【摘 要】 目的 只要探討冠心病支架術后患者的心理健康狀況及影響因素。針對這些心理問題進行護理。方法 問卷調查、電話調查、面對面調查。結果 50歲以下發(fā)生心理問題的男患多于女患。結論 加強護理，做好術前和術后教育，采取疏導與勸慰，解釋與鼓勵的護理措施，提高患者的心理應對能力。

【關鍵詞】 支架術后；心理問題；護理

【中圖分類號】 R473.6 【文獻標識碼】 B

隨著現代生活方式的改變和社會老齡化的加快，冠心病已成為一種常見病和多發(fā)病。冠心病其發(fā)病率和病死率逐年增加。隨著心臟介入治療的廣泛開展已成為治療心臟的重要手段，但該技術為創(chuàng)傷性操作，風險大，費用較高，因此對患者的心理、社會等諸多方面均有一定的影響。許多患者出現焦慮和抑郁等心理問題，這些不良的心理反應會直接影響手術過程和術后康復。如何改善支架術后病人的心理問題已成為當今的熱點話題之一。我們護理人員應了解病人的心理狀態(tài)，消除其不良情緒，調動患者積極的心理應對能力，提高病人的生活質量。

1 對象與方法

1.1 對象 統(tǒng)計我科從2012年1月-12月共行支架置入術241例，其中男性177例，女性64例。60歲以上117例，60歲以下124例。

1.1.1 心理特點 大多病人焦慮、緊張、恐懼。其中大多數為突發(fā)住院，沒有心理準備，其中有三人是40歲以下男性。術后病人失眠，食欲下降。

1.1.2 抑郁、悲觀、絕望 40-60歲之間的男性患者為多數，都是青壯年，其中50%的人由于為今后的生活和工作擔憂，表現為悲觀、失望、愁眉不展、經常嘆氣。

1.1.3 自卑 患者術后床上排大小便，生活不能完全自理，覺得自己成為家人的負擔，感到很自卑。

1.2 方法 調查內容：患者的一般資料，包括性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、居住情況、經濟收入、患病時間等。調查方法：問卷調查、電話調查、面對面調查

2 結果

其中選患者 ，年齡在40-60歲之間，資料如下表1。

因此，從表格可以看出，做完支架出現心理問題的男患多于女患。

3 討論

3.1 放松療法 術后要保持病室安靜，溫濕度適宜，減少噪音，術后可做深呼吸，傾聽音樂進行心理放松。

3.2 加強健康宣教 責護應向患者講明手術過程，術前術后的一些護理知識，消除病人緊張恐懼心理。結合不同病情做好健康宣教，增加術后患者康復的信心。

3.3 建立良好的護患關系 責護要主動介紹自己，還要經常巡視，主動為患者服務，開導患者，協(xié)助其生活護理，增強患者對護士的信任感、安全感。

3.4 加強心理護理 大部分人擔心預后是否能完全康復。40-60歲患者擔心術后會影響工作、生活、家庭、經濟等問題。有的還擔心會加重子女的負擔，擔心醫(yī)療費用的問題以及今后的經濟、醫(yī)藥是否有保障。護士應該及時了解患者的心理反應，給予安慰和關注，讓患者說出自己的顧慮，做好心理護理，介紹康復的病例，樹立樂觀向上的人生觀，并動員家庭成員及朋友給予關心和支持。

3.5 做好出院指導 出院時告知病人規(guī)律服藥、定期復查，糾正不良的生活方式。從飲食、服藥、排便、活動、情緒等方面做好耐心的講解，不光要讓患者了解，還要向患者家屬講清楚一些注意事項，最好制定一個活動計劃表。第一個月聽聽音樂、澆澆花，在室內散步等；第二個月可上下樓，在室外散步，買菜，打太極拳等；第三個月可上班工作，但別做重體力勞動，逐漸增加活動量。如有胸悶不適立即停止工作及時就診。預防感冒，保持情緒穩(wěn)定，戒煙酒，避免過飽，保持大便通暢，保證充足的睡眠，要定期復查（1個月、3個月、6個月、12個月）。

4 小結

綜上所述，我們體會到做好冠狀動脈支架術前、術后的心理觀察及護理的重要性。人作為生物—心理—社會的整體，心理因素已成為影響身心健康，不言忽視的因素之一，尤其對支架術后患者，我們白衣天使更應該向患者介紹有關疾病及介入治療的知識，更應給予患者感情上的支持和鼓勵，幫助患者建立正確認知，提高患者心理應對能力，同時采取放松療法，在一定程度上改善和消除患者焦慮、抑郁的情緒，促進身心健康，延長生命。

參考文獻

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[2] 宋美燕，朱麗霞，林碧蓮，黃荔萍，戴子燕.冠心病患者的心理健康狀況及其影響因素調查[J].護理學雜志，2008，（5）.