效，實(shí)驗(yàn)組療效明顯高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05 具體情況見(jiàn)表1。

腫瘤患者治療前后根據(jù)臨床檢查，影像學(xué)檢查，根據(jù)世界衛(wèi)生組織療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

3 討論

腫瘤患者體外高頻熱療在臨床上突出顯示出良好的療效[1]，它利用腫瘤組織較正常組織的血液循環(huán)差，散熱少，升溫高（與正常組織溫差可達(dá)5-10℃）的特點(diǎn)，保護(hù)正常細(xì)胞而殺傷癌細(xì)胞。高頻熱療既可導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡，又可刺激腫瘤患者的免疫應(yīng)答，增強(qiáng)患者的免疫反應(yīng)，配合放療可使腫瘤細(xì)胞增敏，抑制放射線殺傷的腫瘤細(xì)胞修復(fù)。大量的研究表明，放療聯(lián)合體外高頻熱療治療惡性腫瘤，有療效互補(bǔ)和相加的作用[2]，同時(shí)給予的效果最佳，能使某些腫瘤的全消率（CR）比單純放療提高1倍左右[3]。H G-2000體外高頻熱療機(jī)將溫度提到41-43℃的高熱可直接殺傷腫瘤細(xì)胞[4]，運(yùn)用放療聯(lián)合H G-2000體外高頻熱療，提高局部控制率，減少轉(zhuǎn)移率及部分減輕急性放射反應(yīng)和晚期放射損傷，能成倍提高放射線的殺癌效應(yīng)，可減少放療劑量而不影響放療效應(yīng)，從而延長(zhǎng)個(gè)體的生存期，提高生存質(zhì)量，體外高頻熱療具有療效肯定、無(wú)創(chuàng)傷、安全可靠、治療過(guò)程中無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，臨床值得推廣應(yīng)用。

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