【摘 要】 目的 研究和探討經(jīng)股動脈行冠脈介入術患者術后臥氣墊床對患者護理效果的影響，為日后臨床治療和預后護理提供參考價值。方法 選擇2013年12月到2014年8月我院接收的經(jīng)股動脈行冠脈介入術患者100例，隨機分為觀察組和對照組各50例，觀察組術后給予氣墊床護理，對照組術后給予普通床墊護理，對比和分析兩組患者臨床護理效果。結果 對照組患者輕微褥瘡6例，中度褥瘡2例，重度褥瘡0例，褥瘡發(fā)生率為16%；觀察組患者輕微褥瘡2例，中度褥瘡0例，重度褥瘡0例，褥瘡發(fā)生率為4%，且P < 0.05差異值具有統(tǒng)計學意義，對比具有臨床參考價值。結論 臥氣墊床可以減少經(jīng)股動脈行冠脈介入術后患者發(fā)生褥瘡的情況，對患者皮膚的保護具有積極作用，且患者的睡眠質(zhì)量較高，基本無腰酸背痛等情況發(fā)生，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 氣墊床；股動脈；冠脈介入術；皮膚保護

【中圖分類號】 R473.6 【文獻標識碼】 A

臨床資料顯示，經(jīng)股動脈行冠脈介入術后，患者在預后護理過程中容易形成褥瘡。其主要的形成原因為，病人臥在床上修養(yǎng)時間超過24h，導致組織持續(xù)受到壓迫而產(chǎn)生局部血液循環(huán)阻塞，營養(yǎng)和血液供應不足，導致患者體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡被打破[1]，最終產(chǎn)生較為嚴重的組織損傷。在手術治療過后，患者的消化和代謝功能受到一定的阻礙，體內(nèi)循環(huán)不通暢導致皮膚的濕度和熱度會明顯高于術前，排尿的困難增加了尿潴留形成的可能[2]，加重了局部組織壞死的病情惡化。本文主要研究經(jīng)股動脈行冠脈介入術患者術后氣墊床對皮膚的保護作用，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年12月到2014年8月我院接收的經(jīng)股動脈行冠脈介入術患者100例，男性66例，女性34例，年齡33-67歲，平均年齡53.6±7.8歲，平均體重58.3±5.6kg。隨機分為術后給予氣墊床護理的觀察組患者50例，男性33例，女性17例，平均年齡53.4±5.6歲，平均體重58.9±4.7kg；術后給予普通床墊護理的對照組患者50例，男性33例，女性17例，平均年齡53.4±5.1歲，平均體重58.2±4.9kg，且均P>0.05兩組患者性別、年齡和體重等無明顯差異，對比具有臨床參考價值。

1.2 方法

1.2.1 普通床墊護理 對照組患者在冠脈介入術后，臥在普通床墊休息，保持床墊的干燥和清潔。

1.2.2 氣墊床護理 觀察組患者在冠脈介入術后，移至氣墊床休息，保持患者舒適地臥在氣墊床上，避免皮膚直接和氣墊床接觸，保持氣墊床的干燥和清潔，并采用常規(guī)的預防褥瘡的措施進行護理。

1.3 臨床觀察指標 根據(jù)國際健康衛(wèi)生組織對褥瘡的分級標準[3]，分為輕微褥瘡、中度褥瘡惡化重度褥瘡三種水平。

輕微褥瘡：出現(xiàn)1-2處皮膚發(fā)紅且不易褪去，局部皮膚溫度較高且濕氣較重，過2h后發(fā)紅處減輕。

中度褥瘡：局部皮膚出現(xiàn)紫紅色的現(xiàn)象，并且伴有皮膚發(fā)硬和變腫的情況，部分患者由水泡生成。

重度褥瘡：皮膚受到嚴重的損傷，并伴有膿液流出，疼痛感非常明顯，皮膚溫度較高且潮濕感較重。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS20.0軟件將臨床診斷數(shù)據(jù)進行錄入和統(tǒng)計，計量資料以均數(shù)±標準差表示，計量資料組件比較采用卡方檢驗，計算P值并對差異值進行分析，若P<0.05則差異值具有統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)分析具有臨床參考價值。

2 結果

2.1 兩組患者術后褥瘡出現(xiàn)情況 由表1可知，對照組患者輕微褥瘡6例，中度褥瘡2例，重度褥瘡0例，褥瘡發(fā)生率為16%；觀察組患者輕微褥瘡2例，中度褥瘡0例，重度褥瘡0例，褥瘡發(fā)生率為4%，且P < 0.05差異值具有統(tǒng)計學意義，對比具有臨床參考價值。因此，臥氣墊床可以減少經(jīng)股動脈行冠脈介入術后患者發(fā)生褥瘡的情況，具有臨床推廣價值。

2.2 兩組患者護理期身體情況 觀察組患者術后修養(yǎng)期間，睡眠質(zhì)量和精神明顯由于對照組患者，且腰酸背痛出現(xiàn)的情況較少，恢復速度較快。

3 結論

根據(jù)國內(nèi)外相關文獻資料報告，臥氣墊床比普通床墊的預防經(jīng)股動脈行冠脈介入術后褥瘡的效果顯著，其主要原因包括：①普通床墊的透氣性較差，吸水性也欠佳，患者皮膚上的濕氣和熱氣無法及時消散[4]，容易加重潮熱現(xiàn)象發(fā)生，導致皮膚局部組織受損；②氣墊床根據(jù)人體工學原理[5]，一直處于規(guī)律和循環(huán)的充放氣過程，可以加速患者局部血液循環(huán)速度，減輕壓力造成的損傷和痛苦，降低腰酸背痛等情況的發(fā)生，提高患者的睡眠質(zhì)量；③氣墊床表層具有大量的小孔[6]，可以加速患者皮膚表現(xiàn)潮氣和熱氣的消散速度，而且可以減輕摩擦帶來的損害等[7]。

臥氣墊床可以減少經(jīng)股動脈行冠脈介入術后患者發(fā)生褥瘡的情況，對患者皮膚的保護具有積極作用，且患者的睡眠質(zhì)量較高，基本無腰酸背痛等情況發(fā)生，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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