【摘 要】 傳染病報(bào)告管理工作的改進(jìn)措施要樹(shù)立嚴(yán)格管理傳染病報(bào)告工作的理念，完善傳染病報(bào)告制度和規(guī)范，明確分工，團(tuán)體合作，定期統(tǒng)計(jì)，及時(shí)上報(bào)。本文通過(guò)對(duì)疾病控制中心疫情報(bào)告管理中存在的問(wèn)題的分析和歸納，經(jīng)過(guò)對(duì)很多實(shí)例的論證和研究，對(duì)精確管理的適用性問(wèn)題進(jìn)行了論證，通過(guò)精確管理，建立更快速的、全面的、準(zhǔn)確的傳染病病情報(bào)告系統(tǒng)，有效提高疫情管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 傳染?。痪_管理；重要性改進(jìn)措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R184 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

傳染病報(bào)告要推行精確管理，加強(qiáng)傳染病報(bào)告工作的管理力度，提高業(yè)務(wù)人員的素質(zhì)和被傳染病報(bào)告管理水平，使傳染病管理工作逐步走向法制化、規(guī)范化和科學(xué)化。本文通過(guò)對(duì)疾病控制中心疫情報(bào)告管理中存在的問(wèn)題的分析和歸納，經(jīng)過(guò)對(duì)很多實(shí)例的論證和研究，對(duì)精確管理的適用性問(wèn)題進(jìn)行了論證，通過(guò)精確管理，建立更快速的、全面的、準(zhǔn)確的傳染病病情報(bào)告系統(tǒng)，有效提高疫情管理質(zhì)量。

1 傳染病報(bào)告管理方面存在的問(wèn)題

1.1 傳染病報(bào)告管理內(nèi)容形式化 傳染病防治工作關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和國(guó)家安全穩(wěn)定[1]。特別是2003年抗擊非典以來(lái)，各部門(mén)認(rèn)真貫徹實(shí)施傳染病防治法，堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主、防治結(jié)合，通過(guò)健全體系、提升能力、完善機(jī)制、強(qiáng)化保障。但是具體到實(shí)際的傳染病報(bào)告管理工作方面，內(nèi)容更多的是形式化的規(guī)定。雖然每年繼續(xù)教育時(shí)都要介紹傳染病疫情報(bào)告的內(nèi)容，但是流于形式，缺乏嚴(yán)格的考核制度，認(rèn)真聽(tīng)講和記于心中的醫(yī)生較少。有的甚至不清楚37種法定傳染病包括哪些，更不用說(shuō)遇到時(shí)該如何處理了。

1.2 傳染病報(bào)告管理監(jiān)督不完善 疾控中心的傳染病報(bào)告管理監(jiān)督不完善，沒(méi)有獨(dú)立的傳染病管理報(bào)告監(jiān)督組織，在具體的報(bào)告監(jiān)督管理方面還存在一定程度的混亂現(xiàn)象；在實(shí)際工作中主管部門(mén)分工不清，有關(guān)人員責(zé)任心不強(qiáng)、素質(zhì)不高，導(dǎo)致傳染病報(bào)告中經(jīng)常出現(xiàn)有法不依、無(wú)章可循、和傳染病漏報(bào)現(xiàn)象，比如：我所在的疾控科中心在傳染病管理方面采取有效地管理措施和對(duì)策之前傳染病漏報(bào)率為12.3%，在實(shí)行有效管理措施后，傳染病的漏報(bào)率一直為零。

2 傳染病報(bào)告管理工作的改進(jìn)措施

2.1 樹(shù)立嚴(yán)格管理傳染病報(bào)告工作的理念 傳染病報(bào)告管理工作的改進(jìn)必須先從管理理念方面進(jìn)行轉(zhuǎn)變[2]，首先疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到傳染病報(bào)告工作的重要性，從領(lǐng)導(dǎo)層面出發(fā)加強(qiáng)管理制度的建設(shè)控制，重視對(duì)報(bào)告工作的完善管理，加強(qiáng)針對(duì)管理人員的全面培訓(xùn)。其次，疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)人員要樹(shù)立長(zhǎng)期作戰(zhàn)的思想，克服麻痹松懈情緒，進(jìn)一步完善報(bào)告工作預(yù)案，做到科學(xué)防控。要通過(guò)建立健全傳染病報(bào)告信息通報(bào)制度，切實(shí)落實(shí)好不明原因各種傳染病的各項(xiàng)防控措施，進(jìn)行詳細(xì)的報(bào)告記錄，并要求傳染病報(bào)告記錄人員，能夠及時(shí)針對(duì)報(bào)告的內(nèi)容對(duì)傳染病的流行情況進(jìn)行調(diào)查和分析。例如：下面這段報(bào)告就屬于數(shù)據(jù)與分析結(jié)合的報(bào)告內(nèi)容“1-3月，我院手足口病報(bào)告68例，占報(bào)告數(shù)的13.8%，以農(nóng)村患兒發(fā)病多見(jiàn)，無(wú)重癥病例和死亡病例報(bào)告。本季度手足口病發(fā)病水平雖然較低，但隨著氣溫的逐漸升高，腸道傳染病的發(fā)病數(shù)將會(huì)增加，通常4-7月份為高峰期，故應(yīng)加強(qiáng)兒科及腸道門(mén)診的診治工作?！边@段記錄就是詳細(xì)有效的記錄內(nèi)容了。

