摘 要 本文從護(hù)理人員角度著眼，針對(duì)患兒的心理，層層分析，首先簡(jiǎn)述對(duì)新入院患兒的心理引導(dǎo)，然后著重闡述治療中患兒的心理護(hù)理，將其分為不同年齡期和不同疾病期，進(jìn)行雙向分期護(hù)理。

關(guān)鍵詞 患兒 雙向分期 心理護(hù)理

為了使患兒處于最佳身心狀態(tài)，最大程度利于治療，對(duì)患兒心理實(shí)施雙向分期護(hù)理，在患兒年齡和所患疾病兩個(gè)方向上將其分別細(xì)分為三個(gè)年齡段和三個(gè)疾病期，對(duì)于接受治療的患兒，對(duì)照不同的年齡段和疾病期，進(jìn)行針對(duì)性更強(qiáng)的交叉護(hù)理。在此之前，對(duì)于新入院患兒的心理護(hù)理不容忽視。

一、新入院患兒的心理護(hù)理

患兒離開家庭住院接受治療，不僅承受著疾病的痛苦，而且陌生的環(huán)境，使其生活習(xí)慣和活動(dòng)受到一定的限制，家長(zhǎng)長(zhǎng)期的寵愛和嬌生慣養(yǎng)加之生病后的越發(fā)遷就，使患兒變得更加任性，不愿接受治療。護(hù)理人員若要求其被動(dòng)順從，常會(huì)引起他們的反感與抵觸情緒。因此，在患兒新入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)掌握兒童心理，模仿兒童語(yǔ)言進(jìn)行交流，及時(shí)回答患兒提出的問題并及時(shí)給予滿足。

二、治療中患兒的心理護(hù)理

藥物治療是疾病康復(fù)過(guò)程中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，也是患兒恐懼的原因，精神上的恐懼與肉體上的痛苦，使患兒產(chǎn)生了強(qiáng)烈的反抗行為。與患兒建立良好的感情是做好治療護(hù)理工作的前提，掌握疾病對(duì)患兒心理的影響，針對(duì)不同情況進(jìn)行心理護(hù)理，使其主動(dòng)的配合治療，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1、不同年齡時(shí)期兒科患者的心理護(hù)理措施

對(duì)嬰幼兒的護(hù)理：

嬰幼兒對(duì)皮膚的接觸及撫摸更為需要，護(hù)理人員除了平常協(xié)助家長(zhǎng)做好一些生活護(hù)理外，只要病情允許可定期、短時(shí)間地?fù)ПЩ純海瑩崦浔巢?、上肢、雙手，使之在摟抱與撫摸中得到安慰，滿足皮膚饑餓感，消除疲勞與緊張情緒。護(hù)理操作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快，各項(xiàng)治療盡量集中進(jìn)行，避免不必要的刺激。

對(duì)學(xué)齡前期兒童的護(hù)理：

學(xué)齡前期兒童往往情緒不穩(wěn)定，任性，最易反抗吃藥；這時(shí)嚴(yán)禁以打針威脅患兒或是強(qiáng)行捏住鼻子灌藥，這樣會(huì)造成誤吸甚至導(dǎo)致窒息，發(fā)生生命危險(xiǎn)。護(hù)理人員可利用患兒爭(zhēng)強(qiáng)好勝心理，采用與同病室小朋友互相競(jìng)賽的方法給予鼓勵(lì)，引導(dǎo)患兒在試試看的前題下同意配合治療，切勿采取強(qiáng)制、恐嚇、說(shuō)謊等不恰當(dāng)?shù)姆椒?。護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常巡視病房，了解患兒個(gè)性、愛好和習(xí)慣，多與患兒接觸交流，增加其對(duì)護(hù)理人員的信任感，為治療工作打好基礎(chǔ)。

對(duì)學(xué)齡期兒童的護(hù)理：

要尊重、關(guān)心他們的要求，只要患兒能理解，在做各種治療前，都應(yīng)耐心地講清目的、方法，以取得合作，隨時(shí)調(diào)動(dòng)患兒積極性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。治療中也可談?wù)撘恍┗純焊信d趣的話題，以轉(zhuǎn)移其注意力。動(dòng)作要輕柔、靈敏，各項(xiàng)操作爭(zhēng)取一次成功，為今后治療消除恐懼心理，使患兒及家長(zhǎng)產(chǎn)生依賴感和安全感。

