王中偉

循證護(hù)理模式在難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)中的臨床應(yīng)用研究

王中偉

目的 對(duì)循證護(hù)理模式在難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)中的臨床應(yīng)用展開研究。方法 擇選我院2015年9月—2016年9月所收治的60例難產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成特殊組與對(duì)照組，兩組各30例。其中，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，特殊組患者采用循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果展開觀察與探究。結(jié)果 經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果得出，特殊組產(chǎn)婦的出血率、剖宮產(chǎn)率及新生兒窒息率均要低于對(duì)照組產(chǎn)婦，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；特殊組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率也要高于對(duì)照組產(chǎn)婦，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 針對(duì)難產(chǎn)產(chǎn)婦患者采用循證護(hù)理模式能提升產(chǎn)婦順產(chǎn)率，幫助產(chǎn)婦減輕痛苦，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

循證護(hù)理；難產(chǎn)；應(yīng)用研究

分娩是一個(gè)迎接新生命到來的復(fù)雜過程，對(duì)于初產(chǎn)婦來說，產(chǎn)婦在面臨人生第一次生產(chǎn)時(shí)因周圍環(huán)境的陌生及無任何分娩經(jīng)驗(yàn)，常常會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張等心理[1]，這些負(fù)面心理對(duì)產(chǎn)婦的分娩過程帶來嚴(yán)重影響，若在此過程中未對(duì)產(chǎn)婦心理做到及時(shí)調(diào)節(jié)，極有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦難產(chǎn)、早產(chǎn)等問題，嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致新生兒發(fā)生窒息，這對(duì)母嬰安全均帶來高風(fēng)險(xiǎn)[2]。對(duì)此，本文將循證護(hù)理模式作為難產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理方法，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年9月—2016年9月所收治的60例難產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成特殊組與對(duì)照組，兩組各30例。其中，對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡在22～37歲，孕周在38～40周；特殊組產(chǎn)婦年齡在23～37歲，孕周在38～40周；兩組產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦有42例，經(jīng)產(chǎn)婦有18例，在臨床基礎(chǔ)性資料的比較上，兩組產(chǎn)婦差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)產(chǎn)婦的分娩狀況采取對(duì)癥護(hù)理措施，對(duì)產(chǎn)婦的各個(gè)高危風(fēng)險(xiǎn)做好防護(hù)[3]。特殊組患者采用循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理措施包括：（1）成立專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)人員主要包括醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)，在護(hù)理前對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行循證護(hù)理培訓(xùn)，將各個(gè)護(hù)理任務(wù)進(jìn)行分配，確保護(hù)理效率得到提升。（2）心理護(hù)理，產(chǎn)婦在分娩前常常因擔(dān)憂分娩結(jié)局容易出現(xiàn)許多負(fù)面心理，對(duì)此，護(hù)理人員要積極與產(chǎn)婦做好溝通，在分娩前對(duì)產(chǎn)婦做好知識(shí)普及，將分娩過程中可能出現(xiàn)的各個(gè)問題及緩解痛苦的呼吸方式進(jìn)行說明與指導(dǎo)，提升產(chǎn)婦對(duì)分娩的信心，使產(chǎn)婦能放下心理包袱配合醫(yī)護(hù)人員開展各個(gè)工作。（3）術(shù)中護(hù)理，產(chǎn)婦在分娩過程中，在各項(xiàng)指標(biāo)正常的前提下出現(xiàn)了難產(chǎn)現(xiàn)象，護(hù)理人員可對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)鼓勵(lì)，使產(chǎn)婦心理得到支撐，若產(chǎn)婦因分娩時(shí)間過長(zhǎng)而出現(xiàn)宮頸水腫現(xiàn)象，護(hù)理人員可協(xié)助產(chǎn)婦攝入水分和適量食物，并對(duì)產(chǎn)婦采用硫酸鎂進(jìn)行局部濕敷，也可通過變換姿勢(shì)來達(dá)到緩解目的[4]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組產(chǎn)婦分娩過程的出血率、剖宮產(chǎn)人數(shù)、新生兒窒息人數(shù)及母乳喂養(yǎng)成功人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將所得結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果得出，特殊組產(chǎn)婦的出血率、剖宮產(chǎn)率及新生兒窒息率均要低于對(duì)照組產(chǎn)婦，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；特殊組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率也要高于對(duì)照組產(chǎn)婦，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；具體見表1。

