【摘 要】 鋪床是臨床護(hù)理工作中最基本的操作之一。神經(jīng)內(nèi)科患者住院時間長，基礎(chǔ)護(hù)理多，使用傳統(tǒng)鋪床法，容易使床單松散，出現(xiàn)皺折，對患者皮膚的刺激性增大，大大加大了壓瘡的發(fā)生率，增加了護(hù)士的工作量，反復(fù)鋪床也造成了患者的不適。為減少護(hù)士鋪床的難度和工作量，提高工作效率及患者滿意度。我科自2012年1月在神經(jīng)內(nèi)科病房中采用了在傳統(tǒng)鋪床的基礎(chǔ)上，將大單床頭相鄰兩角在床墊下打結(jié)，床尾相鄰兩角在床墊下打結(jié)的方法，不僅減少了護(hù)士工作量，提高了工作效率，并能很好地保持病床的整潔度，預(yù)防壓瘡，提高了患者的滿意度。是一種有效的護(hù)理操作模式。

【關(guān)鍵詞】 兩種鋪床法；神經(jīng)內(nèi)科；應(yīng)用比較

【中圖分類號】 R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

目前，我們護(hù)理中大單的鋪床方法一直是用？護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)？書中的鋪床法。但在我科患者以昏迷患者居多，多數(shù)患者有不同程度的感覺能力和活動能力的喪失，更不能自己改變體位，因?yàn)榫植拷M織受壓，極易發(fā)生血液循環(huán)障礙而引起壓瘡，所以要求護(hù)士每兩小時翻身一次，并按摩受壓部位以促進(jìn)局部血液循環(huán)，不容易保持床單位的整潔、舒適及平整。我科采用了在傳統(tǒng)鋪床的基礎(chǔ)上將大單改良的方法，大大減少護(hù)士鋪床的難度和工作量，提高工作效率及患者滿意度。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科2012年1月至2012年9月收住的昏迷患者110例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各組55例。觀察組采用傳統(tǒng)鋪床；對照組采用改良式鋪床。兩組患者生活不能自理程度、大小便失禁情況、年齡、病情等差異無差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)鋪床方法 把床褥平整的鋪在床墊上，將用物放在床旁椅上，取大單放在床褥上，大單中縫和床的中線對齊，先床頭后床尾展開床單，先鋪床頭，用右手托起床墊，左手伸過床頭中線將大單塞入床墊下，鋪床尾大單時在距床尾約30cm處將大單提起成三角形，下半三角塞在床墊下，再把上半三角翻下塞入床墊下。一側(cè)床單鋪好后轉(zhuǎn)至對側(cè)鋪大單，在鋪第四個角時雙手用力繃緊大單，使大單及四個角平整緊扎，拉緊大單中部邊緣將大單塞入床墊下。

1.2.2 改良后鋪床方法 在傳統(tǒng)式鋪床法的基礎(chǔ)上，在鋪到床頭和床尾時，不用將大單塞于床墊下，而是一手將近側(cè)床頭的床墊托起約80°，一手伸過床頭中線將對側(cè)大單角握緊，與近側(cè)大單床角相系打成死結(jié)。以相同的方法將床尾大單角拉攏打成死結(jié)鋪好。相鄰兩角在床墊下打結(jié)，將床頭床尾間垂下的大單緊塞在床墊下。

1.3 觀察指標(biāo) 病床整潔度：病床整潔標(biāo)準(zhǔn)：病人入住后24小時大單平整無皺褶，邊緣整齊無松散。病床不整潔標(biāo)準(zhǔn)：病人入住后24小時大單出現(xiàn)皺褶，邊緣四角散開，不平整。

2 結(jié)果

兩種鋪床方法質(zhì)量比較情況詳見表1。

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩種鋪床方法的整潔度比較進(jìn)行x2檢查。x2值：17.12。結(jié)果說明改良鋪床方法質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)鋪床方法質(zhì)量。

3 討論

采用改良式鋪床法對昏迷患者保持床單元整潔方面的影響：因?yàn)榇差^床尾采用打結(jié)式處理，并壓于床墊下，這樣增加了床單的拉緊度和張力，使床單平整，不易皺褶和松散，兩側(cè)折疊邊也不易松脫，即使在改變體位的同時也能保持床單的整齊性，避免床單元雜亂情況的出現(xiàn)，改善了臥床患者的舒適感，防止壓瘡的發(fā)生，同時也減少了護(hù)士工作量，提高了工作效率，節(jié)省體力。無形中增加了與患者溝通交流的時間，改善了護(hù)患關(guān)系，是一種有效的護(hù)理操作模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 王文娟，孫利華.兩種鋪床法在神經(jīng)內(nèi)科患者中的應(yīng)用觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，1.

[2] 居佳.改良大單鋪床法在臥床患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，（20）.