【摘 要】 目的 針對患者接受健康教育后的臨床表現(xiàn)，分析健康教育對消化道腫瘤化療患者的作用。方法 選取86例于2012年3月-2013年3月來我院進(jìn)行消化道腫瘤治療的患者，隨機分為實驗組和對照組，對實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再進(jìn)行健康教育，對照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理。對兩組患者在治療前后的情緒狀況進(jìn)行分析比較。結(jié)果 實驗組患者在接受健康教育后，情緒有了明顯改善，大部分恢復(fù)正常或轉(zhuǎn)為輕度焦慮和抑郁。對照組患者在治療后情緒狀況比治療前更差，以輕度和中度焦慮抑郁為主。結(jié)論 健康教育對消化道腫瘤患者化療后的狀況具有很好的效果，值得大力開展實施。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；消化道腫瘤；情緒

【中圖分類號】 R735 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集于2012年3月-2013年3月來我院進(jìn)行消化道腫瘤治療的患者86例，其中胃癌患者21例，肝癌患者19例，結(jié)腸癌患者26例，胰腺癌患者20例。將所有患者隨機均勻分為實驗組和對照組兩組，每組患者各43例。實驗組患者中男性患者25例，女性患者18例，年齡在32-68歲之間，平均年齡（51.6±3.4）歲。對照組患者中男性患者27例，女性患者16例，年齡在34-70歲之間，平均年齡（53.1±2.3）歲。所有患者經(jīng)B超、CT、實驗室檢查等均確診為消化道腫瘤患者，并出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁癥狀。兩組患者在年齡、性別、病況等一般資料上無明顯差異，P<0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 對對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理。對實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行一定的健康教育。由護(hù)士長選取優(yōu)秀的護(hù)理人員組成健康教育小組，事先對小組成員進(jìn)行相應(yīng)的健康教育培訓(xùn)。然后由小組成員根據(jù)患者的不同心理和情緒特征，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育，包括解答患者對病情的疑惑、改變患者對腫瘤的認(rèn)知、調(diào)節(jié)患者的不良情緒等。并對患者的健康教育效果作出評價。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者在化療前（入院化療前）和化療后（治療結(jié)束出院）的焦慮自評量表（SDS）、抑郁自評量表的評分情況，50-59分為輕度抑郁，60-69分為中度抑郁，70分以上為重度抑郁。對患者焦慮自評量表（SAS）的判斷標(biāo)準(zhǔn)參照抑郁自評量表的標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對兩組患者各項數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在接受化療前的情緒波動都較大，出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁癥狀。實驗組患者在化療結(jié)束、接受相應(yīng)的健康教育后，情緒波動得到了一定程度的緩解。對照組患者在化療結(jié)束后，僅接受常規(guī)的護(hù)理，因此，焦慮、抑郁狀況更加嚴(yán)重。具體數(shù)據(jù)見表1、表2。

3 討論

消化道腫瘤是一種常見的惡性疾病，嚴(yán)重威脅到人類的生命健康。由于廣大患者普遍缺乏對腫瘤的正確認(rèn)識，導(dǎo)致在發(fā)現(xiàn)病情時情緒上出現(xiàn)較大的波動，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼等心理。在臨床上治療消化道腫瘤通常采用放射治療或靜脈化療法，這些治療方法都對患者的身體帶來了較大的負(fù)擔(dān)，身體上的痛苦更加容易引發(fā)心理上的急劇變化，因此，患者在治療后的心理和情緒狀況相比于治療前更加糟糕，嚴(yán)重影響到患者的治療效果和生活質(zhì)量。所以，對患者治療后的情緒狀況必須時刻觀察，并具有針對性地對患者進(jìn)行一定的心理輔導(dǎo)和健康教育，引導(dǎo)患者對病情樹立正確的認(rèn)識，學(xué)會對情緒的自我調(diào)節(jié)。

健康教育是一項系統(tǒng)化的工作，涉及到患者病情的各個方面，要求護(hù)理人員針對患者的生理狀況、情緒變化等綜合信息制定合理有效的健康教育計劃，采取個性化的方法、措施和反饋式評價系統(tǒng)，幫助患者正確認(rèn)識消化道腫瘤，并引導(dǎo)患者形成科學(xué)的健康觀念，在日常的病情恢復(fù)過程中自覺形成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)自身的健康發(fā)展[2]。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，健康教育的方式和內(nèi)容也應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和改善，所以就要求臨床護(hù)理人員不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，針對目前患者所呈現(xiàn)出來的普遍狀況，結(jié)合先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的特點，制定出與時俱進(jìn)、合理有效的健康教育計劃。

在本次研究中，對患者進(jìn)行合理的健康教育體現(xiàn)出了很好的效果。實驗組43例患者在接受健康教育后，情緒狀況上有了明顯的改善，接近42%的患者已經(jīng)能正確地認(rèn)識消化道腫瘤，并能平靜地接受。綜上所述，健康教育可以明顯改善消化道腫瘤患者治療后的心理狀況，促進(jìn)患者的身體健康，值得在臨床護(hù)理工作中大力推廣實施。

參考文獻(xiàn)

[1] 程慧新，王愛玲，張娟，等.健康教育對上消化道腫瘤手術(shù)患者影響評價[J].中外健康文摘，2012，09（25）：283-284.

[2] 付淑云，曹安香，王慶紅，等.心理護(hù)理及健康教育對消化道腫瘤化療患者的影響[J].中國實用護(hù)理雜志，2010，26（10）：16-18.