3 討論

難產(chǎn)是婦產(chǎn)科醫(yī)生常常面臨的問題，產(chǎn)婦因無法順利分娩，使得產(chǎn)婦及胎兒面臨著極大的安全風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致孕婦死亡，新生兒出現(xiàn)窒息，給家庭帶來巨大打擊[5]。產(chǎn)婦分娩過程中，護(hù)理工作的意義十分重大，正確的護(hù)理方式能最大限度保障母嬰的人身安全，使產(chǎn)婦及新生兒的各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)得到降低，以此保障分娩結(jié)局[6]。循證護(hù)理是一項(xiàng)具有專業(yè)理論支撐所形成的護(hù)理模式，該護(hù)理的各流程是根據(jù)醫(yī)學(xué)界的研究成果而定制，能根據(jù)難產(chǎn)產(chǎn)婦分娩過程中常出現(xiàn)的各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)作出有效預(yù)防，并根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際分娩情況作出對(duì)癥護(hù)理措施，從心理及生理上改善產(chǎn)婦的分娩狀態(tài)，從而改善分娩結(jié)局，降低安全風(fēng)險(xiǎn)[7]。循證護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理最大的優(yōu)勢(shì)在于專業(yè)性和人性化，產(chǎn)婦在分娩過程中能充分感受到來自護(hù)理團(tuán)隊(duì)的支持，并在護(hù)理方式上也更為專業(yè)，因此能使產(chǎn)婦放下心理包袱，積極配合醫(yī)護(hù)工作的展開[8-9]。本次研究結(jié)果中可發(fā)現(xiàn)，特殊組產(chǎn)婦的出血率、剖宮產(chǎn)率及新生兒窒息率均要低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P＜0.05）；特殊組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率也要高于對(duì)照組產(chǎn)婦（P＜0.05）；由此可證實(shí)，循證護(hù)理對(duì)難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)有著極大幫助。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比 [n（%）]

綜上所述，針對(duì)難產(chǎn)產(chǎn)婦患者采用循證護(hù)理模式能夠提升產(chǎn)婦順產(chǎn)率，幫助產(chǎn)婦減輕痛苦，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 劉國(guó)英． 循證護(hù)理模式在難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)中的臨床應(yīng)用研究[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（67）：377．

[2] 楊瑞蓉． 循證護(hù)理與單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式在產(chǎn)科分娩中的效果觀察[J]． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（8）：66-68．

[3] 于俊芹，王秀麗，李衛(wèi)． 循證護(hù)理模式在胎兒持續(xù)性枕后位及枕橫位中的應(yīng)用[J]． 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（15）：80-81．

[4] 伍詠梅，單菲，陳延齡． 循證護(hù)理模式在難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)中的臨床應(yīng)用研究[J]． 哈爾濱醫(yī)藥，2015，35（5）：358-360．

[5] 李秀珍，王定清，吳柳玲． 分娩助產(chǎn)實(shí)施分類護(hù)理的效果觀察[J]．海南醫(yī)學(xué)，2013，24（7）：1091-1092．

[6] 曹云． 循證護(hù)理用于頭位難產(chǎn)中的護(hù)理要點(diǎn)分析[J]． 藥物與人，2014，27（12）：326．

[7] 余惠梅． 循證護(hù)理在助產(chǎn)士陪伴分娩中的應(yīng)用研究[J]． 臨床護(hù)理雜志，2013，12（4）：9-11．

[8] 張慧梅． 頭位難產(chǎn)分析及護(hù)理研究[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（9）：70-71．

[9] 郭廣蘭． 循證護(hù)理在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（22）：135，136．

The Clinical Application of Evidence-based Nursing Model in Maternity Midwifery

WANG Zhongwei
Maternity Department, Ju County People's Hospital, Rizhao Shandong 276500, China

ObjectiveTo study the clinical application of evidence-based nursing model in maternity midwifery.MethodsIn our hospital, a total of 60 cases of maternal childbirth were selected as the research object from September 2015 to September 2016. And divided them into special groupand control group by random number table method,30 cases in each group. Among them, patients in the control group were treated with routine care. Patients in the special group were treated evidence-based nursing model for care, the clinical nursing effect in these two groups was observed.ResultsThroughed the clinical statistical results, bleeding rate/cesarean section rate and neonatal asphyxia rate in special group were lower than the control group, there was a signi ficant difference between the two groups (P ＜0.05). The success rate of breastfeeding in special group’maternal also higher than the control group’maternal, there was a signi ficant difference between the two groups (P ＜ 0.05).ConclusionTo maternal patients, using evidencebaseing nursing model can improve maternal success rate, help maternal to alleviate the pain, has a good application value.

evidence-based nursing; mogitocia; applied research

R473

A

1674-9316（2017）17-0183-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．097

莒縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東 日照 276500