【摘 要】 目的 為了探究門(mén)診護(hù)理管理工作的執(zhí)行現(xiàn)狀以及發(fā)展前景，并以我院近年來(lái)的實(shí)際工作情況為參考做進(jìn)一步的分析與總結(jié)。方法 根據(jù)我院2010年1月-2014年1月所收治的4418份門(mén)診患者的護(hù)理資料以及滿意度調(diào)查報(bào)告，對(duì)現(xiàn)行門(mén)診護(hù)理管理工作情況進(jìn)行總結(jié)和分析，并制定相應(yīng)的完善和發(fā)展規(guī)劃。結(jié)果 改善前對(duì)3280名門(mén)診患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，不滿意者占15.51%，基本滿意者占64.15%，非常滿意者占20.34%?；颊呒覍倏倽M意度為72.31%。關(guān)于護(hù)理管理問(wèn)題集中體現(xiàn)為：門(mén)診護(hù)理管理制度過(guò)于老舊、改革進(jìn)度慢、分工不明確、患者等待時(shí)間長(zhǎng)、患者病情和治療方法解釋得不詳細(xì)、護(hù)理人員態(tài)度差、護(hù)理人員技能差、缺少快捷通道、對(duì)急診病人反應(yīng)不靈敏、醫(yī)患關(guān)系較為緊張，等。針對(duì)以上問(wèn)題我院自2013年1月起制定相應(yīng)的完善措施，改善后，患者總滿意度達(dá)到91.48%，患者家屬總滿意度達(dá)到88.73%。對(duì)比改善前后的護(hù)理結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05。結(jié)論 門(mén)診護(hù)理是院內(nèi)治療的第一步，也是非常重要的一步，但就當(dāng)前的門(mén)診護(hù)理管理制度來(lái)看仍然存在一些不可避免的問(wèn)題，如何最大化地解決和適應(yīng)這些問(wèn)題將成為醫(yī)院護(hù)理工作能否進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵所在。

【關(guān)鍵詞】 門(mén)診護(hù)理；管理制度；治療；發(fā)展；趨勢(shì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

門(mén)診是一個(gè)醫(yī)院的門(mén)面，門(mén)診護(hù)理則是醫(yī)院服務(wù)給患者的第一印象，做好“門(mén)面”工作不僅是我國(guó)醫(yī)療體制對(duì)醫(yī)院服務(wù)的根本要求，同樣也是醫(yī)院對(duì)患者負(fù)責(zé)、以患者為先的最直接體現(xiàn)。隨著時(shí)代的發(fā)展與進(jìn)步，門(mén)診護(hù)理也成為一門(mén)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)理論，而門(mén)診護(hù)理管理則是保證門(mén)診護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵所在，我們應(yīng)該不斷吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的門(mén)診護(hù)理管理理論和工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)完善門(mén)診護(hù)理的管理對(duì)策。本文以我院的門(mén)診護(hù)理管理工作為研究對(duì)象，并進(jìn)一步對(duì)門(mén)診護(hù)理管理的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)做進(jìn)一步分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料 本次研究資料選取我院2010年1月-2014年1月所收治的4418份門(mén)診患者的護(hù)理資料以及滿意度調(diào)查報(bào)告。其中共有男性患者2676人，女性患者1742人；最小年齡7個(gè)月，最大年齡87歲，患者平均年齡（32.14±1.21）歲。根據(jù)病情區(qū)分：常規(guī)病例4054例，急診病例364例。

1.2 管理方法 門(mén)診護(hù)理管理制度根據(jù)改善前后分為兩個(gè)時(shí)段。第一個(gè)時(shí)段，2010年1月-2012年12月，主要延續(xù)傳統(tǒng)的門(mén)診護(hù)理管理制度，以護(hù)士長(zhǎng)為主要監(jiān)護(hù)和管理者，下分各個(gè)護(hù)理小組，建立組內(nèi)管理制度。啟用護(hù)理日記記錄每日護(hù)理內(nèi)容，與師生主動(dòng)溝通、積極配合。以月為單位對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能進(jìn)行審核和培訓(xùn)，等等。第二個(gè)時(shí)段，2013年1月-2014年1月，根據(jù)門(mén)診護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行改革和完善，具體內(nèi)容包括：建立危機(jī)意識(shí)、組建院內(nèi)信息化護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)、制定星級(jí)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、建立特色化門(mén)診護(hù)理服務(wù)、開(kāi)展研討會(huì)、建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管小組。對(duì)比這兩個(gè)時(shí)間段患者及其家屬對(duì)門(mén)診護(hù)理的滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行計(jì)算，以P<0.05作為評(píng)定對(duì)比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

