摘 要 隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們對健康的關(guān)注度越來越高，醫(yī)療衛(wèi)生報道也日益成為新聞媒體悉心經(jīng)營的重要選題。然而，近年來一些媒體過度追求轟動性、時效性，而導(dǎo)致衛(wèi)生報道出現(xiàn)片面、甚至失實的傾向，進一步傷害了原本已日漸緊張的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)改背景下，媒體如何客觀公正、富建設(shè)性地開展衛(wèi)生報道，如何為構(gòu)建和諧醫(yī)患、重塑社會對醫(yī)療的信息建言獻策。這些，都考驗著媒體的社會責(zé)任心和創(chuàng)新思考力。

關(guān)鍵詞 報道誤區(qū) 辯證思維 輿論引導(dǎo) 立足“民生”

隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾越來越關(guān)注與切身利益相關(guān)的衛(wèi)生工作，醫(yī)療衛(wèi)生報道日益成為全社會和新聞媒體關(guān)注的熱點。這種趨勢，除了體現(xiàn)在量上節(jié)節(jié)攀升外，報道的范圍也越來越寬泛。

科學(xué)的媒體報道，能正確把握醫(yī)療衛(wèi)生報道的尺度和力度，在構(gòu)建和諧醫(yī)患中起著重要作用。但同時，也有少數(shù)報道或追求轟動效應(yīng)而過度炒作、或囿于“老套路”難出新意。新的歷史背景下，傳統(tǒng)的衛(wèi)生報道模式正在面對前所未有的挑戰(zhàn)，媒體應(yīng)該如何面對？

一、立足和諧醫(yī)患大局，理性報道注意規(guī)避誤區(qū)

當(dāng)前我國正處于加快發(fā)展的轉(zhuǎn)型期，同時也是矛盾凸顯期，衛(wèi)生領(lǐng)域更是如此。由于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于經(jīng)濟和其他社會事業(yè)的發(fā)展，與仍不完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系與人民群眾日益增長的健康需求不相適應(yīng)的矛盾比較突出，群眾“看病難、看病費”的呼聲強烈。

總體上說，媒體的報道是客觀公正的，但也有一些不好的傾向值得引起我們的注意。

一是過度炒作。媒體業(yè)競爭加大的情況下，如何抓住讀者的眼球成為一些媒體追求的主要目標(biāo)。他們偏愛選擇一些特殊個案給予大篇幅、長周期的報道。這種明顯過度的報道，往往會傳遞給公眾一個錯覺，以為事態(tài)很嚴重，已經(jīng)是當(dāng)前主要問題。其結(jié)果，除了會導(dǎo)致公眾認知出現(xiàn)偏差，其強勁的沖擊力和影響力甚至?xí)o新聞當(dāng)事人或當(dāng)事醫(yī)院造成無法挽回的名譽損失。

二是妄下結(jié)論。目前，醫(yī)患糾紛每年在以20%-30%的速度增長是不爭事實，但這其中的原因十分復(fù)雜，記者僅憑個人判斷或者社會輿論導(dǎo)向而輕易做出是非結(jié)論，是極其不負責(zé)任的。如安徽泗縣的疫苗反應(yīng)事件發(fā)生后，不少媒體未經(jīng)深入調(diào)查、未等權(quán)威部門發(fā)布調(diào)查結(jié)果，就擅自在報道中進行“診斷”，將其定性為“毒疫苗”，引起社會恐慌，致使許多地方暫停疫苗接種，嚴重影響了正常的計劃免疫工作。而事實上，這只是一起違規(guī)的集體接種甲肝疫苗導(dǎo)致的群體新陰性反映，所涉及的疫苗質(zhì)量完全合格。

三是負面報道過度集中。輿論監(jiān)督是媒體的職責(zé)之一，適度的負面報道對促進行業(yè)發(fā)展具有積極意義。但也要注意，負面報道若過度，則會誤導(dǎo)公眾、讓整個行業(yè)受傷。應(yīng)注意正面報道和負面報道在量上的平衡。

