【摘 要】 目的 探討布洛芬混懸液退熱效果和不良反應(yīng)。方法 隨機將急性上感伴體溫升高患兒360例分為A（治療組）、B（對照組）兩組，A組180例使用布洛芬混懸液治療，B組180例使用散利痛治療，比較分析兩組退熱效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 A組療效優(yōu)于B組，B組不良反應(yīng)發(fā)生率高于A組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，有顯著性差異。結(jié)論 布洛芬混懸液臨床退熱療效好，起效快，血藥濃度維持較長時間，用藥期間安全性高。

【關(guān)鍵詞】 布洛芬混懸液；小兒退熱；療效

【中圖分類號】 R971+.1 【文獻標(biāo)識碼】 A

【Abstract】 Objective To investigate the Ibuprofen Suspension antipyretic effect and adverse reaction.Method Randomly on 360 children with acute fever patients were divided into A （treatment group），group B （control group） two，A group 180 cases used Ibuprofen Suspension treatment，B group of 180 cases using Saridon treatment，analysis the antipyretic effect and adverse reaction of two groups.Results In A group，curative effect is better than that of B group，B group of adverse reaction rate higher than that of A group，statistically，there were significant differences.Conclusion Ibuprofen Suspension clinical antipyretic effect，rapid onset，blood drug concentration for a long time，during the course of medication safety.

【Keywords】 ibuprofen suspension；pediatric antifebrile；effect

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年3月-2014年3月在我院留院觀察，體溫>38.2℃的急性上感患者360例，年齡6月-12歲，平均年齡（4.5±2.3）歲，平均病程（1.92±0.45）d，平均體溫（39.32±0.76）℃，男196例，女164例。隨機分成A、B兩組各180例，兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無差異。

1.2 治療方法 兩組在消炎、補液、酒精擦浴降溫等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，A組口服布洛芬混懸液（上海強生制藥有限公司）5-10 mg/kg，每6-8h可重復(fù)1次，24h不超過4次；對照組服用對乙酰氨基酚混懸液（泰諾林，上海強生公司）12 mg/（kg·次）。兩組療程均為3 天，3天后分別比較兩組患兒的退熱效果和不良反應(yīng)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療2天內(nèi)退熱至正常體溫，咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)消失；有效：用藥2天體溫下降至低熱（37.2-38.3℃），咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無效：用藥后2天體溫仍不下降（維持38.5 ℃以上），咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)無改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率的比較采用X2檢驗，P<0.05，為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組有效率比較 A組180例，顯效139例，有效38例，無效3例，總有效率98.33%，B組180例，顯效92例，有效56例，無效32例，總有效率82.22%，A組明顯高于B組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組藥物使用安全性的比較 A組治療后發(fā)生嘔吐3例，輕度胃腸不適9例，輕度皮疹2例，停藥后消失，不良反應(yīng)發(fā)生率7.78%。B組治療后發(fā)生嘔吐8例，輕度胃腸不適28例，輕度皮疹5例，停藥后消失，不良反應(yīng)發(fā)生率22.78%。兩者比較有顯著性差異，對照組高于治療組。見表2。

3 討論

急性上呼吸道感染，病原體90%以上為病毒，是小兒最常見的疾病，是指鼻、鼻竇、咽、喉部的感染，一年四季均可發(fā)生，以冬春季節(jié)發(fā)病率最高，常可侵及口腔、中耳、眼部、頸淋巴結(jié)等鄰近器官，如炎癥向下蔓延則可引起氣管炎、支氣管炎或肺炎。嬰兒表現(xiàn)為起病急，進食減少、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱。高熱時可引起高熱驚厥，而咳嗽癥狀不明顯，兒童表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞等局部癥狀為主，如為鏈球菌感染，可引起急性腎炎、風(fēng)濕熱等疾病。對于高熱患兒快速有效的降溫非常重要。

布洛芬具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱作用。其作用機制通過對環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成，由此減輕因前列腺素引起的組織充血、腫脹、降低周圍神經(jīng)痛覺的敏感性。它通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞而起解熱作用[1]。布洛芬能減少前列腺素的合成，增加散熱過程，從而達到退熱作用，而對產(chǎn)熱過程并不抑制，因此對正常體溫?zé)o影響。有研究證明，在兒科使用布洛芬有顯著的退熱效果，甚至優(yōu)于對乙酰氨基酚[2]。布洛芬常見的降熱效果，一方面可能與其藥時曲線下面積大于對乙酰氨基酚相關(guān)，另一方面與其蛋白結(jié)合率高，血藥濃度持續(xù)高于最小有效濃度的時間相關(guān)[3]。布洛芬不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為胃痛、胃燒灼感、惡心、嘔吐，少數(shù)出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)[4]。本文發(fā)生嘔吐3例，輕度胃腸不適9例，為正?，F(xiàn)象。

本次研究表明，布洛芬與散利痛相比，臨床退熱療效好，起效快，血藥濃度維持較長時間。兩組的藥物不良反應(yīng)比較差異明顯，布洛芬不良反應(yīng)發(fā)生率低于散利痛，在停藥后不良反應(yīng)很快消失，用藥期間安全性高，具有口服給藥方便、快捷，患兒易于接受，并且防止了肌肉注射可能引起的醫(yī)源性感染等優(yōu)點，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 欒俊強，歐爾蘭.布洛芬混懸液治療小兒急性感染伴高熱療效分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2004，27（4）：423.

[3] 黃肖梅.布洛芬和對乙酰氨基酚治療小兒感染性發(fā)熱的臨床觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2005，11（1）：34.

[4] 劉秀嬋，等.臨床用藥不良反應(yīng)及處理[M]. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社.2007：132.