【摘 要】 目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病并發(fā)泌尿系感染的臨床效果。方法 選擇2006年5月-2011年11月來(lái)我院治療糖尿病并發(fā)泌尿系感染的患者100例，隨機(jī)將100例患者分成對(duì)照組50例，治療組50例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的西藥對(duì)癥治療，治療組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上結(jié)合中藥治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異明顯（P<0.05），治療組患者的復(fù)發(fā)率和再感染率明顯低于對(duì)照組患者，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病并發(fā)泌尿系感染，效果明顯，能有效地提高治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；西醫(yī)；糖尿?。幻谀蛳蹈腥?/p>

【中圖分類號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

近幾年，隨著生活水平不斷提高，糖尿病的發(fā)病率不斷上升，由糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥較多，泌尿道感染是糖尿病最常見的一種并發(fā)癥[1]。泌尿系感染臨床癥狀為尿急、尿頻、尿痛等，采用藥物治療短時(shí)間可以進(jìn)行控制，但是易反復(fù)發(fā)作[2]。糖尿病并發(fā)泌尿系感染，兩種疾病相互影響，嚴(yán)重影響治療效果及預(yù)后。針對(duì)此疾病治療，不僅需要抗感染治療，還要控制血糖，減少蛋白尿，改善尿潴留[3]，給臨床醫(yī)生在治療糖尿病并發(fā)泌尿系感染提出了難題。傳統(tǒng)的西醫(yī)對(duì)癥治療效果并不理想。本文主要通過(guò)對(duì)我院60例患者采用中西結(jié)合治療，觀察治療效果，現(xiàn)將治療效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2006年5月-2011年11月來(lái)我院治療糖尿病并發(fā)泌尿系感染的患者100例，其中包括61例男性患者，39例女性患者，患者年齡在28歲-60歲，平均年齡（42.6±1.9）歲?；颊卟〕淘?天-6個(gè)月，平均病程（3.2±0.4）個(gè)月。100例患者均經(jīng)過(guò)WHO糖尿癥診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為糖尿病并發(fā)泌尿系感染，排除外尿道綜合征患者，排除合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病患者。其中有62例患者為初發(fā)病，38例患者為重新感染。按中醫(yī)分型，有59例患者為下焦?jié)駸嵝停?1例患者為陰虛濕熱型。隨機(jī)將100例患者分成治療組50例，對(duì)照組50例，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組患者治療方法 對(duì)照組50例患者采用西醫(yī)治療，采用鹽酸二甲雙胍治療，每天2次，每次0.3g，以一個(gè)月為一個(gè)療程。

1.2.2 治療組患者治療方法 治療組50例患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療。對(duì)于59例下焦?jié)駸嵝偷幕颊哌x用八正散加減治療，配方有：生地8g，木通10g，梔子10g，滑石15g，車前子10g，柴胡20g，竹葉10g，瞿麥10g，甘草10g等。用水煎成汁，每日1劑，分兩次服用。對(duì)于41例陰虛濕型患者，選用知柏地黃湯加減，配方有：知母10g，黃柏10g，生地15g，丹皮10g，山藥15g，茯苓10g，澤瀉10g，金銀花20g，續(xù)斷15g，旱蓮草8g等[4]。同樣的方法，給予患者服用，以一個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參考衛(wèi)生部頒發(fā)的中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則的治療泌尿系感染的療效標(biāo)準(zhǔn)判斷[5]。通過(guò)一個(gè)療程的治療，患者的臨床癥狀、體征全部消失，采用尿常規(guī)檢查，連續(xù)2次陰性，尿菌培養(yǎng)為陰性為治愈；通過(guò)一個(gè)療程的治療，患者的臨床癥狀、體征明顯改善，尿常規(guī)檢查轉(zhuǎn)陰，尿細(xì)菌培養(yǎng)為陰為顯效；通過(guò)一個(gè)療程的治療，患者的臨床癥狀、體征有所改善，尿常規(guī)檢查有所改善，尿細(xì)菌培養(yǎng)有時(shí)為陽(yáng)性為有效；通過(guò)一個(gè)療程的治療，患者的臨床癥狀、體征無(wú)改善，尿常規(guī)檢查與治療前一樣，尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 采用SPSS 13.2軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)，采用X2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)變化，兩組數(shù)據(jù)差異采用P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果 通過(guò)一個(gè)療程的治療，治療組50例患者有21例患者治愈，15例患者治療顯效，14例患者治療有效，治療有效率達(dá)到100%，對(duì)照組50例患者有13例患者治愈，18例患者治療顯效，12例患者治療有效，7例患者治療無(wú)效，治療有效率為86.0%，治療組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異明顯（P<0.01）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者復(fù)發(fā)及再感染 治療后，對(duì)兩組患者進(jìn)行為期半年的隨訪，治療組50例患者無(wú)一例發(fā)生再感染和復(fù)發(fā)，對(duì)照組50例患者有7例患者發(fā)生再感染，5例患者復(fù)發(fā)，治療組患者的再感染和復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

糖尿病患者由于抵抗力較差，容易引發(fā)并發(fā)癥，泌尿道感染是糖尿病患者常伴有的并發(fā)癥，據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者感染泌尿道是非糖尿病的3倍-4倍，臨床一般以女性感染率較高[6]。泌尿道感染是由于血糖升高導(dǎo)致的[7]，而泌尿道的臨床癥狀：尿頻、尿急、尿多也易導(dǎo)致血糖濃度增高，從而導(dǎo)致糖病病情加重。糖尿病伴發(fā)泌尿系感染兩種疾病相互影響，而且泌尿系感染會(huì)反復(fù)發(fā)作或者再感染，嚴(yán)重影響治療效果。目前臨床一般采用西藥對(duì)癥治療，取得的效果并不明顯。本文主要講述采用中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病并發(fā)泌尿系感染，西醫(yī)治療速度快，但并不能從根本治療，導(dǎo)致病情易反復(fù)發(fā)作。而中醫(yī)治療速度慢，但是其從根本治療，避免病情反復(fù)發(fā)作。中西醫(yī)結(jié)合治療，以西藥的快穩(wěn)定病情，減少患者的痛苦，以中藥的穩(wěn)從根治療疾病避免再次發(fā)生感染。本文通過(guò)對(duì)我院50例患者采用中西治療，治療有效率達(dá)到100%，明顯高于對(duì)照組患者86.0%的有效率，差異明顯，并且治療組患者無(wú)再感染和復(fù)發(fā)。本文所選的中藥均以益氣養(yǎng)陰、化癖通絡(luò)為主要功能，調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝紊亂[8]。

綜上所述，采用中西醫(yī)治療糖尿病并發(fā)泌尿系感染效果明顯，能提高治療有效率，降低再感染率、復(fù)發(fā)率，為臨床醫(yī)生在治療糖尿病并發(fā)泌尿系感染提供了一種新的思路。

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