【摘 要】 目的 對使用尼莫地平和銀杏葉片聯(lián)合治療方法進(jìn)行治療的腦血管病患者的治療效果進(jìn)行觀察和研究。方法 選取50例患腦血管病的患者，隨機(jī)將其分為兩組，治療組和對照組各25例，對治療組采用尼莫地平和銀杏葉片相結(jié)合的治療方法，對對照組只采用尼莫地平進(jìn)行治療。結(jié)果 治療組患者的病情相較于對照組得到更大的緩解，腦血流量、腦梗塞情況、血粘度等都有了較大改善。結(jié)論 運(yùn)用尼莫地平和銀杏葉片相結(jié)合的方法治療腦血管病能夠取得更顯著的成效，對于患者來說有更大的治療效果，應(yīng)該被廣泛推廣、全面使用。

【關(guān)鍵詞】 尼莫地平；銀杏葉片；腦血管病

【中圖分類號】 R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

尼莫地平對于腦血管病的治療一直都有著很好的療效，它能調(diào)整腦血管失調(diào)，增加腦血流量，解除血管痙攣，從而保護(hù)缺血和損傷的腦組織，防止造成猝死。而銀杏葉片作為銀杏葉中的天然活性物資，能夠有效避免選擇性抗血小板活化因子（PAF）所引起的血小板聚集和血栓，清除毒害腦血管內(nèi)皮細(xì)胞的自由基，避免較強(qiáng)的抗氧化作用，從而降低血粘度，改善微循環(huán)，增強(qiáng)大腦功能。本次調(diào)查研究是依據(jù)使用尼莫地平和銀杏葉片聯(lián)合治療的腦血管病患者的臨床治療效果來進(jìn)行的[1]。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取50例腦血管病患者，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各25人。治療組中男性10人，女性15人，年齡跨度為53至79歲，平均年齡為65.4±2.3歲，發(fā)病時(shí)間1至7小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間為3.2±0.8小時(shí)；對照組中男性16人，女性9人，年齡跨度為58至74歲，平均年齡為68.3±0.5歲，發(fā)病時(shí)間為1至8小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間為3.8±1.0小時(shí)。兩組研究對象在性別、年齡、發(fā)病時(shí)間等方面P<0.05，即差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有對比性。

1.2 方法 療組：口服銀杏葉片（每片含萜類內(nèi)酯2.4mg、總黃酮醇苷9.6mg）兩片，每日3次；口服尼莫地平片20mg，每日2次，4周為一療程，共服藥3個(gè)療程。對照組：口服尼莫地平片20mg，每日2次，4周為一療程，共服藥3個(gè)療程。治療前l(fā)周兩組均停止服用其他治療腦血管疾病的藥。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者經(jīng)過不同方法的治療后，醫(yī)護(hù)人員記錄患者住院接受治療時(shí)間、血脂水平的改善幅度、血常規(guī)、尿常規(guī)、腦血管疾病癥狀消失時(shí)間、肝功能、藥物不良反應(yīng)，包括精神狀況（精神萎靡、失眠、注意力分散、記憶力下降等）、神經(jīng)癥狀、身體不適等，并保持對患者身體健康狀況的日常檢查，治療過程中定期檢查血壓、脈搏、心電圖等，治療結(jié)束后應(yīng)及時(shí)復(fù)察患者腦電圖、腦CT等，觀察藥物治療療效。對患者神經(jīng)功能的損壞程度進(jìn)行評分，若神經(jīng)功能改善幅度大于80%則治療有很大成效，若神經(jīng)功能改善幅度小于80%，則代表治療無效，若改善幅度小于50%，則代表患者腦部受損已太嚴(yán)重，甚至已出現(xiàn)腦死亡[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對研究所得數(shù)據(jù)全部采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析處理，運(yùn)用數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差，即x±s的方式對計(jì)算資料進(jìn)行表示。P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血脂水平改善幅度比較 在改善血脂水平方面，對照組患者治療前血脂水平為1.38±0.84mmol/L，治療后血脂水平為1.15±0.38mmol/L，P<0.05。治療組患者治療前血脂水平為1.40±0.37mmol/L，治療后血脂水平為0.98±0.85mmol/L，P<0.05[1]。詳見表1。

2.2 兩組患者病癥消失時(shí)間及住院治療天數(shù)比較 在腦血管病癥狀消失時(shí)間和住院治療時(shí)間方面，對照組的病癥消失天數(shù)為12.37±5.38天，住院治療時(shí)間為23.36±3.92天；治療組的患者病癥消失天數(shù)為9.49±4，78天，住院治療時(shí)間為18.43±4.57天，P<0.05。詳見表2。

3 討論

銀杏葉片內(nèi)含有一種高效PAF拮抗劑叫做銀杏苦內(nèi)酯，對抗血栓形成和抗血小板聚集有很大作用。此外，銀杏葉片內(nèi)所含有的杏仁總黃酮苷等成分主要具有抗氧化和抗自由基的能力，升高過氧化物歧化酶活性，使過氧化脂質(zhì)含量降低，提高紅細(xì)胞變形的能力，使血液粘度降低，有效疏通小血管內(nèi)血液瘀滯的現(xiàn)象，加快缺血后腦功能恢復(fù)速度。尼莫地平可以有效阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞，防止平滑肌的迅速收縮，解除血管的痙攣[3]。另外尼莫地平還可以達(dá)到使腦血管擴(kuò)張、腦血流量增加、改善微循環(huán)以及加強(qiáng)智能恢復(fù)的目的，從而保護(hù)缺血和損傷的腦組織，防止造成卒中死亡。有效治療腦血管疾病。本文用尼莫地平聯(lián)合銀杏葉片治療腦血管病和只用尼莫地平治療腦血管病進(jìn)行對照，發(fā)現(xiàn)治療組效果明顯優(yōu)于對照組，顯著率達(dá)到75.79%左右，效果顯著。通過比較治療，我們發(fā)現(xiàn)運(yùn)用尼莫地平和銀杏葉片相結(jié)合的方法治療腦血管病能夠取得更顯著的成效，治療組患者的病情相較于對照組得到更大的緩解，腦血流量、腦梗塞情況、血粘度等都有了較大改善，這種結(jié)合治療的方法對于患者來說有更大的治療效果，應(yīng)該被廣泛推廣、全面使用[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會全國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會議，腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)[J].中華神經(jīng)科雜志，2010，29（16）：382-383.

[2] 馮玉蘭，于峻，邵景山，等.尼莫地平治療大面積腦栓塞的臨床研究[J]，中國臨床醫(yī)學(xué)，2009，19（13）：277-278.

[3] 中國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)（1995）[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：381-383.

[4] 劉玲玲，于心若.銀杏葉藥用價(jià)值[J].中草藥雜志，1994，25（4）：219.