【摘 要】 目的 分析我市近6年女性感染HIV上升的原因。方法 對520例艾滋病感染者/病人進(jìn)行性別比、婚姻狀況、文化狀況、接觸史、感染途徑、年齡等分析。結(jié)果 1、性別：隨著每年檢測人數(shù)的遞增，女性感染人數(shù)也再增加，占男性感染的一半。2、婚姻：已婚或有配偶的占61.54%，婚內(nèi)傳播應(yīng)引起重視，女性逐漸成為艾滋病感染者中的弱勢群體。3、文化程度：高中或中專以下學(xué)歷占97.31%，學(xué)歷越低，自我保護(hù)意識(shí)越差，感染概率增加。4、傳播途徑：非婚異性性行為占69.81%；陽性配偶占16.73%；異性傳播占92.5%；在發(fā)生無保護(hù)性性行為時(shí)，感染概率增加。5、年齡：15-59歲占89.81%，此年齡段為性活躍期，在發(fā)生無保護(hù)性性行為時(shí)，感染概率較大。結(jié)論 由于女性的生理結(jié)構(gòu)、年齡、婚姻中的角色、文化程度、非婚性性行為等諸多原因疊加導(dǎo)致感染HIV上升。

【關(guān)鍵詞】 女性；HIV感染上升；原因

【中圖分類號(hào)】 R512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

自1985年中國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例以來，女性艾滋病感染者人數(shù)迅速增加，艾滋病對婦女的危害也日益嚴(yán)重。每年新報(bào)告的艾滋病病毒感染者中女性和男性的比例已從0.48∶1上升到目前的0.57∶1。性傳播正成為艾滋病病毒危害女性的主要途徑，在經(jīng)性途徑傳播的艾滋病病毒感染者中，女性所占比例從2008年的67.5%上升到2013年的96.60%。艾滋病屬于乙類傳染病，它的傳染源是：艾滋病病毒感染者/病人；傳播途徑有三條：血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播。易感人群：普遍易感?，F(xiàn)將我市近6年來女性感染上升原因分析如下。

1 對象與方法

1.1 資料來源 艾滋病患者資料來源于2008-2013年六盤水市艾滋病綜合管理信息系統(tǒng)。

1.2 方法

1.2.1 對患者的性別之比、婚姻狀況、文化狀況、接觸史、感染途徑、年齡等進(jìn)行分析。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用X2檢測，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各年度發(fā)現(xiàn)的HIV患者情況與性別比 2008-2013年六盤水發(fā)現(xiàn)的HIV感染者呈逐年上升趨勢，各年度病例性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=1.61，P=0.90），見表1。

2.2 女性感染者的婚姻狀況 女性HIV感染者呈逐年上升趨勢，各年度女性患者已婚有配偶情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=9.63，P=0.08），見表2。

2.3 女性患者的文化程度 520例女性HIV感染者的文化程度情況，文盲84例、小學(xué)186、初中193例、高中或中專43例、大專及以上14例，見表3。

2.4 女性患者的感染途徑 520例女性患者感染途徑，來源于母嬰傳播10例，來源于輸血/血制品史者1例，來源于性接觸+注射毒品感染2例，來源于異性傳播481例，來源于注射毒品感染26例，各年度異性感染經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=13.99，P=0.02），見表4。

2.5 女性患者的感染途徑 520例女性患者中，0-15歲10例，15-59歲467例，60歲及以上43例，各年度15-59歲病例數(shù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.87，P=0.32），見表5。

3 分析

3.1 性別 隨著每年檢測人數(shù)的遞增，女性感染人數(shù)也再增加，占男性感染的一半，為了減少二代傳播，應(yīng)重視女性感染。

3.2 婚姻 已婚或有配偶的占61.54%，婚內(nèi)傳播應(yīng)引起重視，由于受傳統(tǒng)觀念的影響，婦女在性意識(shí)上仍處于服從和被動(dòng)地位，造成女性逐漸成為艾滋病感染者中的弱勢群體。