2、不同疾病時(shí)期兒科患者的心理護(hù)理措施

（1）急性期兒科患者的心理護(hù)理措施：

由于起病急驟，發(fā)病迅速，有時(shí)病情兇猛，病兒缺乏足夠的思想準(zhǔn)備，易緊張、恐懼，因此，心理護(hù)理的中心任務(wù)是增強(qiáng)病人的安全感。

讓患兒感到可親

急性病人大都求醫(yī)心切，一旦進(jìn)入醫(yī)院，頓有絕路逢生之感。這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做到緊張而又熱情地接診，親切而又耐心地詢問。良好的醫(yī)患關(guān)系對(duì)搶救過(guò)程能否順利進(jìn)行有極大的影響，還能使患兒解除其恐懼心理，鼓足勇氣與疾病作斗爭(zhēng)，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

讓患兒感到可信

醫(yī)護(hù)人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是贏得時(shí)間使患兒轉(zhuǎn)危為安的保證，同時(shí)對(duì)患兒來(lái)說(shuō)又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量，使患兒感到可信、可敬，從而獲得安全感。

讓患兒感到安全

醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和技術(shù)是患兒獲得安全感的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)針對(duì)每個(gè)患兒的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作。對(duì)急性患兒，無(wú)論預(yù)后如何，原則上都應(yīng)給予肯定性的保證、支持和鼓勵(lì)，盡量避免消極暗示，使患兒能夠身心放松，有安全感。

（2）慢性期兒科患者的心理護(hù)理措施

對(duì)慢性期患兒的心理護(hù)理，必須緊緊圍繞慢性疾病病程長(zhǎng)、見效慢、易反復(fù)等特點(diǎn)，調(diào)節(jié)情緒、變換心境、安慰鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭(zhēng)。此期患兒有的對(duì)治療缺乏信心而放棄治療，有的則對(duì)病情不清楚，加上擔(dān)心耽誤學(xué)習(xí)，不愿治療。此時(shí)護(hù)士更應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，做好其家長(zhǎng)的工作，多關(guān)心愛護(hù)病兒，也可通知其老師、同學(xué)到病房探視，讓其感受到學(xué)校的溫暖，解除其心理顧慮，堅(jiān)持治療。

（3）恢復(fù)期兒科患者的心理護(hù)理措施

疾病恢復(fù)期的患兒，常出現(xiàn)各種心理負(fù)擔(dān)，如升學(xué)問題、復(fù)發(fā)問題、遺傳問題等等，常陷入痛苦思索之中不能解脫。此時(shí)如不加強(qiáng)心理護(hù)理，?？沙霈F(xiàn)意外。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的心理狀態(tài)，引導(dǎo)患兒面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確對(duì)待疾病。幫助患兒分析發(fā)病原因，總結(jié)發(fā)病規(guī)律，制訂預(yù)防措施，教給患兒防病知識(shí)，鼓勵(lì)患兒放下包袱，樹立信心，依靠科學(xué)戰(zhàn)勝疾病。

三、小結(jié)

在日常護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員不僅要做好患兒的心理護(hù)理，還應(yīng)做好家長(zhǎng)工作，經(jīng)常聽取家長(zhǎng)對(duì)病情、檢查及治療方法的意見，根據(jù)不同年齡不同疾病期患兒的心理特點(diǎn)，指導(dǎo)家長(zhǎng)共同做好患兒心理護(hù)理和精神護(hù)理，滿足他們的心理需求，給予適當(dāng)?shù)牧夹源碳ぃ怪芮信浜现委?，這樣才能讓患兒更快痊愈，確保其身心健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳伯源，周達(dá)生.護(hù)理社會(huì)醫(yī)學(xué)[M].上海：上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，1991.

[2]袁耿清.醫(yī)用心理學(xué)[M].南京：東南大學(xué)出版社，1997.

[3]張麗莉.兒科護(hù)理學(xué)[M].鄭州：鄭州大學(xué)出版社，2007.