【摘 要】 目的 分析探討采用腎癌根治術(shù)治療腎腫瘤的臨床效果。方法 選取我院近年來收治的50例腎腫瘤患者作為研究對象，所有患者均給予腎癌根治術(shù)治療，按照患者具體的治療方法將其分為A組與B組，每組25例，A組患者行腹腔鏡下腎癌根治術(shù)，B組患者行開腹腎癌根治術(shù)，比較兩組切除術(shù)治療效果。結(jié)果 A組患者手術(shù)時長、術(shù)后出血量、術(shù)后腸道功能恢復(fù)時間、住院時長等指標明顯優(yōu)于B組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義；A組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%，B組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為36.0%，A組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于B組（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡下實施腎癌根治術(shù)治療腎腫瘤具有出血量少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢，微創(chuàng)特點顯著，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腎腫瘤；腎癌根治；腹腔鏡；開放式

【中圖分類號】 R692 【文獻標識碼】 A

近年來，隨著臨床診斷技術(shù)的發(fā)展與推廣應(yīng)用，腎臟腫瘤疾病診斷率不斷提升及腹腔鏡技術(shù)開展，這為腎臟腫瘤疾病的臨床治療工作提供了便利條件。當(dāng)前，腎腫瘤疾病多采用腎癌根治術(shù)等治療，尤其是采用腹腔鏡下腎癌根治，手術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，臨床療效十分顯著。本文選取我院近年來收治的50例腎腫瘤患者作為研究對象，著重分析探討了腎癌根治術(shù)治療腎腫瘤的臨床效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院近年來收治的50例腎腫瘤患者作為研究對象，所有患者經(jīng)CT檢查均可見腎癌或腎占位性病變，臨床病癥均符合腎腫瘤疾病診斷標準[2]。按照患者治療方法將其分為A組與B組，每組25例，A組男15例，女10例，年齡為34-70歲，平均年齡為（52.5±2.4）歲，腫瘤直徑為1.2-4.5cm，對照組男16例，女9例，年齡為35-72歲，平均年齡為（53.2±2.0）歲，腫瘤直徑為1.3-4.6cm。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異，有可比性。

1.2 治療方法 A組患者行腹腔鏡下腎癌根治術(shù)治療：全身麻醉后患者取仰臥體位，墊高腰部，參照腹腔鏡臨床操作規(guī)范探入腹腔鏡后確定腎臟位置，使用電刀或超聲刀分離腎臟周圍動靜脈組織，最后向輸尿管遠端鈍性分離并完全切除腎臟及腫瘤[3]。對照組患者行常規(guī)開放式腎癌根治術(shù)治療。術(shù)后兩組患者均給予抗感染治療。

1.3 觀察指標 術(shù)后著重統(tǒng)計比較兩組患者手術(shù)時長、術(shù)后出血量、術(shù)后腸道功能恢復(fù)時間、并發(fā)癥發(fā)生情況及住院時長等，總結(jié)兩組手術(shù)治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料記作（均值±標準差），經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料記作百分數(shù)形式，經(jīng)X2檢驗，用P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時長、術(shù)后出血量、術(shù)后腸道功能恢復(fù)時間、住院時長等指標比較 A組患者術(shù)后腸道功能恢復(fù)時間及住院時長明顯短于B組（P<0.05），手術(shù)時長明顯短于B組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義；A組患者術(shù)中出血量明顯少于B組（P<0.05），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 A組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%，B組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為36.0%，A組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于B組（P<0.05），組間比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

3 討論

當(dāng)前，臨床上多針對局限性腎癌患者給予腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)治療。臨床研究發(fā)現(xiàn)，針對腎腫瘤患者給予腎癌根治術(shù)治療可以大大降低患者復(fù)發(fā)率及遠期轉(zhuǎn)移率，提升患者生存率，其中腎癌根治術(shù)優(yōu)勢減少術(shù)后復(fù)發(fā)率，應(yīng)用價值較高。文獻報道[4]，腎部分切除術(shù)于直徑小于4cm腎腫瘤切除中應(yīng)用價值尤為顯著，而腎癌根治術(shù)治療腎腫瘤適用范圍更為廣泛，腎癌根治術(shù)治療后腫瘤復(fù)發(fā)率僅為1%-8%，5年內(nèi)預(yù)后效果較佳。我院腎癌根治術(shù)應(yīng)用具體分為腹腔鏡下與開放式兩種，臨床實踐證明，腹腔鏡下實施腎癌根治術(shù)可以進一步提升手術(shù)精準度，提升腫瘤切除徹底度，減少術(shù)中意外損傷，這對于術(shù)后并發(fā)癥的防控具有積極意義。本文研究發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡下實施腎癌根治術(shù)可以減少術(shù)中出血，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為8%，有助于推進術(shù)后康復(fù)進程，極大的提升了腎癌根治術(shù)的臨床應(yīng)用效果。筆者基于多年腎部分切除術(shù)應(yīng)用經(jīng)驗認為腎癌根治術(shù)在腹腔鏡等技術(shù)的輔助下臨床優(yōu)勢越佳凸顯，應(yīng)該結(jié)合患者意愿將各種臨床技術(shù)應(yīng)用于腎腫瘤疾病手術(shù)治療中，以進一步提升臨床療效，改善患者生存質(zhì)量。

參考文獻

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[2] 張樹棟，馬潞林，肖博，肖春雷，黃毅，王國良.經(jīng)臍單孔腹腔鏡在腎癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J].北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2011，34（04）：535-539.

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