3.3 文化程度 高中或中專以下學(xué)歷占97.31%，學(xué)歷越低，接受新知識(shí)的能力較低，自我保護(hù)意識(shí)越差，感染概率增加。

3.4 接觸史及傳播途徑 非婚異性性行為占69.81%；陽性配偶占16.73%；異性傳播占92.5%；在發(fā)生無保護(hù)性性行為時(shí)，感染HIV的概率增大。

3.5 年齡 15-59歲占89.81%，此年齡段為性活躍期，由于對性產(chǎn)生好奇、經(jīng)濟(jì)原因、虛榮心、威逼利誘等因素發(fā)生無保護(hù)性性行為，感染概率較大。

4 結(jié)論

1、女性生理特點(diǎn)從生物學(xué)的角度來看，女性陰道組織較脆弱，陰道黏膜破損的機(jī)會(huì)較多[1]。與男性相比，女性在性生活中暴露的皮膚表面黏膜比男性大，使得感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)比男性大。研究資料表明，在未采取保護(hù)性的性生活中，女性感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)性是男性的2-4倍[2]。2、女性在婚姻家庭中，從性意識(shí)上仍處于服從和被動(dòng)地位，男女平等還遠(yuǎn)未實(shí)現(xiàn)。在艾滋病被發(fā)現(xiàn)的初期，其流行的人群很多是在同性戀中。隨著艾滋病病毒感染的迅速蔓延，艾滋病逐漸從早期的同性戀間傳播發(fā)展為異性戀間傳播，這就使得只有一個(gè)性伴侶的婦女也很難避免艾滋病毒的影響。而且女性容易受到性侵犯、性虐待，加上使用安全套上的被動(dòng)性等等，這些因素都造成女性更容易被艾滋病毒侵襲[1]。3、由于受傳統(tǒng)觀念的影響，女性在社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)收入、受教育程度、社會(huì)角色扮演等方面與男性存在差異，對艾滋病認(rèn)知程度偏低。有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，我國城鄉(xiāng)居民對艾滋病的認(rèn)知程度整體偏低。相比之下，女性尤其是農(nóng)村女性對艾滋病知識(shí)的知曉率更低[3]。造成女性逐漸成為艾滋病感染者中的弱勢群體。4、由于現(xiàn)在的工作壓力大，社會(huì)的包容度在增大，媒體、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化通訊工具的發(fā)達(dá)，使得人們的性意識(shí)開放，于是出現(xiàn)了“一夜情”，多個(gè)情人等現(xiàn)象，導(dǎo)致非婚異性性行為的增多，增加了感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。5、處于性活躍期的女性，年齡小的由于受虛榮心的驅(qū)使，對性行為產(chǎn)生好奇，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，不正確使用安全套，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。

感染艾滋病毒的女性人數(shù)增多，意味著將有更多的嬰兒面臨艾滋病病毒的侵襲。艾滋病婦女死亡后，留下許多艾滋孤兒，這些失去母愛的孤兒無人照顧，流離失所，甚至走上犯罪的道路。于是2004年，在世界艾滋病日曾提出 “關(guān)愛婦女，抗擊艾滋”的主題活動(dòng)，這就說明女性感染已引起重視，為了防止二代傳播，減少社會(huì)危害因素，須做到以下幾點(diǎn)：1、提高女性艾滋病防治知識(shí)的知曉率；2、正確使用安全套；3、患性病時(shí)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診；4、確認(rèn)被HIV感染了要積極配合疾控部門、婦幼部門的監(jiān)測、督導(dǎo)服藥；最終達(dá)到延續(xù)生命，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第八版.2013.

[2] 女性生物學(xué)特點(diǎn)使婦女易感艾滋病[R].光明日報(bào)，2005-04-21.

[3] 鄭靈巧，欒兆琳.女性預(yù)防艾滋病知識(shí)知曉率低于男性[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2006，（2）.