【摘 要】 目的 探究米索前列醇不同給藥途徑應(yīng)用于異丙酚無痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床效果。方法 選擇2011年12月-2013年12月在我院接受異丙酚無痛人流術(shù)的160例患者作為研究對象，將患者平均分成四組，給予每組患者不同的用藥途徑，對比四種方法的臨床療效。結(jié)果 甲組、乙組、丙組的宮頸口較寬、手術(shù)時間較短、手術(shù)出血量較少，異丙酚使用量最多的是丁組，甲組麻醉效果的優(yōu)秀率為87.5%，乙組麻醉效果的優(yōu)秀率為85.0%，丙組麻醉效果的優(yōu)秀率為92.5%，丁組麻醉效果的優(yōu)秀率為47.5%。甲組、乙組、丙組的麻醉效果明顯由于丁組。甲組的不良反應(yīng)發(fā)生率為55.0%。乙組的不良反應(yīng)發(fā)生率為52.5%。丙組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%。丁組沒有不良反應(yīng)。丙組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于甲組、乙組。結(jié)論 直腸置米索前列醇在異丙酚無痛人工流產(chǎn)術(shù)療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 異丙酚無痛人工流產(chǎn)術(shù)；米索前列醇；不同途徑給藥；臨床療效

【中圖分類號】 R979.2+2 【文獻標識碼】 B

很多婦女避孕失敗后常常通過人工流產(chǎn)來補救，隨著人們生活水平的提高，患者對人流術(shù)的要求越來越高，既要提高手術(shù)質(zhì)量，又要減少手術(shù)疼痛。米索前列醇不同給藥途徑在人流術(shù)中有不同的療效。本次研究重點探究米索前列醇不同給藥途徑應(yīng)用于異丙酚無痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床效果，具體報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年12月-2013年12月在我院接受異丙酚無痛人流術(shù)的160例患者作為研究對象，最大年齡為41歲，最小年齡為19歲，平均年齡為（24.18±3.30）歲。四組患者的年齡結(jié)構(gòu)沒有顯著差異（P>0.05），具有比較性。

1.2 方法 甲組患者在手術(shù)之前口服400μg米索前列醇。乙組患者在手術(shù)之前將400μg米索前列醇置于陰道中[1]。丙組患者在手術(shù)之前將400μg米索前列醇置于直腸中。丁組患者使用異丙酚進行靜脈麻醉，接著進行負壓吸宮術(shù)，不使用米索前列醇作為對照[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，使用t進行檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 四組患者的手術(shù)情況對比 甲組、乙組、丙組的宮頸口較寬、手術(shù)時間較短、手術(shù)出血量較少，甲組、乙組、丙組之間差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。丁組宮頸口最狹窄、手術(shù)時間最長、手術(shù)出血量最多。丁組和甲組、乙組、丙組之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 四組患者的手術(shù)麻醉情況對比 異丙酚使用量最多的是丁組，甲組、乙組、丙組的異丙酚用量幾乎相同。甲組麻醉效果的優(yōu)秀率為87.5%，乙組麻醉效果的優(yōu)秀率為85.0%，丙組麻醉效果的優(yōu)秀率為92.5%，丁組麻醉效果的優(yōu)秀率為47.5%。甲組、乙組、丙組的麻醉效果明顯由于丁組。丁組和甲組、乙組、丙組之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），甲組、乙組、丙組之間差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.3 四組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對比 甲組出現(xiàn)寒戰(zhàn)的有1例，出現(xiàn)惡心嘔吐的有4例，出現(xiàn)腹瀉的有2例，出現(xiàn)腹痛的有10例，出現(xiàn)術(shù)前出血的有5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為55.0%。乙組出現(xiàn)惡心嘔吐的有2例，出現(xiàn)腹瀉的有3例，出現(xiàn)腹痛的有5例，出現(xiàn)術(shù)前出血的有11例，不良反應(yīng)發(fā)生率為52.5%。丙組出現(xiàn)腹瀉的有2例，出現(xiàn)腹痛的有3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%。丁組沒有不良反應(yīng)。丙組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于甲組、乙組。丙組和甲組、乙組之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

異丙酚屬于靜脈麻醉藥物，通常應(yīng)用于全身麻醉，減輕患者的疼痛[3]。米索前列醇屬于前列腺E1類似物，這種藥物能夠增加彈性蛋白酶、膠原酶的活性，軟化宮頸纖維組織，擴張宮口，而且還能收縮子宮平滑肌，減少手術(shù)出血量[4]。米索前列醇不同的給藥途徑有不同的效果和不同的不良反應(yīng)。在本次研究中，甲組、乙組、丙組的宮頸口較寬、手術(shù)時間較短、手術(shù)出血量較少。異丙酚使用量最多的是丁組，甲組麻醉效果的優(yōu)秀率為87.5%，乙組麻醉效果的優(yōu)秀率為85.0%，丙組麻醉效果的優(yōu)秀率為92.5%，丁組麻醉效果的優(yōu)秀率為47.5%。甲組、乙組、丙組的麻醉效果明顯由于丁組。甲組的不良反應(yīng)發(fā)生率為55.0%。乙組的不良反應(yīng)發(fā)生率為52.5%。丙組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%。丁組沒有不良反應(yīng)。丙組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于甲組、乙組。由此可見，直腸置米索前列醇在異丙酚無痛人工流產(chǎn)術(shù)療效顯著，安全性好，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 商壽玲，謝國華，張鈺娟，王建梅，霍彥，李奕.舌下含服米索前列醇在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的作用[J].中國計劃生育學雜志，2013，5（03）：555-556.

[2] 賀昕紅，李俊英，藺莉，胡玉泉.異丙酚無痛人工流產(chǎn)術(shù)前應(yīng)用卡孕栓或米索前列醇的臨床觀察[J].中國計劃生育學雜志，2010，4（03）：347-348.

[3] 林傳喜，李法升，趙衛(wèi)華.直腸應(yīng)用米索前列醇提高異丙酚無痛人工流產(chǎn)術(shù)安全性的臨床觀察[J].濱州醫(yī)學院學報，2010，5（04）：957-958.

[4] 藺莉，胡玉泉，李俊英，金影.妊娠合并心臟病患者早中期終止妊娠的處理及避孕方式的探討[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，4（04）：366-367.