【摘 要】 目的 研究腹腔鏡手術(shù)在治療良性婦科疾病中的臨床療效，根據(jù)臨床觀察數(shù)據(jù)，探討腹腔鏡手術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 采用回顧分析法，選取某醫(yī)院2011年1月-2013年8月207例良性婦科疾病患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組采用腹腔鏡手術(shù)治療155例，對(duì)照組開(kāi)腹手術(shù)52例，分析兩種手術(shù)方式的治療效果。結(jié)果 研究組患者術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、治療時(shí)間都明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)在治療良性婦科疾病方面有顯著療效，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、治療時(shí)間短等臨床治療優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡手術(shù)；良性婦科疾??；臨床分析

【中圖分類號(hào)】 R713 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

腹腔鏡手術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，在患者腰部做“小切口”，插入“工作導(dǎo)管”，利用長(zhǎng)機(jī)械手術(shù)工具，完成治療計(jì)劃和工作。在先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的幫助下，腹腔鏡手術(shù)越來(lái)越完善，手術(shù)在婦科疾病治療上做出了很大貢獻(xiàn)。因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、治療時(shí)間短等多個(gè)優(yōu)點(diǎn)，在各大醫(yī)院中，腹腔鏡手術(shù)已逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，并形成了一個(gè)新的臨床治療體系[1]?；诖?，本文將結(jié)合207例良性婦科疾病患者的治療數(shù)據(jù)，深入解析腹腔鏡手術(shù)的臨床治療效果和價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取某醫(yī)院2011年1月-2013年8月207例良性婦科疾病患者，患者年齡范圍在25-50歲之間，平均年齡為（31.23±1.25）歲，宮外孕45（21.73%），輸卵管積水20（9.66%）例，子宮肌瘤切除41（19.81%）例，子宮內(nèi)膜異位48（23.19%）例，淋巴結(jié)清除術(shù)62（29.95%）例。207例患者均沒(méi)有下腹部手術(shù)史，患者年齡、患病類型、手術(shù)治療時(shí)間皆不同，差異無(wú)顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 腹腔鏡手術(shù) 對(duì)研究組患者進(jìn)行靜脈復(fù)合麻醉，采用三孔操作方法，充入二氧化碳?xì)怏w，維持腹壓力在12-14mmHg。不同手術(shù)類型的具體操作方法不同，內(nèi)容如下：①子宮切除術(shù)，先用超聲刀切斷患者雙側(cè)子宮圓韌帶、輸卵管，剪開(kāi)子宮膀胱的折返腹膜，利用三個(gè)操作孔道，將子宮收線套引入子宮內(nèi)膜，將子宮旋切粉碎、取出，術(shù)后套扎宮頸、用甲硝唑藥劑反復(fù)沖洗腹腔，以防止交叉感染；②附件手術(shù)，利用兩極電凝，防止患者輸卵管、骨盆漏斗韌帶、卵巢等組織大量出血，用單極電鉤切開(kāi)輸卵管，將病變組織取出，并時(shí)刻保持腹腔電壓平穩(wěn)，通過(guò)注射甲氨蝶呤消除膿液；③淋巴結(jié)清除術(shù)，根據(jù)檢測(cè)報(bào)告，觀察淋巴結(jié)位置、大小、數(shù)目，在子宮包膜層穿刺針，切開(kāi)病變組織，在電凝技術(shù)的幫助下，逐一切除淋巴結(jié)，并利用吸收線將殘余淋巴結(jié)取出[2]。

1.2.2 開(kāi)腹手術(shù) 圍繞患者婦科疾病的病癥狀態(tài)，設(shè)置手術(shù)計(jì)劃，針對(duì)病變組織，按照常規(guī)手術(shù)步驟，進(jìn)行治療[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組155例患者，術(shù)后出血量、排氣時(shí)間、手術(shù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1、2。

3 討論

綜上分析，通過(guò)上文對(duì)207例良性婦科疾病患者手術(shù)治療情況進(jìn)行系統(tǒng)分析可知，腹腔鏡手術(shù)在治療宮外孕、卵巢子宮異位、針對(duì)性清潔病變組織等方面有顯著療效。

3.1 腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)越性 首先，腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)相比，創(chuàng)面小，可以在短時(shí)間內(nèi)愈合，不會(huì)讓患者產(chǎn)生過(guò)多的疼痛感，且能夠保持女性腹部美觀；其次，手術(shù)操作方式方法靈活，能夠依照反饋信息，擬定臨時(shí)方案，因?yàn)獒t(yī)生能切實(shí)觀察到患者的病變組織，所以利用三孔操作模式，可以根據(jù)手術(shù)要求構(gòu)建具有能動(dòng)性的臨時(shí)方案；最后，手術(shù)治療效果全面，能夠修復(fù)患者其它病變創(chuàng)面，實(shí)現(xiàn)“多病統(tǒng)醫(yī)”的治療目標(biāo)[4]。

3.2 腹腔鏡手術(shù)治療條件 首先，由于腹腔鏡手術(shù)操作復(fù)雜，技術(shù)要求很高，所以醫(yī)生必須具備豐富的臨床手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練操作先進(jìn)手術(shù)設(shè)備；其次，醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)中保持清晰的頭腦，懂得權(quán)衡利弊，應(yīng)對(duì)各種突發(fā)現(xiàn)象，謹(jǐn)慎選擇手術(shù)操作方式方法，最大限度減輕患者痛苦，完成預(yù)期治療計(jì)劃；最后，提高微創(chuàng)治療的計(jì)劃性，從初步診斷到確定治療方案的過(guò)程中，醫(yī)生必須要考慮手術(shù)治療的方案的計(jì)劃效益，將其作為首要考慮問(wèn)題[5]。

本次研究證明，腹腔鏡手術(shù)在治療針對(duì)性疾病、綜合性疾病、頑固性疾病等方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，其臨床治療效果很好。

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