【摘要】醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)療過程中醫(yī)務(wù)人員和患者間的雙向人際關(guān)系是尊重彼此權(quán)利、義務(wù)前提下的一種平等互動(dòng)的關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系的模式在不同社會(huì)、不同經(jīng)濟(jì)條件下以及各個(gè)歷史階段，都在不斷變化和發(fā)展。建立適應(yīng)不同階段的新型醫(yī)患關(guān)系，是保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益和義務(wù)、增強(qiáng)國有醫(yī)院競爭力的首要課題，也是社會(huì)文明與進(jìn)步的體現(xiàn)。如何在腫瘤學(xué)的臨床教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生與患者之間交往的溝通能力，讓學(xué)生學(xué)會(huì)與腫瘤患者這一特殊群體打交道，幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合各種治療，爭取早日康復(fù)，是腫瘤學(xué)臨床教學(xué)過程中必須高度重視的問題。對(duì)腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生溝通能力要求進(jìn)一步提高。探討在臨床帶教中注重加強(qiáng)腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培訓(xùn)，從而提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通技巧。

【關(guān)鍵詞】腫瘤學(xué)教育 醫(yī)患溝通 能力培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】R73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）04-0237-01

目前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生的溝通能力顯得尤為重要，特別是腫瘤學(xué)專業(yè)學(xué)生不可回避的要遇到大量的腫瘤患者又有其特殊性。本文結(jié)合高等醫(yī)學(xué)教育改革實(shí)際就如何提高腫瘤學(xué)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力，引導(dǎo)、培養(yǎng)他們建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，做一初步探討。

1.醫(yī)患溝通

隨著社會(huì)發(fā)展，病人的法律意識(shí)增強(qiáng)，他們?nèi)找嬷匾曌约旱木歪t(yī)權(quán)利。但由于客觀存在的醫(yī)患間信息的不對(duì)稱，交流溝通不充分，使得醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾日益突出，醫(yī)患糾紛逐年上升。醫(yī)患關(guān)系不協(xié)調(diào)的本質(zhì)是信任危機(jī)，高等醫(yī)學(xué)教育的任務(wù)就是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，培養(yǎng)德高、學(xué)博、醫(yī)精、能力強(qiáng)、身心健康的高素質(zhì)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才。其中良好的醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學(xué)生成為一名合格醫(yī)生不可缺少的條件，臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，這個(gè)階段臨床帶教老師的責(zé)任重大，不僅要培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維和綜合分析能力，同時(shí)還要注意培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)患溝通模，提高學(xué)生醫(yī)患溝通的能力。醫(yī)患關(guān)系不協(xié)調(diào)的本質(zhì)是信任危機(jī)，而信任危機(jī)的產(chǎn)生根源就在于缺乏交流和溝通。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任的比例達(dá)43.8%，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為雙方相互信任的比例僅為25.9%[1]。因此，如何重構(gòu)和諧的醫(yī)患關(guān)系，是當(dāng)前迫切需要面對(duì)和解決的問題。目前實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力缺乏的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂，很多醫(yī)學(xué)生在校期間只重視專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)對(duì)社會(huì)及一般的人情風(fēng)俗缺乏了解，對(duì)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)識(shí)不深，法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)。

2.醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)在腫瘤學(xué)醫(yī)學(xué)生教育中的重要性

高等醫(yī)學(xué)教育的目的在于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)生，而高素質(zhì)的醫(yī)生除了要掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)、理論和醫(yī)療技術(shù)之外，還要有高尚的醫(yī)德和較高的人文素養(yǎng)。當(dāng)前，醫(yī)患溝通技能已作為醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求的一部分[2]。因此，良好醫(yī)患溝通技能應(yīng)成為為腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的必須能力。溝通過程要高度注重患者心理特征惡性腫瘤患者是一類特殊的群體。由于惡性腫瘤尤其是晚期病人目前多數(shù)無法根治，人們普遍感到恐懼。在教學(xué)中注意引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)清腫瘤患者的心理特征，學(xué)會(huì)真誠地與患者溝通。一方面，要從思想上充分認(rèn)清腫瘤患者的心理特征，高度重視患者的心理變化和情緒波動(dòng)；另一方面，要意識(shí)到此時(shí)良好的醫(yī)患溝通能使患者配合醫(yī)護(hù)人員的工作，感受到醫(yī)護(hù)人員的理解、關(guān)心。

3.臨床教學(xué)中如何對(duì)腫瘤學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行溝通技能訓(xùn)練與培養(yǎng)

提高臨床教師的素質(zhì)臨床教師對(duì)學(xué)生的言傳身教非常重要，優(yōu)秀的臨床教師必然對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)產(chǎn)生積極的影響。因此，要培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生，首先要培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床教師。臨床教師在指導(dǎo)學(xué)生見習(xí)時(shí)，其敬業(yè)精神、愛傷觀念、與患者積極的溝通和交流會(huì)自然地傳輸給學(xué)生，這種示范的作用很重要，對(duì)學(xué)生在未來的臨床工作中建立良好的醫(yī)患溝通模式具有一定影響。

4.提高腫瘤學(xué)學(xué)生人文素質(zhì)修養(yǎng)

人文教育與科學(xué)教育的交叉融合是醫(yī)學(xué)科學(xué)、技術(shù)和社會(huì)發(fā)展的要求和必然[3]。在平時(shí)的教學(xué)中，我們有意識(shí)地增加醫(yī)患溝通技巧的正面例證，或者結(jié)合醫(yī)療糾紛案例，講解醫(yī)患溝通中常見的問題等。

近年來醫(yī)療糾紛（包含醫(yī)療事故和病人不滿）雖大幅度上升，但醫(yī)療事故并未同步增加，這說明目前的醫(yī)療糾紛并不只是醫(yī)療技術(shù)的問題，而往往是人文性醫(yī)療服務(wù)的問題。醫(yī)患關(guān)系包涵兩部分內(nèi)容：即技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系。技術(shù)關(guān)系是醫(yī)患之間的行為關(guān)系，醫(yī)患之間的非技術(shù)關(guān)系，是指醫(yī)療技術(shù)過程中醫(yī)務(wù)人員和患者由于社會(huì)的、心理的、經(jīng)濟(jì)等方面的影響，所形成的道德關(guān)系等，是醫(yī)患關(guān)系中最重要的方面，作為醫(yī)務(wù)工作者，在自己人際關(guān)系圈中，醫(yī)患關(guān)系占有很大比例，在醫(yī)院的臨床實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)護(hù)人員與求醫(yī)患者的關(guān)系問題更是當(dāng)前衛(wèi)生工作的熱點(diǎn)問題。為了患者早日康復(fù)、安全的醫(yī)療工作應(yīng)該建立醫(yī)患之間的友愛和信賴關(guān)系，在遵守法律法規(guī)的前提下實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療。我們本著“以人為本”、“以病人為中心”，堅(jiān)持不懈地發(fā)展良好的醫(yī)患關(guān)系，才能保證醫(yī)院的競爭力，才能促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，才能完成醫(yī)護(hù)工作者的天職。醫(yī)患之間的溝通不僅為診斷所必需，也是治療中不可缺少的一個(gè)方面。

綜上所述加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生，特別是腫瘤學(xué)專業(yè)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫，也希望能夠通過學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)的共同努力培養(yǎng)出符合時(shí)代需求的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

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