【摘 要】 目的 研究12導聯(lián)同步動態(tài)心電圖檢測心律失常發(fā)生率。方法 回顧性分析345例動態(tài)心電圖，分析心律失常的發(fā)生率。結果 以心悸為主訴345例，發(fā)生各種心律失常130例，發(fā)生缺血性ST段壓低、T波低平75例。結論 結果表明動態(tài)心電圖對心律失常的檢出率較高，并能進行定性及定量的分析，對患者心律失常的診斷及治療提供重要依據幫助。

【關鍵詞】 12導聯(lián)同步動態(tài)心電圖；心律失常

【中圖分類號】 R540.4+1 【文獻標識碼】 B

動態(tài)心電圖學于20世紀70年代初開始應用于臨床，經過近年來的不斷發(fā)展，現(xiàn)已成為臨床上常用的心電圖檢查工具之一，在臨床心血管疾病的診斷、治療方面發(fā)揮了廣泛的作用。現(xiàn)將我院2007年3月1日—2013年7月1日的以心悸、胸悶為主訴的345例動態(tài)心電圖總結如下。

1 資料與方法

1.1 對象 對我院2007年3月1日—2013年7月1日345例進行分析，年齡17-90歲。

1.2 診斷標準 依據《動態(tài)心電圖學》[1]《臨床心電圖學》[2]提供的心律失常分類與診斷標準，對發(fā)生的各種心律失常進行診斷。

1.3 方法 應用北京世紀今科醫(yī)療器械有限公司生產的12導聯(lián)同步動態(tài)心電圖記錄系統(tǒng)。囑患者將24小時內患病的具體時間寫在日志表上，以便醫(yī)生根據病情來看動態(tài)心電圖。24小時后交由電腦自動分析系統(tǒng)對檢測結果進行回放分析，并由醫(yī)生進行人工核對，修改，刪除干擾后做出正確的診斷，打印出結果后交予醫(yī)生診治。

2 結果

2.1 竇性心律 基本心律為竇性心律者215例，年齡在17-90歲。24h最高心率和最低心率在36--178次/分。

2.2 心律失常 345例中有130例發(fā)生心律失常，占37.7%，年齡較偏大。其中以房性早搏、室性早搏、傳導阻滯多見，詳見下表。

2.2.1 房性早搏75例占21.7%。

2.2.2 室性早搏 46例占13.3%。

2.2.3 傳導阻滯 完全性束支傳導阻滯9例占2.6%345例動態(tài)心電圖檢出心律失常發(fā)生率。

2.3 心肌缺血 發(fā)生缺血性ST段壓低75例和T波低平者占21.7%。多見于60歲以上老人，偶見發(fā)熱患者。

3 討論

動態(tài)心電圖分析經過將近40年來的不斷發(fā)展，現(xiàn)在已成為心電輔助診斷技術領域中廣泛應用的重要檢查工具之一。動態(tài)心電圖最大的優(yōu)勢在于能夠連續(xù)的記錄完整的心電圖，尤其對于常規(guī)心電圖不能發(fā)現(xiàn)的心律失常，常常能捕捉到。12導聯(lián)同步動態(tài)心電圖是近年來發(fā)展起來的檢測心律失常和心肌缺血有效的無創(chuàng)性技術，尤其是對心律失常的診斷及鑒別診斷有重要意義，對臨床的幫助有重要的參考價值。尤其是當患者胸悶、心悸、胸痛等原因，經過影像等一系例檢查，而無法找到原因時，動態(tài)心電圖可以作為一項不錯的首選檢查。

常規(guī)心電圖在描記時由于受時間限制及患者發(fā)病與否等多方面的影響，往往無法捕捉到患者心律失常的發(fā)生以至于漏診，而延誤患者的治療。24h動態(tài)心電圖可連續(xù)記錄多達10萬次左右的心電信號，這樣就提高了對非持續(xù)性心律失常，尤其是能檢測出一過性的心律失常以及短暫的心肌缺血。隨著社會的不斷進步，動態(tài)心電圖慢慢就會成為人們常規(guī)體檢的一個項目，發(fā)揮更大的作用。

參考文獻

[1] 陳新，黃宛.臨床心電圖學[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

[2] 郭繼鴻，張海澄.動態(tài)心電圖最新進展[M].北京：北京大學醫(yī)學出版社，2005.

[3] 盧喜烈.動態(tài)心電圖[M].天津科學技術出版社，2004，7.