根據(jù)本次研究結(jié)果，將兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)門(mén)診患者及其家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其結(jié)果如表1所示。

另外，改善前患者家屬總體滿意度為72.31%，共發(fā)生院內(nèi)糾紛136起，經(jīng)協(xié)調(diào)后均解決。改善后，患者家屬總體滿意度為88.73%。共發(fā)生院內(nèi)糾紛29起，經(jīng)協(xié)調(diào)后均解決。對(duì)比改善前后的護(hù)理結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05。期間護(hù)理管理問(wèn)題集中體現(xiàn)在：門(mén)診護(hù)理管理制度過(guò)于老舊、改革進(jìn)度慢、分工不明確、患者等待時(shí)間長(zhǎng)、患者病情和治療方法解釋得不詳細(xì)、護(hù)理人員態(tài)度差、護(hù)理人員技能差、缺少快捷通道、對(duì)急診病人反應(yīng)不靈敏、醫(yī)患關(guān)系較為緊張，等。

3 討論

根據(jù)本次的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)雖然門(mén)診護(hù)理的相關(guān)管理制度已經(jīng)較為完善，但在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中仍然存在較大的改善空間。門(mén)診護(hù)理管理是對(duì)門(mén)診護(hù)理質(zhì)量，乃至對(duì)門(mén)診的診治質(zhì)量都有著舉足輕重的影響。但就當(dāng)前的門(mén)診護(hù)理管理工作而言，傳統(tǒng)的管理制度并沒(méi)有得到更多的改善，低效率的管理模式仍然普遍存在，這也是導(dǎo)致門(mén)診護(hù)理質(zhì)量無(wú)法提升的關(guān)鍵因素所在。根據(jù)我院對(duì)以往門(mén)診護(hù)理內(nèi)容的總結(jié)和分析，我們從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理管理制度完善：①建立危機(jī)意識(shí)，提高門(mén)診護(hù)理人員對(duì)急診、可能風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防和應(yīng)對(duì)機(jī)制。②組建院內(nèi)信息化護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)，為每個(gè)病人建立獨(dú)特的網(wǎng)絡(luò)護(hù)理檔案，并進(jìn)行每日護(hù)理規(guī)劃，使護(hù)理工作更快速、更透明。③制定星級(jí)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定門(mén)診護(hù)理服務(wù)。④建立特色化門(mén)診護(hù)理服務(wù)，根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的地域性特性，對(duì)常見(jiàn)疾病、多發(fā)疾病等情況作出獨(dú)立的、有針對(duì)性的護(hù)理部署。⑤開(kāi)展研討會(huì)，以周為單位，對(duì)門(mén)診護(hù)理中所遇到的問(wèn)題進(jìn)行討論和分析，制定相應(yīng)的完善計(jì)劃，并盡快實(shí)施。⑥建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管小組，由監(jiān)管小組直接對(duì)門(mén)診護(hù)理負(fù)責(zé)，建立問(wèn)責(zé)制，使醫(yī)患糾紛能、護(hù)理問(wèn)題有跡可循?？偠灾?dāng)前的門(mén)診護(hù)理管理制度仍然存在著一些問(wèn)題，在實(shí)際工作中我們要不完完善和提升門(mén)診護(hù)理的管理對(duì)策，使門(mén)診護(hù)理真正成為醫(yī)院服務(wù)的門(mén)面。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹君君，于淑英，何曉冰.危機(jī)管理理論在門(mén)診護(hù)理管理中的作用[J].護(hù)理管理雜志，2012，12（06）：150-151.

[2] 朱麗輝.信息溝通在發(fā)熱門(mén)診護(hù)理管理中的作用[J].中華護(hù)理，2003，18（12）：1100-1101.

[3] 劉曉燕，張 丹，王 英.動(dòng)力原理在門(mén)診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2004，14（09）：227-228.

[4] 黃行芝，袁國(guó)珍，張娟.引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制進(jìn)行護(hù)理管理的做法和體會(huì)[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（13）：1059-1060.

[5] 韓琳，李繼平.人本原理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（11）：1551-1552.