2.2 完善傳染病報(bào)告制度和規(guī)范 傳染病報(bào)告制度和規(guī)范的建立要依循衛(wèi)生部下發(fā)的《全國(guó)傳染病報(bào)告工作規(guī)范》，在這個(gè)總體規(guī)范的要求下制定的制度要更為詳細(xì)，有針對(duì)性。例如：報(bào)告形成初期的制度規(guī)定要求門(mén)診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染?。òㄒ伤撇∪耍?，應(yīng)在門(mén)診日志中認(rèn)真填寫(xiě)，并填寫(xiě)傳染卡在傳染病登記冊(cè)上登記，在門(mén)診日志、病歷上注明：“疫情已報(bào)”、“注意疫報(bào)”，這就是相對(duì)而言較為具體的制度內(nèi)容了。其次，為參考依據(jù)和技術(shù)指導(dǎo)，根據(jù)本地的實(shí)際情況和衛(wèi)生部的規(guī)范和傳染病防治法的規(guī)定，制定相應(yīng)的傳染病疫情報(bào)告操作規(guī)程，針對(duì)相關(guān)工作人員開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括報(bào)告《傳染病防治法》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》《國(guó)家傳染病報(bào)告信息規(guī)范》《法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》《傳染病報(bào)告卡》填寫(xiě)要求等。疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報(bào)告工作，每月一次傳染病漏報(bào)自查，做好門(mén)診日志、疫情旬報(bào)、傳染病花名冊(cè)、自查統(tǒng)計(jì)、獎(jiǎng)懲情況等資料并存檔。另外，必須建立傳染病報(bào)告管理的自查制度，要求傳染病報(bào)告工作堅(jiān)持長(zhǎng)期嚴(yán)格的自查制度，專(zhuān)職人員每月定期對(duì)本疾控中心的傳染病報(bào)告進(jìn)行自查，務(wù)必做到發(fā)病率與上報(bào)率的一致性，如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)的現(xiàn)象要及時(shí)糾錯(cuò)進(jìn)行追報(bào)；及時(shí)報(bào)告者獎(jiǎng)，漏報(bào)者罰?？己酥贫冉⒑笠c管理人員的薪酬獎(jiǎng)勵(lì)相關(guān)聯(lián)，確保工作人員能夠嚴(yán)格遵循管理制度，執(zhí)行管理制度有主動(dòng)性。

2.3 傳染病報(bào)告日常工作的完善

2.3.1 明確分工，團(tuán)體合作 傳染病報(bào)告日常工作必須明確分工，對(duì)疫情報(bào)告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔等工作都要詳細(xì)分工，各司其職，嚴(yán)明賞罰。當(dāng)然，傳染病報(bào)告工作也不是單個(gè)部門(mén)就能夠完成的，因此雖然要求明確分工，也要去部門(mén)內(nèi)部必須團(tuán)結(jié)，保證能夠合作完成整體的報(bào)告管理工作。其次，要加強(qiáng)傳染病報(bào)告組織與疾控中心其他部門(mén)的協(xié)作，要求在日常工作中能夠調(diào)動(dòng)更多的力量完成報(bào)告工作，并使得報(bào)告內(nèi)容更為詳實(shí)準(zhǔn)確。

2.3.2 定期統(tǒng)計(jì)，及時(shí)上報(bào) 定期統(tǒng)計(jì)是為了保證對(duì)傳染病的具體情況做出準(zhǔn)確的判斷，具體來(lái)講可以要求疾控中心的工作人員對(duì)于傳染病人或疑似病例，要詳細(xì)填寫(xiě)疫情報(bào)告并及時(shí)送至傳染病管理部門(mén)備案；每月統(tǒng)計(jì)一次，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容要真實(shí)準(zhǔn)確，保證有對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的相關(guān)分析報(bào)告。疫情管理人員應(yīng)每日將檢測(cè)登記本上傳染病相關(guān)陽(yáng)性結(jié)果與匯總上報(bào)的傳染病病例進(jìn)行核對(duì)，并定期檢查檢測(cè)登記簿，杜絕漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)問(wèn)題發(fā)生。為了能夠?qū)魅静?bào)告的情況及時(shí)上報(bào)，要重視信息共享，疾控中心可以將報(bào)告管理工作經(jīng)費(fèi)（包括報(bào)告系統(tǒng)維護(hù)、人員培訓(xùn)和通訊等費(fèi)用）納入預(yù)算內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌安排，積極爭(zhēng)取財(cái)政支持，安排專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于傳染病和死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。日常維護(hù)也要確保傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)和死亡病例報(bào)告管理系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

總之，傳染病報(bào)告管理工作的改進(jìn)措施要樹(shù)立嚴(yán)格管理傳染病報(bào)告工作的理念，完善傳染病報(bào)告制度和規(guī)范，明確分工，團(tuán)體合作，定期統(tǒng)計(jì)，及時(shí)上報(bào)。在今后的工作中要增強(qiáng)法制意識(shí)，加強(qiáng)傳染病報(bào)告工作的管理力度，提高業(yè)務(wù)人員的素質(zhì)和被傳染病報(bào)告管理水平，使傳染病管理工作逐步走向法制化、規(guī)范化和科學(xué)化。

參考文獻(xiàn)

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