要糾正這些錯誤傾向，我們就必須打破傳統(tǒng)思維模式，站在歷史的高度，以全局視野、辯證思維來分析評價我國的衛(wèi)生事業(yè)。

世界衛(wèi)生組織曾稱贊我國用最低廉的成本保護了世界上最多人口的健康；勇立潮頭，我們的新一輪醫(yī)改又已起航。這，是我國衛(wèi)生事業(yè)的主流。在這一前提下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也存在諸多問題，比如政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入不足、醫(yī)院創(chuàng)收壓力大，比如“紅包”、回扣亂收費現(xiàn)象的存在，但這屬于發(fā)展中不可避免的問題，是支流。一個理性、成熟的媒體，要做到既不“放大”缺點，也不“縮小”優(yōu)點，努力做到客觀、真實、公正。作為公眾訴求表達的主要渠道，媒體必須要用全局觀來審視當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系中的不和諧現(xiàn)象，努力構(gòu)建醫(yī)患溝通的良好平臺，推動建立健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。

二、辯證思維把握導(dǎo)向，增強報道的輿論引導(dǎo)力

凡事都有相對和絕對之說，失之偏頗就有可能導(dǎo)致嚴重后果，在醫(yī)患糾紛、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等敏感話題的報道中尤其要注意這一點。

在任何國家，醫(yī)患雙方都是一個永恒的矛盾。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的嚴重不對稱，醫(yī)生相對處于優(yōu)勢地位，患者則是相對弱勢的一方。因此，我國醫(yī)患報道也自覺成為當(dāng)下社會表達的有效方式，患者就診遭遇不公時，尤其偏愛尋求媒體的輿論幫助。從這個角度講，媒體本著從最大多數(shù)的患者出發(fā)、從維護弱者利益出發(fā)的考慮，批評監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的不正之風(fēng)，是無可厚非的。但不可忽視的是，這其中存在一個報道者立場問題。由于具有對“弱者”抱有天然同情的傳統(tǒng)特質(zhì)，媒體常常僅選擇從普通百姓的角度出發(fā)，借其對看病“痛苦經(jīng)歷”的訴說，迎合公眾在現(xiàn)實生活中看病難、看病貴的切膚之痛，并以此激發(fā)了對醫(yī)生和醫(yī)療體制的控訴。

這種模式化的敘述習(xí)慣，雖具有很好的社會轟動性，卻讓醫(yī)護人員群體在話語空間上明顯處于弱勢，甚至被置于失語的處境。在這種“單維度”的報道中，新聞媒體成為訴訟一方的代言人，從“觀察者”變?yōu)椤皡⑴c者”，也因此喪失了客觀公正的立場。這種沒有生命力的報道，不但無助于問題的解決，反倒會誤導(dǎo)社會輿論，惡化醫(yī)患關(guān)系，甚至?xí)ぐl(fā)患者一方采用極端手段傷害醫(yī)生、干擾醫(yī)院工作秩序。

作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供者，醫(yī)務(wù)工作者是人民健康的“衛(wèi)士”。媒體在批評少數(shù)害群之馬的同時，更要尊重絕大多數(shù)兢兢業(yè)業(yè)奮戰(zhàn)在救死扶傷第一線的醫(yī)務(wù)人員。要堅持正面報道為主的原則，多挖掘先進人物的閃光點，多宣傳先進人物的高尚情操，注重用先進人物的崇高形象來引導(dǎo)社會輿論，推動和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

非典、海嘯、地震、洪澇、禽流感、手足口病、中毒事件、水源污染……近年來，各種突發(fā)事件頻繁發(fā)生，其后都有著醫(yī)療救援和公共衛(wèi)生隊伍的參與。突發(fā)公共衛(wèi)生事件有著猝不及防、涉及面廣、社會影響巨大等特點，對就對媒體報道提出了更高的要求和考驗。

及時“發(fā)聲”，是疫情出現(xiàn)后媒體必須要做的第一件事。疫情發(fā)生后的前一二天，是公眾最恐慌的時刻，新聞報道越快，流言蜚語就越少；新聞報道越深入，公眾的恐慌就越小。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件多發(fā)的背景下，必須拋開“捂蓋子”的陳舊心理，爭分奪秒、迅速出擊，尤其是黨報等主流媒體更是要第一時間準(zhǔn)確地發(fā)布有關(guān)信息，澄清事實、解疑釋惑，主動占據(jù)輿論制高點。經(jīng)驗證明，在突如其來的疫情面前，只有充分尊重公民知情權(quán)，才是消除公眾恐慌、維護社會穩(wěn)定的最有效對策，媒體是否能做到這一點，會直接影響到危機應(yīng)對的效果。比如2007年安徽阜陽等地爆發(fā)的手足口病疫情，在病毒被確認之前，即已造成多名嬰幼兒死亡，一時間全省上下凡有幼兒的家庭都惴惴不安。為了化解百姓心中的恐慌，記者多次采訪疾控專家、臨床診療專家等，全面詳細地報道了病毒的種類、感染途徑、發(fā)病情況等，告知公眾該病完全是可防、可控、可治的，及早就醫(yī)能有效避免患兒轉(zhuǎn)為重癥，從而有效引導(dǎo)了輿論走向，化解了百姓心中的恐慌，為全省手足口病防控工作創(chuàng)造了良好的社會氛圍。

