【摘 要】 目的 探討不同溫度及時間下儲存的血清標(biāo)本對生化檢驗結(jié)果的影響。方法 隨機(jī)選取2013年1月—2014年1月于我院進(jìn)行血液生化檢查患者的血液樣本共120份，按照溫度與保存時間的不同，將其分為（常溫28℃，1h）、（常溫28℃，4h）、（冷藏4℃，1h）和（冷藏4℃，4h）各30份，于保存前后分別對血液標(biāo)本進(jìn)行生化指標(biāo)檢測，比較保存前后各組的測定值。結(jié)果 常溫28℃下和冷藏4℃儲存1h的生化指標(biāo)水平與存儲前檢測結(jié)果均無顯著差異；常溫28℃下存儲4h與存儲前的檢測結(jié)果比較，TP、Alb、BUN、GLU的結(jié)果前后比較有顯著差異，P>0.05；冷藏4℃下存儲1h和4h的檢測結(jié)果與存儲前比較均無顯著差異。結(jié)論 血清標(biāo)本應(yīng)盡量在冷藏條件下存儲，控制存儲時間小于4h，并規(guī)范檢測操作，盡可能地確保生化檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】 不同存儲條件；血清標(biāo)本；生化檢驗結(jié)果

【中圖分類號】 R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

血清標(biāo)本的生化檢驗結(jié)果是醫(yī)生進(jìn)行病癥診斷的重要依據(jù)[1]，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性具有較強(qiáng)的現(xiàn)實意義。為了探討血清樣本的最佳儲存條件，我院將血清標(biāo)本置于不同儲存環(huán)境中，利用變量控制方法對儲存前后標(biāo)本生化檢驗結(jié)果進(jìn)行比較分析，現(xiàn)將研究內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013年1月—2014年1月期間于我院進(jìn)行血檢患者的血液標(biāo)本120例為研究對象，所有血液標(biāo)本均于患者空腹?fàn)顟B(tài)下抽取。血液供體中男性64例，女性56例，患者年齡為21-38歲，平均年齡（30.3±2.1）歲。將血液樣本隨機(jī)分為4組各30份，所有血液抽取完畢后均制成血清標(biāo)本并立即密封送檢。各組血清樣本的無關(guān)變量值比較未見顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有血液標(biāo)本均按照規(guī)范操作提取，血液凝集15min后進(jìn)行血液離心處理以分離血清；使用生化檢驗分析儀對血清樣本進(jìn)行生化檢驗，并進(jìn)行結(jié)果校正，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性；將不同組血清分別置于（常溫28℃，1h）、（常溫28℃，4h）、（冷藏4℃，1h）和（冷藏4℃，4h）的密封條件下儲存，儲存結(jié)束后再次進(jìn)行血清生化檢驗。

1.3 觀察指標(biāo) 將生化檢測指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、總蛋白（TP）、白蛋白（A1b）、血清總膽固醇（TC）、尿素氮（BUN）和血糖（GLU），作為本次的觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS19.0軟件包對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采取均數(shù)±方差（x±s）表示，組間對比采取T檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

常溫28℃下和冷藏4℃儲存1h的生化指標(biāo)水平與存儲前檢測結(jié)果均無顯著差異；常溫28℃下存儲4h與存儲前的檢測結(jié)果比較，TP、Alb、BUN、GLU的結(jié)果前后比較有顯著差異，P>0.05；冷藏4℃下存儲1h和4h的檢測結(jié)果與存儲前比較均無顯著差異。詳細(xì)見下表1。

3 討論

血清標(biāo)本在離體后，標(biāo)本中的部分成分會與空氣中的某些因子發(fā)生反應(yīng)，進(jìn)而影響血清生化標(biāo)本檢測的準(zhǔn)確度[2]。在密封條件下，血清標(biāo)本中的某些成分會發(fā)生無氧反應(yīng)，使標(biāo)本中發(fā)生自源性污染[3]，對檢測結(jié)果造成影響。常溫存儲下，細(xì)胞內(nèi)部分離子的活躍量升高，紅細(xì)胞可對血清中的葡萄糖進(jìn)行無氧降解，使GLU發(fā)生變化，且在常溫下隨著存儲時間的延長，標(biāo)本中的水分蒸發(fā)量逐漸增大，也是影響檢測結(jié)果的因素。本次研究結(jié)果表明，冷藏4℃密封保存的檢測結(jié)果與檢測前水平無顯著差異，常溫下密封保存4h后，標(biāo)本的總蛋白（TP）、白蛋白（A1b）、尿素氮（BUN）和血糖（GLU）水平與檢測前均有顯著差異。

綜上所述，臨床上在保存血清標(biāo)本時，應(yīng)嚴(yán)格遵守密封保存原則，并在冷藏條件下保存，盡可能地縮短存儲時間<4h，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳振永.血清標(biāo)本在不同溫度與時間下儲存對生化檢驗結(jié)果的影響[J].健康大視野，2013，21（10）：376-377.

[2] 李艷春.儲存溫度與時間對血清標(biāo)本生化檢驗結(jié)果的影響[J].臨床合理用藥雜志，2013，06（29）：207-208.

[3] 房立影.儲存溫度與時間對血清標(biāo)本生化檢驗結(jié)果的影響[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，23（11）：182-183.