【摘 要】 目的 探討中醫(yī)特色護理在面癱患者康復中的作用。方法 選擇2012年6月至2014年5月在我科收住的面癱患者66例，除了常規(guī)護理外全部實施了中醫(yī)特色護理。結(jié)果 本組66例患者59例痊愈出院，4例年齡偏大的患者和3例外傷性患者留有不同程度的后遺癥。結(jié)論 在面癱患者護理中實施中醫(yī)辨證護理，面癱患者治愈率明顯提高，中醫(yī)辨證護理在臨床護理中效果顯著，提高了護理質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 中醫(yī)護理；辨證施護；面癱

【中圖分類號】 R248 【文獻標識碼】 B

面癱是以口眼向一側(cè)歪斜為主要癥狀的疾病，又稱口眼倭斜，任何年齡均可發(fā)病，無明顯季節(jié)性，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌突然癱瘓，病側(cè)額紋消失，眼裂不能閉合，鼻唇溝變淺，口角下垂，鼓腮、吹口哨時漏氣，食物易滯留于齒頰間，或有一側(cè)面頰、耳內(nèi)、耳后完骨處的疼痛或發(fā)熱，也可伴病側(cè)舌前2/3味覺喪失，聽覺過敏，多淚等。本證是由于正氣不足、脈絡空虛、衛(wèi)外不固，風寒或風熱之邪乘虛入中面部經(jīng)絡，致氣血痹阻，筋內(nèi)失于約束而遲緩，出現(xiàn)噼。而中醫(yī)特色護理的干預有效的提高了治愈率。我科自2012年采用中醫(yī)特色護理方法指導面癱患者的護理，取得了滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年6月至2014年5月在我科治療的面癱患者66例，其中男性患者31例，包括外傷所致的面癱3例，女性患者35例；年齡最大的患者74歲，最小的患者9歲，均表現(xiàn)不同程度的口眼歪斜。

1.2 方法 本組患者入院后均采用了中醫(yī)特色治療及護理，包括針刺療法，艾灸療法，拔罐療法，辨證施護，生活護理，飲食護理等。

1.2.1 針刺療法 面癱患者急性期不主張針刺療法，一周后病情穩(wěn)定可給予針刺療法，針刺一般取穴：印堂、陽白、絲竹空、太陽、頰車、地倉、迎香、合谷、外關、百會。毫針淺刺，30min后起針，由于頭面部血供豐富，故起針后用無菌干棉簽多按壓片刻，防止出血[1]。

1.2.2 艾灸療法 取耳后完骨穴或百會穴，溫和灸30min，艾灸部位皮膚潮紅最佳，防止燙傷皮膚。艾灸療法主要是借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡的傳導，起到溫通經(jīng)絡、溫散寒邪、益氣活血、扶正祛邪的作用[2]。

1.2.3 拔罐療法 取穴患側(cè)太陽、下關、頰車、地倉，并配合前額部的閃罐，起到溫經(jīng)通絡、散寒除濕、行氣活血的作用[2]。

1.2.4 辨證施護 風邪入絡癥狀主癥：每于晚間受風寒或受潮濕之后，次日晨起發(fā)現(xiàn)面癱，口眼歪斜或有頭痛、苔薄白、脈浮。其調(diào)護原則：祛風活血，和營通絡；氣血兩虛證主癥：口眼歪斜，日久不復，頭暈乏力，納差胃呆，心悸眼花，苔薄，脈細，其調(diào)護原則：補益氣血，祛風通絡[3]。

1.2.5 眼部及口腔護理 注意眼部衛(wèi)生，減少用眼，同時可滴潤滑、消炎、營養(yǎng)作用的眼藥水，睡覺時蓋紗布保護，防止角膜炎或暴露性結(jié)膜炎。由于本病影響咀嚼，進食咀嚼時食物易滯留在患側(cè)齒頰之間，故應做好口腔護理，飯后用溫開水漱口，睡前刷牙。

1.2.6 生活、飲食及情志護理 指導患者注意保暖、避風寒。應用溫水洗臉刷牙，可用毛巾浸熱水后濕敷患側(cè)顏面，每天5-6次，每次10 min，或用熱水袋熱敷面部，溫度宜70℃左右，每日3-4次，每次20-30 min，也可搓熱雙手，輕揉面部，促進血液循環(huán)，使之效果更佳。注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒。進食富有營養(yǎng)，可口清淡，易消化半流質(zhì)或軟流質(zhì)飲食為宜，多食新鮮蔬菜，水果，粗糧，豆類，可以吃各類魚、瘦肉、蛋，適當增加維生素B的攝入，忌食生冷、油膩、刺激性食物，禁煙酒、濃茶、綠豆、羊狗肉、動物內(nèi)臟。根據(jù)患者不同的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩(wěn)定，以提高治療效果[2]。

1.2.7 用藥指導 服藥期間患者要嚴格遵醫(yī)囑用藥，不得隨意增減藥量，并注意觀察有無副作用；中藥湯劑宜飯后溫服。

1.2.8 面癱功能鍛煉指導 ①抬眉訓練：抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動?？蓢诨颊呱咸峤?cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復；②閉眼訓練：囑患者開始時輕輕的閉眼，兩眼同時閉合10-20次。③聳鼻訓練聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。④示齒訓練囑患者口角向兩側(cè)同時運動，避免只向一側(cè)用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。⑤進行努嘴訓練時，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時要用力。⑥鼓腮漏氣時，用力上下捏住患側(cè)口輪匝肌進行鼓腮訓練[4]。

2 結(jié)果

面癱患者通過中醫(yī)特色治療以后，治愈率明顯提高，66例患者中59例完全治愈出院，另有4例年齡偏大的患者和3例外傷性患者留有不同程度的口眼歪斜，眼瞼閉合不良，出院后繼續(xù)配合治療。

3 討論

隨著人們生活習慣的不斷變化，面癱疾患的發(fā)生率逐年上升，因外觀的改變而影響患者的心理狀態(tài)，逐漸引起人們的重視，如何提高面癱患者的治愈率是醫(yī)、護、患3者共同關注的問題[3]。為此我院在臨床護理中實施中醫(yī)辨證護理，面癱患者治愈率明顯提高，所以中醫(yī)辨證護理對面癱患者的護理具有指導意義。

參考文獻

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