【摘 要】 目的 探討陰道炎灌洗治療應用綜合護理的療效。方法 將2011年8月—2014年5月在我院接受陰道炎灌洗治療的136例患者按照隨機數(shù)字表法分為觀察組（68例）與對照組（68例），觀察組患采用綜合護理，對照組患者采用常規(guī)護理。結果 ①觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。②觀察組護理服務滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 陰道炎灌洗治療應用綜合護理可以改善患者治療效果，并提高護理服務滿意度。

【關鍵詞】 陰道炎；灌洗治療；綜合護理；常規(guī)護理

【中圖分類號】 R711.31 【文獻標識碼】 A

陰道炎是目前臨床上婦科常見的疾病之一，對病情嚴重的陰道炎患者，臨床上多采用陰道灌洗治療[1，2]。值得注意的是，在陰道灌洗治療過程中，我們有必要給予恰當?shù)淖o理措施。本研究即旨在探討陰道炎灌洗治療應用綜合護理的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年8月—2014年5月在我院接受灌洗治療的136例患者作為研究對象，其疾病類型包括真菌性陰道炎、細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎，并符合陰道灌洗的治療指征，排除合并宮頸癌等婦科惡性疾病的患者，排除合并人工流產、月經期、產后等宮口未閉合的患者。按照隨機數(shù)字表法將上述患者分為觀察組與對照組，兩組患者年齡、疾病類型、白帶清潔度分級、病程等一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 所有患者均接受陰道灌洗治療，采用DC-IA霧化型臭氧多功能沖洗治療儀，先調節(jié)臭氧水濃度，使其達到6-8mg/L，并采用一次性沖洗頭對陰道進行沖洗，每天一次，每次10min，連續(xù)治療5d為一個療程。陰道灌洗治療后，真菌性陰道炎患者在其陰道內放置100萬U制霉菌素；細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎患者在其陰道內放置甲硝唑片。

在陰道灌洗治療過程中，觀察組患采用綜合護理，方法如下。①一般護理：指導患者注意個人衛(wèi)生，勤換內褲，并對內褲進行消毒，避免反復感染。指導患者正確使用藥物，尤其是激素類藥物、刺激性較強的藥物，避免患者自行隨意使用藥物。②心理護理：首先，護理人員采用鼓勵、安慰等方法對患者進行開導，減輕患者的心理負擔。其次，護理人員以和藹、親切的態(tài)度對待每位患者，并主動掌握患者的病情、治療進展情況，指導患者積極配合臨床治療，使患者感受到護理人員對其的關心。再次，在對患者進行治療過程中，在取得患者同意的前提下，給予患者播放一些輕音樂，使患者心情得到放松。最后，在進行護理操作過程中，護理人員應該動作嫻熟，使患者對護理人員產生信賴感。③預防感染：陰道炎患者常合并有外陰瘙癢等癥狀，護理人員應指導患者不要用手去抓瘙癢部位，亦不要用熱水去燙瘙癢部位。此外，公用毛巾與浴器是真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎的主要感染途徑之一，因此在對患者進行護理操作時，護理人員應該做好消毒、隔離等措施，并使用一次性用品，避免交叉感染的發(fā)生。④灌洗護理：首先，嚴格按照醫(yī)囑對患者進行陰道灌洗，在陰道灌洗之前先給予患者清潔外陰。其次，在灌洗過程中，護理人員指導患者進行深呼吸，盡量放松緊張的心理狀態(tài)。再次，護理人員應該集中精神，小心操作，動作輕柔，避免操作過程中對陰道粘膜產生損傷。最后，護理人員應該注意大量細菌常緊緊粘在宮頸后穹窿、陰道壁等部位，因此在灌洗過程中，護理人員要及時用棉簽擦凈陰道內分泌物，并用窺鏡沖洗干凈不容易暴露的宮頸。在陰道灌洗治療過程中，對照組患者采用常規(guī)護理，其方法與觀察組一般護理措施一致。

1.3 療效評價標準[3] ①治愈：臨床癥狀、體征消失，白帶檢查清潔度Ⅰ-Ⅱ度。②顯效：臨床癥狀、體征顯著好轉，白帶檢查清潔度檢查下降2個級別。③有效：臨床癥狀、體征好轉，白帶檢查清潔度檢查下降1個級別。④無效：臨床癥狀、體征無好轉甚至惡化，白帶檢查清潔度檢查未見好轉甚至更為嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用百分率表示，組間治療效果、護理服務滿意度比較采用秩和檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較 觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理服務滿意度的比較 觀察組護理服務滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

正常生理情況下，由于婦女陰道具有陰道口閉合、陰道維持酸性環(huán)境、陰道前壁與后壁緊貼、上皮細胞增生、表層細胞角化等特點[4，5]，從而使得陰道對病原體入侵有自然防御功能。值得注意的是，當上述自然防御功能受到破壞時，病原體即容易侵入陰道，從而導致陰道炎的發(fā)生。

如前所述，陰道灌洗是治療病情嚴重陰道炎患者的常用方法，該方法通過臭氧液氧化分解病原體內部的葡萄糖氧化酶，而該酶是病原體利用葡萄糖所需要。此外，臭氧液還可以直接破壞病原體細胞壁及核糖核酸，進一步破壞病原體的新陳代謝與繁殖，從而達到治療陰道炎的目的[6-8]。

在陰道灌洗治療過程中，有效的護理措施是十分有必要的。在本研究中，觀察組患采用綜合護理，對照組患者采用常規(guī)護理，結果顯示觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），護理服務滿意度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。本研究綜合護理包括一般護理、心理護理、預防感染、灌洗護理等內容。心理護理樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，預防感染避免交叉感染的發(fā)生，灌洗護理使治療獲得最佳療效。綜上所述，陰道炎灌洗治療應用綜合護理具有改善患者治療效果，提高護理服務滿意度等優(yōu)點，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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