【摘 要】 目的 探討在術(shù)后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式下，改善腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者的恢復(fù)效果。方法 按照國(guó)際隨機(jī)字母排列法將患者均分為兩組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和延續(xù)性護(hù)理，對(duì)兩組效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間均比常規(guī)組短，同時(shí)所花費(fèi)的住院費(fèi)用也更少；觀察組患者滿意率為74.07%，對(duì)照組患者滿意率為48.15%。結(jié)論 延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式可幫助腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者快速恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后；延續(xù)性護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】 R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

在國(guó)民經(jīng)濟(jì)不斷增長(zhǎng)的同時(shí)，人們的衛(wèi)生保健意識(shí)也在不斷加強(qiáng)，人們對(duì)全面醫(yī)療服務(wù)的要求也在隨之提升[1]。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快的手術(shù)，該手術(shù)已逐漸成為了臨床中的常規(guī)手術(shù)，但術(shù)后患者仍然會(huì)表現(xiàn)出不同程度的負(fù)面情緒以及疼痛等，故實(shí)施有效的護(hù)理，幫助患者快速恢復(fù)顯得更為重要[2]?，F(xiàn)結(jié)合我院在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的相關(guān)情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次所研究的54例患者均選自我院2011年1月-2014年6月普外科接診的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，所有患者在手術(shù)前均接受B超檢查確診，同時(shí)未合并有其他重要臟器疾病衰竭等疾病，手術(shù)均順利完成；按照國(guó)際隨機(jī)字母排列法將患者均分為兩組，其中27例為觀察組，其中女性13例，男性14例，中位年齡（53.7±12.2）歲，12例為膽囊炎，15例為膽囊結(jié)石；另27例為常規(guī)組，其中女性14例，男性13例，中位年齡（52.9±13.8）歲，12例為膽囊炎，15例為膽囊結(jié)石；兩組患者各項(xiàng)資料對(duì)比，無明顯差異。本次研究經(jīng)由醫(yī)院倫理會(huì)審批通過。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組患者均行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，具體操作情況如下：①評(píng)估患者各項(xiàng)指標(biāo)：術(shù)后對(duì)患者的意識(shí)狀態(tài)、排便、排尿情況、生命體征、飲食、洗漱等各個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，將傷口愈合等級(jí)、并發(fā)癥等作為重點(diǎn)觀察；②疼痛和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：在5日內(nèi)對(duì)患者的情況進(jìn)行跟蹤了解，主要根據(jù)患者口述來了解，必要情況下應(yīng)當(dāng)親自查看患者傷口愈合情況[3]。同時(shí)，給予患者并發(fā)癥的防治，術(shù)后除了進(jìn)行常規(guī)消除之外，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用0.5%碘伏對(duì)切口進(jìn)行反復(fù)清洗，并給予預(yù)防性抗生素用藥，待到患者的麻醉逐漸消失之后，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感，可為患者提供相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物，若有腸梗阻和切口疝等情況，需要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便第一時(shí)間進(jìn)行有效的處理；③飲食指導(dǎo)：建議患者術(shù)后逐漸從流質(zhì)食物過渡到普通食物上，術(shù)后第1日以飲水、流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主，第2日則通常為半流質(zhì)和軟食為主，第三日后可逐漸食用普食，叮囑患者多使用高維生素、適量蛋白質(zhì)、含有豐富纖維素的易消化食物，嚴(yán)謹(jǐn)煙酒以及刺激性食物。可適當(dāng)使用一些玉米、粗糧以及馬鈴薯等膳食纖維，可有效避免膽石的形成，烏梅、山楂以及玉米須等也可幫助膽道括約肌松弛，膽汁快速分泌[4]；④適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：術(shù)后患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，其可有效幫助機(jī)體恢復(fù)和功能恢復(fù)，初期以簡(jiǎn)單的床上動(dòng)作為主，在促使胃腸功能恢復(fù)上效果顯著，后期則在家屬或者護(hù)士的陪同下進(jìn)行床下活動(dòng)，對(duì)機(jī)體造成刺激，進(jìn)而更好的恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組術(shù)后5日以及出院時(shí)的情況進(jìn)行觀察和對(duì)比；同時(shí)對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)觀察結(jié)果對(duì)比 根據(jù)表1來看，觀察組住院時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間均比常規(guī)組短，同時(shí)所花費(fèi)的住院費(fèi)用也更少，P<0.05。

2.2 兩組患者滿意率對(duì)比 觀察組27例患者中，20例患者表示滿意，滿意率為74.07%；對(duì)照組27例患者中，13例患者表示滿意，滿意率為48.15%。

3 討論

延續(xù)性護(hù)理是一種建立在以患者為中心的理念基礎(chǔ)上的護(hù)理模式，這種護(hù)理旨在為患者提供更加連貫、科學(xué)、連續(xù)的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而達(dá)到提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低患者醫(yī)療服務(wù)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療資源快速周轉(zhuǎn)的效果[5]。在本次研究中，通過對(duì)比延續(xù)性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的護(hù)理效果，根據(jù)結(jié)果了解到延續(xù)性護(hù)理的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。由此可知，在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可幫助患者快速恢復(fù)，提高患者滿意率。

參考文獻(xiàn)

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