【摘 要】 目的 探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法 回顧性分析我院2011年1月至2014年1月收治的286例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料。結(jié)果 觀察組140例患者經(jīng)纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，收縮壓、舒張壓均有所下降，與對(duì)照組治療后比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傆行蕿?6.4%，明顯高于對(duì)照組，經(jīng)比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓臨床療效確切，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 纈沙坦；硝苯地平控釋片；原發(fā)性高血壓

【中圖分類號(hào)】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

原發(fā)性高血壓是臨床常見心血管疾病，隨著該病發(fā)病概率的日益升高，人們生命健康和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。為了探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效，現(xiàn)將我院2011年1月至2014年1月收治的286例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2011年1月至2014年1月收治的286例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料，患者診斷符合《中國(guó)高血壓防治指南實(shí)用本（2004年修訂版）》中原發(fā)性高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中，男169例，女117例，年齡46-82歲，平均（65.9±7.8）歲；高血壓Ⅰ級(jí)89例，高血壓Ⅱ級(jí)125例，高血壓Ⅲ級(jí)72例；根據(jù)治療方法不同，將患者分為2組，對(duì)照組146例，觀察組140例，兩組患者的性別、年齡、高血壓分級(jí)等資料經(jīng)比較，無明顯差異性，P>0.05，具有可比性。且入選患者均排除繼發(fā)性高血壓及嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全患者。

1.2 方法 兩組患者入選前一周停用其他抗高血壓藥物。對(duì)照組146例患者，單純口服硝苯地平控制片30mg/次，2次/d；觀察組140例患者，口服纈沙坦（代文—諾華公司生產(chǎn)）80mg/次，1次/d；同時(shí)口服硝苯地平控制片（拜耳醫(yī)藥保健股份公司 德國(guó) Bayer HealthCare AG生產(chǎn)）30mg/次，2次/d聯(lián)合治療；兩組患者療程均為4周，療程結(jié)束后，評(píng)價(jià)療效差異。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：DBP下降大于或者等于10mmHg，坐位收縮壓（SBP）下降大于或者等于30mmHg，DBP降至小于90mmHg或DBP下降大于20mmHg；有效：DBP下降大于l0mmHg，且DBP已下降至小于90mmHg 或DBP下降大于或者等于10mmHg，小于或者等于l9mmHg；無效：血壓下降未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行處理， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓比較 表1結(jié)果表明：觀察組140例患者經(jīng)纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，收縮壓、舒張壓均有所下降，與對(duì)照組治療后比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者臨床療效比較分析 表2 結(jié)果表明：觀察組140例患者經(jīng)纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，總有效率為96.4%，明顯高于對(duì)照組，經(jīng)比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

原發(fā)性高血壓是一種多基因遺傳病，隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，生活節(jié)奏的加快，高血壓的發(fā)病人群比例越來越高，長(zhǎng)期血壓過高，對(duì)于人體的心、腦、腎功能均有較大損害，已經(jīng)嚴(yán)重威脅人們的生命健康，多數(shù)患者一旦確診，往往需要長(zhǎng)期服藥治療，因此，選擇安全、有效的抗高血壓藥物對(duì)于高血壓疾病的康復(fù)具有非常重要的意義[3]。目前，臨床上治療高血壓的藥物可分為5類，即β受體阻斷劑、利尿劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑。纈沙坦是一種新型的非肽類的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可選擇性作用在血管緊張素Ⅱ受體上，并與之結(jié)合，防止血管收縮，保鉀排鈉，在降壓的同時(shí)可以保護(hù)心、腎功能。硝苯地平控釋片是一種1、4二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，能對(duì)進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子產(chǎn)生抑制作用 進(jìn)而舒張周圍血管，發(fā)揮降壓作用[4]。兩藥聯(lián)用，不僅可以更好地發(fā)揮降壓作用，還可以保護(hù)靶器官，降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率[5]。觀察組患者，經(jīng)纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，收縮壓、舒張壓均有所下降，與對(duì)照組治療后比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傆行蕿?6.4%，明顯高于對(duì)照組，經(jīng)比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓臨床療效確切，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 史朝紅，朱金強(qiáng)，許國(guó)斌，等.纈沙坦/氨氯地平聯(lián)合用藥對(duì)原發(fā)性高血壓患者24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的影響[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2012，2（2）：11-14.

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