【摘 要】 目的 探討內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)與傳統(tǒng)鼻竇手術(shù)在鼻竇炎患者中鼻甲及嗅覺的治療效果。方法 本次實驗將我院耳鼻喉科于2011年1月1日至2012年1月1日收治的154例行手術(shù)治療的鼻竇炎患者作為研究對象。將所有患者按手術(shù)方法進行分組。實驗組82例鼻竇炎患者運用內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)進行治療。對照組72例鼻竇炎患者運用傳統(tǒng)鼻竇手術(shù)進行治療。通過統(tǒng)計分析兩組不同手術(shù)方法治療患者的中鼻甲恢復(fù)情況、嗅覺恢復(fù)情況，患者滿意度等情況。來具體探明內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)對鼻竇炎患者中鼻甲及嗅覺恢復(fù)的重要的應(yīng)用意義。結(jié)果 運用內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)的實驗組中鼻甲恢復(fù)情況與嗅覺恢復(fù)情況明顯好運運用傳統(tǒng)鼻竇手術(shù)的對照組（P<0.05）。實驗組的患者滿意率明顯好于對照組，兩組之間相比有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)能夠更好的緩解鼻竇炎患者中鼻甲的異常腫脹等癥狀，幫助患者恢復(fù)嗅覺功能?；颊邼M意率大大增加，比傳統(tǒng)鼻竇炎手術(shù)更加適合臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 患者滿意度等情況

【中圖分類號】 R765.9 【文獻標識碼】 B

本次實驗，我們對我院耳鼻喉科于2011年1月1日至2012年1月1日收治的154例行手術(shù)治療的鼻竇炎患者的臨床資料進行回顧性分析。內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)能夠更好的緩解鼻竇炎患者中鼻甲的異常腫脹等癥狀，幫助患者恢復(fù)嗅覺功能。現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院耳鼻喉科于2011年1月1日至2012年1月1日收治的154例行手術(shù)治療的鼻竇炎患者作為研究對象。將所有患者按手術(shù)方法進行分組。實驗組82例鼻竇炎患者運用內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)進行治療，其中男性患者41例，女性患者41例，年齡跨度為21-42歲，平均年齡為（28.1±7.7）歲。對照組72例鼻竇炎患者運用傳統(tǒng)鼻竇手術(shù)進行治療，其中男性患者36例，女性患者36例，年齡跨度為20-39歲，平均年齡為（28.0±6.5）歲。所有急鼻竇炎患者其他一般資料，相互之間沒有顯著性差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 本次實驗將我院耳鼻喉科于2011年1月1日至2012年1月1日收治的154例行手術(shù)治療的鼻竇炎患者作為研究對象。將所有患者按手術(shù)方法進行分組。實驗組82例鼻竇炎患者運用內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)進行治療，首先切除鉤突和篩泡，開放鼻道，從而完整的切除鼻丘氣房。清理篩竇、中鼻甲。對照組72例鼻竇炎患者運用傳統(tǒng)鼻竇手術(shù)進行治療，通過統(tǒng)計分析兩組不同手術(shù)方法治療患者的中鼻甲恢復(fù)情況、嗅覺恢復(fù)情況，患者滿意度等情況。來具體探明內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)對鼻竇炎患者中鼻甲及嗅覺恢復(fù)的重要的應(yīng)用意義。

1.3 治療效果判斷標準 嗅覺改善情況：選擇10種嗅物，交替測試此次參加實驗的鼻竇炎患者，若患者分辨出味道的種類大于手術(shù)前，則認定為嗅覺有所改善。中鼻甲改善情況：1.優(yōu)秀：鼻塞現(xiàn)象消失，中鼻道通暢，中鼻甲沒有腫脹、息肉等現(xiàn)象。2.良好：鼻塞現(xiàn)象消失，鼻內(nèi)還存在少量分泌物，中鼻道稍阻塞，中鼻甲有輕微腫脹、息肉等現(xiàn)象。3.無效：鼻塞，鼻內(nèi)存在分泌物，中鼻道阻塞，中鼻甲腫脹無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS17.0對154例行手術(shù)治療的鼻竇炎患者行手術(shù)后中鼻甲恢復(fù)情況、嗅覺恢復(fù)情況，患者滿意度等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，對于計數(shù)數(shù)據(jù)的比較用卡方檢驗，計量數(shù)據(jù)用t檢驗，在本文研究中以P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

運用內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)的實驗組中鼻甲恢復(fù)情況與嗅覺恢復(fù)情況明顯好轉(zhuǎn)運用傳統(tǒng)鼻竇手術(shù)的對照組（P<0.05）。實驗組的患者滿意率明顯好于對照組，兩組之間相比有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

鼻竇炎是耳鼻喉科較為常見疾病，通常為鼻腔感染后，鼻竇繼發(fā)感染導(dǎo)致炎癥[1]。內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)，首先切除鉤突和篩泡，開放鼻道，從而完整的切除鼻丘氣房。并且進一步清理篩竇[2，3]。傳統(tǒng)鼻竇手術(shù)沒有鼻內(nèi)鏡的輔助，只能行切除上頜竇和篩泡操作，而不能進一步切除真正病灶[4]。術(shù)后愈合過程中由于鉤突等未切除，鼻內(nèi)開口很容易再次感染，進一步加重患者病情，起不到改善作用。本次實驗，運用內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)的實驗組中鼻甲恢復(fù)情況與嗅覺恢復(fù)情況明顯好轉(zhuǎn)運運用傳統(tǒng)鼻竇手術(shù)的對照組（P<0.05）。實驗組的患者滿意率明顯好于對照組，兩組之間相比有顯著差異（P<0.05）。內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)能夠更好的緩解鼻竇炎患者中鼻甲的異常腫脹等癥狀，幫助患者恢復(fù)嗅覺功能。患者滿意率大大增加，比傳統(tǒng)鼻竇炎手術(shù)更加適合臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1] 許春華，鐘彥，宋若會，等.內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)與傳統(tǒng)鼻竇手術(shù)對中鼻甲及嗅覺的影響[J].耳鼻咽喉-頭頸外科，2001，8（2）：71-75.

[2] 鄒小梅.集束干預(yù)策略在全麻下鼻竇開放術(shù)后拔管期間預(yù)防嗆咳中的應(yīng)用[J].中國臨床實用醫(yī)學(xué)， 2014，5（1）.

[3] 李添應(yīng)，邱前輝，夏良平，等.功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)對嗅覺及嗅粘膜上皮形態(tài)的影響[J].中山醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2000，21（6）：473.

[4] 張丙午.內(nèi)窺鏡鼻竇術(shù)后處理的體會[J].中國臨床實用醫(yī)學(xué)，2010，04（5）.