【摘 要】 目的 研究紅光治療儀臨床上治療創(chuàng)傷性濕疹的療效。方法 收集我院2012年6月至2013年5月創(chuàng)傷性濕疹病例84例，均是以創(chuàng)面為中心面積約2.5cm×2.5cm-25cm×25cm大小，隨機(jī)分為兩組，觀察組采用紅光治療儀治療，7d為1療程，對照組則用常規(guī)激素治療，觀察兩組創(chuàng)面愈合情況。結(jié)果 兩組比較發(fā)現(xiàn)觀察組的病患經(jīng)紅光治療后的總有效率明顯高于對照組的總有效率，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P<0.05）。結(jié)論 紅光治療儀治療創(chuàng)傷性濕疹療效明顯高于激素治療，且安全有效。

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷性；濕疹；紅光治療儀

【中圖分類號】 R758.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

創(chuàng)傷性濕疹是因創(chuàng)傷后所導(dǎo)致的創(chuàng)面延遲愈合，可因多種內(nèi)外因素未能愈合所致，臨床常癥見局部瘙癢、滲出，病患常常可因瘙癢難以忍受而撓抓導(dǎo)致病情加重，也可因精神壓力等其他易感因素而使病情加重[1]。疾病后期常有色素沉著，此病嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，目前臨床上常規(guī)治療本病的手段是激素沖激治療，但此法因副作用及治療時間長等因素，效果不佳。近年我院采用紅光治療儀治療創(chuàng)傷性濕疹，取得了比較滿意的療效，且此法簡便、效佳、安全?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2012年6月至2013年5月創(chuàng)傷性濕疹的病例，共84例（排除合并嚴(yán)重肝腎功能障礙、低蛋白血癥、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、糖尿病等患者），創(chuàng)面大小為中心面積約2.5cm×2.5cm-25cm×25cm。觀察組，男25例，女17例；年齡21歲-75歲，平均（42.75±12.83）歲；體重48.8kg-81.2kg，平均（62.74±13.71）kg；病程28d-68d，平均（28.84±2.65）d。對照組，其中男24例，女18例；年齡25歲-74歲，平均（42.64±12.65）歲；體重46kg-84kg，平均（64.74±11.71）kg；病程26d-68d，平均（26.74±2.62）d。對比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體重、病程等，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.1.1 使用儀器 紅光治療儀（武漢亞格光電技術(shù)有限公司生產(chǎn)的LED-IA光動力治療儀）主要性能：輻射峰值波長633.0nm，半波寬20.0nm；平均輻射光強(qiáng)105.0mV/cm2，最大輸出光功率46W。

1.2 方法 對照組給予地塞米松加生理鹽水濕敷創(chuàng)面；觀察組給予紅光照射創(chuàng)面，QD，15-20min＼次，7d為1療程。治療后觀察2周，對比兩組患者創(chuàng)面愈合情況的差異性。

1.3 愈合標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：瘙癢癥狀消失，丘疹、紅斑以及局部皮損消退，創(chuàng)面明顯好轉(zhuǎn)。顯效：痛癢消失，無明顯滲出，皮損消退60%-80%，創(chuàng)面情況明顯改善。有效：瘙癢消失，仍有滲出，皮損消退20%-60%，創(chuàng)面的滲出有改善[2]。無效：皮損消退面積小于20%，癥狀無明顯改善甚或加重，創(chuàng)面改善不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所涉及的全部有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件中，數(shù)據(jù)處理時計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較則采用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時認(rèn)為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2 結(jié)果

與對照組對比，我們觀察的結(jié)果是觀察組患者治療后總有效率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果如表1所示。

3 討論

濕疹是一種較為常見的皮膚病，其本質(zhì)是皮膚的一種炎癥反應(yīng)。傳統(tǒng)治療多以激素為主，臨床常用地塞米松為腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物，其主要的作用機(jī)制是能夠抑制炎癥局部的嗜中性粒細(xì)胞的積聚，使內(nèi)環(huán)境中溶酶體膜穩(wěn)定，使血管收縮以及降低其通透性，從而阻止溶酶體及其他中介物質(zhì)的合成和釋放，以增強(qiáng)基質(zhì)對粘多糖酸酶抵抗力，抑制組織內(nèi)的成纖維細(xì)胞的增生活動以及纖維細(xì)胞的合成等過程以達(dá)到抗炎作用。另此藥還能減少血液循環(huán)中的多種免疫細(xì)胞，抑制巨噬細(xì)胞的吞噬作用，使蛋白異化，影響機(jī)體的抗過敏反應(yīng)。但是激素治療的副作用也較多，長期外用易致皮膚的免疫力降低，局部色素沉著，汗毛異常增多增粗，毛孔粗大，面部的毛細(xì)血管擴(kuò)張出現(xiàn)紅血絲，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)激素依賴性皮炎[3]。

紅光波長為620-760nm，為自然界可見光譜中的一種光線，因它能引起人體視網(wǎng)膜感光為紅色故而稱紅光。同時，紅光還兼有熱作用以及化學(xué)作用，對機(jī)體組織的穿透性較強(qiáng)，據(jù)研究其穿透深度可以達(dá)到3.0cm，這個特點(diǎn)是其他波段的光波不具備的。目前，臨床上在治療皮膚病方面紅光照射治療逐步引起了人們的注意，越來越多地醫(yī)務(wù)工作者正在投身到紅光治療皮膚病的研究中。紅光治療儀治療創(chuàng)傷性濕疹的主要機(jī)理為通過儀器發(fā)射的紅光光譜與機(jī)體內(nèi)的線粒體的吸收譜產(chǎn)生共振，線粒體在短時間內(nèi)吸收大量的光子，產(chǎn)生高效率化學(xué)反應(yīng)即酶促反應(yīng)，激活線粒體內(nèi)的多種酶，促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝，增加了細(xì)胞內(nèi)的糖原的含量，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成與ATP的分解，從而使組織的供氧能力以及微循環(huán)得以改善，促進(jìn)了創(chuàng)面的肉芽組織的生長速度，促進(jìn)創(chuàng)面和潰瘍面的愈合，增加了白細(xì)胞的吞噬能力，達(dá)到消炎目的，提高了機(jī)體的免疫力[4]。利用紅光照射治療是理療的一種，一般無副作用，但有時因施治的部位不同可能會出現(xiàn)某些不適反應(yīng)，如眼部照射治療時可能會出現(xiàn)異物感等不適，屬于正常，預(yù)后較好，且對治療效果無明顯影響。本研究表明，紅光治療儀治療創(chuàng)傷性濕疹療效顯著且安全，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉巧.中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚癥[J].北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：53.

[2] 侯陳寧.紅光治療皮膚病的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2013，30（6）：97-102.

[3] 劉健，方慶偉，鄭捷新，等.全身紅光治療對燒傷創(chuàng)面愈合的有效性和安全性評價[J].中國醫(yī)療器械雜志，2010，34（4）：293-296.

[4] 趙文利.紅光治療儀治療創(chuàng)傷性濕疹的臨床效果評價[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（8）：8-9.