三、立足“民生”深度取勝，大膽創(chuàng)新突破“套路”

在媒體圈，有一個基本達成共識的觀點，認為衛(wèi)生新聞天天圍著醫(yī)生病人轉(zhuǎn)，很難寫出新意，提筆起來總是治病救人的“老套路”。其實，所謂套路，也正是規(guī)律。用心研究，掌握了“套路”并努力突破“套路”，也就實現(xiàn)了報道的創(chuàng)新化。反觀現(xiàn)實中，大多衛(wèi)生新聞或是隨著季節(jié)變化提醒百姓預(yù)防流行疾病的“四季歌”，或是某醫(yī)院取得何種醫(yī)療技術(shù)新突破，或是某醫(yī)院響應(yīng)號召推出便民措施等，這些報道囿于常規(guī)化、表面化，難以把握衛(wèi)生事業(yè)大局，更不能從深層次切入正在進行中的醫(yī)改話題。由此引出了一個話題：創(chuàng)新衛(wèi)生報道的突破口在哪里？

四、突破口，便在于“從民生視角出發(fā)”

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域矛盾多、問題多、焦點多、難點多，近年來，從鼓勵社會力量辦醫(yī)、推行按病種付費、實行大病保險、簽署拒收“紅包”協(xié)議、實行“醫(yī)藥分開”等等，醫(yī)衛(wèi)行業(yè)新政策紛紛出臺，這每一次改革探索都深刻影響著公眾的生活，也自然都成為衛(wèi)生報道的重要選題。所謂“萬變不離其宗”，問題雖不同、政策雖多樣，其根本目的都是為了改善民生。媒體按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，從民生視角出發(fā)，注重采寫為群眾喜聞樂見的報道，客觀科學(xué)地在醫(yī)改背景下報道群眾的感受和建議，也就找到了最貼近群眾的那個“點”，在普通平凡的新聞事實中挖掘出了不普通、不平凡的新聞，從而使報道更勝人一籌。

衛(wèi)生報道具有非常強的專業(yè)性，作為媒體、作為衛(wèi)生領(lǐng)域的專業(yè)記者，也因此需要比一般讀者更加尊重和了解醫(yī)療衛(wèi)生工作的特殊性，通過報道，不斷地把科學(xué)的精神傳遞給公眾，最終建立全社會對醫(yī)學(xué)探索性和風(fēng)險性的共識。

每一種現(xiàn)象都不是孤立存在的，其背后都有著深刻的體制或機制原因。新聞媒體尤其是主流媒體，不能僅滿足于描述性敘述事件，而應(yīng)直面問題、更進一步，心懷探究精神，從“是什么”追問到“為什么”，挖掘一些深層次的東西，為醫(yī)療體制改革提出建設(shè)性、思考性的意見。

比如久為百姓詬病的“看病貴”問題，其成因錯綜復(fù)雜，涉及藥品招標(biāo)采購機制、藥品流通體制等諸多方面。若媒體報道僅限于發(fā)怨氣、表不滿的淺層次，非但對醫(yī)療體制改革給不出有益借鑒，反倒還容易激化醫(yī)患矛盾，使群眾對醫(yī)院的成見進一步加深。因此，媒體報道不能僅僅滿足于告訴人們藥價虛高讓百姓如何難堪，更應(yīng)告訴人們需要藥價的背后隱藏著多少“灰色利益”、醫(yī)藥流通中從藥廠到患者究竟有多少環(huán)節(jié)、醫(yī)療服務(wù)體系究竟怎么設(shè)計才科學(xué)……正是這種順藤摸瓜的“制度性”追問，才能不斷把媒體報道推向深入，使“套路”中顯出新意，從而為體制創(chuàng)新察民意、聚民智。

（作者單位：安徽日報報業(yè)集團安徽日報社文化新聞中心）